Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π§Π°Ρ€Π³Π°-Бтросса: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π§Π°Ρ€Π³Π°-Бтросса (Π§Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠ°-Бтросс, аллСргичСский Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΈΡ‚) – это систСмноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, относящССся ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ васкулитов, прСимущСствСнно ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ сосуды срСднСго ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€Π°, рСспираторный Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚, Π° Π² тяТСлых случаях – Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ систСмы. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ эта патология сходна с ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉ Π² патологичСский процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ капилляры.

ВстрСчаСтся синдром Π§Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠ°-Бтросс достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ – Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 2 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π° 200 тысяч насСлСния нашСй ΠΏΠ»Π°Π½Π΅Ρ‚Ρ‹. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌ нСчасто, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ число Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… находится Π² возрастС ΠΎΡ‚ 40 Π΄ΠΎ 50 Π»Π΅Ρ‚, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ случаи Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй, ΠΈ Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста.

О Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ данная патология, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ симптомами ΠΎΠ½Π° проявляСтся, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°Ρ… Π΅Π΅ диагностики ΠΈ лСчСния Π²Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈΠ· нашСй ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ особСнностСй тСчСния синдрома Π§Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠ°-Бтросс Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 2 Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ – ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ.

На основании Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ активности заболСвания – ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ. Когда болСзнь находится Π² стадии рСмиссии, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ диагностирована нСактивная Π΅Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития

Π’ основС синдрома Π§Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠ°-Бтросс Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс: Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ иммунная систСма Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ собствСнным тканям.

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρƒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ синдром Π§Π°Ρ€Π³Π°-Бтросса, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° сСгодня, ΠΊ соТалСнию, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ стимулируСт Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ, Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ удаСтся. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях спСциалисты ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ заболСвания с воздСйствиСм Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ:

  • вируса Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ ΠΈΠ»ΠΈ стафилококка;
  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° солнцС;
  • стрСссами;
  • Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²;
  • болСзнями аллСргичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹.

Однако достовСрныС свСдСния ΠΏΠΎ этим вопросам ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ синдром Π§Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠ°-Бтросс прСдставляСт собой Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² патологичСский процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ воспалСниС стСнок ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΈ срСдних кровСносных сосудов (васкулит). Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой, Π° Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ Π½ΠΈΡ… обнаруТиваСтся высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эозинофилов – эозинофилия.

По ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ развиваСтся ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС. ΠŸΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудистой стСнки ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π² Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ дСструктивныС измСнСния (попросту говоря, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ участки сосудов Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ), Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ ΠΈ кровоизлияния, Π° участки Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ нСсут ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сосуды, ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ нСдостаток кислорода ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств – развиваСтся ишСмия.

Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ тканях Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ многочислСнныС ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹, связанныС с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ уровня ANCA (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… цитоплазматичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»). МишСнями этих вСщСств ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ миСлопСроксидаза ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°Π·Π°-3 особых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ². ANCA Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ приводят ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π² Π½Π΅ΠΉ, особСнно Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ сосудов, Π² ΠΈΡ… стСнках, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² стСнках Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ альвСол ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ распространСны – Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ-Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сСгмСнтов Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ долю Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ склСротичСскиС измСнСния (Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹) Π² стСнках сосудов ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ воспалСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния

ΠŸΡ€ΠΈ синдромС Π§Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠ°-Бтросс Π² патологичСский процСсс ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ практичСски всС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ систСмы нашСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

НаиболСС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚:

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹. Π£ больного ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ диагностированы:

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² процСсс сСрдСчно-сосудистой систСмы Ρƒ больного Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚:

Π‘ΠΎ стороны пСрифСричСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы синдром Π§Π°Ρ€Π³Π°-Бтросса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ полинСвропатиями (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ носков ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊ), Π° со стороны Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ – ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ энцСфалопатиями.

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹:

  • эритСма (покраснСниС);
  • ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ;
  • ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° (пятнисто-папулСзная ΡΡ‹ΠΏΡŒ, склонная ΠΊ слиянию);
  • ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π° (Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кровоизлияния ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΡƒ);
  • сСтчатоС Π»ΠΈΠ²Π΅Π΄ΠΎ (сСтчатый рисунок, ΠΌΡ€Π°ΠΌΠΎΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ);
  • язвСнно-нСкротичСскиС измСнСния.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ:

Π‘ΠΎ стороны ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°:

  • Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ;
  • Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹;
  • ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ;
  • ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚.

Условно ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ 3 ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° заболСвания:

  • ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ – продолТаСтся Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹-Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠΊΠΈ Π»Π΅Ρ‚; характСризуСтся симптомами пораТСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ – Ρƒ больного Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ аллСргичСский Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ носа, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ синуситы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ частыС тяТСлыС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма;
  • II ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ – Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… тканях Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эозинофилов; клиничСски это проявляСтся утяТСлСниСм Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы – больной Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ± ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… приступах кашля ΠΈ экспираторