Почему изменяется цвет мочи

Моча здорового человека имеет различные оттенки желтого цвета. Ее окраска зависит от степени концентрации и может колебаться от соломенно-желтой до янтарно-желтой. Такое окрашивание моче придают содержащиеся в ней пигменты (урохромы, уробилиноиды, уроэритрин) и другие растворенные в ней вещества. Разведенная моча имеет более бледную окраску, концентрированная – наоборот, более яркую. В ряде случаев моча приобретает новые физико-химические свойства. Это связано с появлением в ней различных примесей или изменением соотношения основных компонентов, содержащихся в этой биологической жидкости. Ведь она является многокомпонентной и кроме воды содержит различные продукты обмена веществ, соли, единичные форменные элементы крови.

Цвет мочи – первое, на что обращает внимание врач при ее исследовании. Как он может изменяться в норме и при патологии – рассмотрим в нашей статье.


Красная моча

Красный оттенок мочи может свидетельствовать о появлении в ней крови

Покраснение мочи вызывает беспокойство у любого человека. Оно может быть связано с целым рядом причин, которые в большинстве случаев имеют патологический характер. Наиболее тревожным признаком считается появление крови в моче, или гематурия. Ее выявление требует срочного обращения к врачу, который назначит дополнительное обследование и определит источник гематурии. С этой целью используется трехстаканная проба. Больному предлагают помочиться в три емкости, не прерывая струю мочи, таким образом, чтобы в каждый сосуд попала примерно треть всего объема выделений.

  • Если кровь обнаруживается только в первой порции мочи, то патологический процесс локализуется в мочеиспускательном канале. Это может быть травматическое повреждение последнего, наличие кровоточащего новообразования в нем или воспалительный процесс.
  • Выделение крови в конце мочеиспускания свидетельствует о заболеваниях мочевого пузыря или простаты (цистит, аденома или опухоль простаты, рак мочевого пузыря).
  • Тотальная гематурия (кровь во всех 3 порциях) считается наиболее неблагоприятным из всех ее видов. Она наблюдается при заболеваниях почечной паренхимы, мочевыводящих путей, травме венозных сплетений в области увеличенной простаты, туберкулезе почек, папиллярном некрозе, опухолевом процессе, паразитарных заболеваниях мочевого пузыря (шистосомозе), мочекаменной болезни. Особенно опасной является тотальная безболевая гематурия, которая часто выступает в роли симптома онкологической патологии.

Темно-красный оттенок моче может придавать гемоглобинурия, вызванная внутрисосудистым гемолизом (разрушением эритроцитов) и выделением с мочой свободного гемоглобина. Такое возможно:

  • при отравлении гемолитическими ядами;
  • заболеваниях крови;
  • переливании несовместимой крови;
  • обширных ожогах.

Иногда она может появляться у практически здоровых людей, например, у спортсменов после физической нагрузки (бега на длинные дистанции) или солдат после длительного марша.

Несмотря на то, что такая окраска выглядит пугающе, она не всегда связана с серьезными проблемами со здоровьем. Например, выделение красноватой мочи вызывает употребление в пищу некоторых продуктов:

  • свеклы;
  • ревеня;
  • ежевики;
  • черники.

При этом человек себя чувствует нормально и не предъявляет жалоб на здоровье. В течение короткого промежутка времени (не более суток) цвет мочи восстанавливается.

Еще одна причина красной окраски – прием лекарственных препаратов:

  • метилдопы;
  • антипирина;
  • сантонина;
  • красного стрептоцида;
  • сульфазола;
  • противотуберкулезных средств;
  • психотропных средств группы фенотиазина и др.

Следует отметить, что некоторые медикаменты могут вызывать не только изменение цвета, но и истинную гематурию. Это варфарин, циклофосфамид, гепарин, ацетилсалициловая кислота.

В процессе диагностики необходима правильная интерпретация красного цвета:

  • свежая кровь окрашивает мочу в алый цвет, но стоит ей постоять, и она темнеет (превращение гемоглобина в гематин и метгемоглобин под действием кислой среды);
  • при почечной гематурии она имеет цвет «мясных помоев»;
  • наличие в ней миоглобина придает красно-коричневую окраску.

Потемнение мочи

Темный желтый цвет с зеленовато-бурым оттенком, напоминающий цвет пива, моча приобретает при поражении клеток печени и развитии паренхиматозной желтухи. Это связано с наличием в ней желчных пигментов (билирубина и уробилиногена). Важно, что выделение такой мочи – не единственный симптом данной патологии. Для нее характерно:

  • яркая окраска кожи (оранжево-красная);
  • наличие признаков печеночной недостаточности и печеночных знаков (сосудистые звездочки, покраснение ладоней);
  • обесцвеченный кал;
  • типичные изменения в крови (высокий уровень общего и прямого билирубина, АЛАТ, АСАТ).

Тяжесть состояния больных может варьировать от легкой до тяжелой, что зависит от причины и характера заболевания, протекающего с нарушением проницаемости и целостности мембран печеночных клеток. Но все они нуждаются в госпитализации для выяснения причины плохого самочувствия и лечения. При обследовании у них может обнаруживаться:

Также темно-желтая моча с зеленоватым оттенком наблюдается при механической желтухе, когда в силу различных причин (сдавление объемными образованиями, желчнокаменная болезнь) нарушается нормальный отток желчи в кишечник и желчные пигменты выходят в кровь, а затем попадают в мочу. У таких больных появляются следующие жалобы:

  • тошнота, рвота;
  • боль в правом подреберье;
  • кожный зуд;
  • интенсивное желтое окрашивание кожи;
  • обесцвечивание кала.

При состояниях, вызывающих усиленный распад белков (длительная лихорадка, тяжелые, инфекции, опухоли, беременность), моча может становиться темно-желтой или коричневой.

Черно-бурая моча

В ряде случаев моча темнеет и становится черно-бурой. Это наблюдается в следующих случаях:

  • при алкаптонурии (наследственное заболевание, для которого характерно нарушение обмена тирозина и выделение с мочой большого количества гомотензиновой кислоты; именно наличием последней обусловлена специфическая окраска мочи; она темнеет при стоянии на воздухе);
  • гемоглобинурии при массивном гемолизе;
  • меланоме (изменение цвета мочи обусловлено присутствием в ней меланогена);
  • употреблении салола или нафтола.

Синяя и зеленая моча

Зеленый оттенок моче могут придавать некоторые лекарственные средства

Зелёный или синий цвет может отмечаться при усилении гнилостных процессов в кишечнике, когда в моче появляется большое количество индоксилсерных кислот, которые при разложении образуют особые красящие вещества. Также способствует изменению цвета этой биологической жидкости назначение лекарств:

  • амитриптилин;
  • метиленовый синий;
  • индометацин и др.

Кроме того, зеленая окраска мочи может быть связана с употреблением спаржи или продуктов, содержащих пищевые красители.

Выраженная желтуха с образованием большого количества биливердина усиливает зеленый оттенок мочи.

Молочно-белая моча

Моча по внешнему виду может напоминать молоко. Ее появление может быть обусловлено выделением вместе с ней большого количества:

  • фосфатов;
  • липидов;
  • лимфы.

Последнее получило название «хилурия». Чаще всего в ее основе лежит образование патологического сообщения между мочевыводящими и лимфатическими путями (например, при филяритозе). Также она может быть следствием сдавления грудного или брюшного лимфатического коллектора после травмы, туберкулеза, неопластического процесса. Хилурия может сочетаться с лимфостазом нижней половины тела (отек нижних конечностей, половых органов). Свежесобранная моча имеет вид концентрированного молока, но спустя некоторое время она расслаивается на 3 слоя:

  • в верхнем слое находится сгусток;
  • средний – имеет молочный цвет;
  • нижний – содержит жировые и эпителиальные клетки.

Белесоватую окраску моча приобретает при большом содержании гноя (воспалительные процессы в мочевыводящих путях). Обычно при этом выявляются:

  • дизурические расстройства;
  • лихорадка;
  • интоксикация.

Оранжевая моча

Такое явление встречается нечасто. Обычно оно не связано с какой-либо патологией, а является следствием:

  • поступления в организм пищевых продуктов, содержащих желто-оранжевые пигменты (морковь);
  • применения рифампицина, фурадонина;
  • приема поливитаминов.

Бесцветная моча

В отдельных случаях моча не приобретает новую окраску, а вовсе теряет ее. Она становится прозрачной как вода. Иногда такое состояние бывает временным – при приеме мочегонных препаратов или употреблении большого количества жидкости.

Но нередко обесцвечивание мочи является одним из признаков болезни:

Поэтому выделение слишком светлой мочи на протяжении длительного времени служит поводом для визита к врачу. Особенно если оно сочетается с жаждой, частыми позывами к мочеиспусканию, отеками, повышением артериального давления.


К какому врачу обратиться

При изменении цвета мочи, длящемся более суток, необходимо обратиться к терапевту. После дополнительных анализов (по Зимницкому, Нечипоренко, биохимии крови, УЗИ почек и так далее) и уточнения возможной причины этого симптома понадобится консультация уролога, гастроэнтеролога, инфекциониста, онколога, эндокринолога.

Заключение

О многих процессах, происходящих в организме человека, можно судить по анализу мочи. Только по изменению ее окраски можно предположить наличие патологического процесса или исключить его. Характерный цвет мочи может быть первым, а иногда единственным признаком болезни. И чтобы не пропустить его, следует быть немного внимательнее к себе.

Познавательное видео на тему «7 вещей, которые ваша моча может рассказать о здоровье»:

Рейтинг: Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Посмотрите популярные статьи

Поделись в соцсетях

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *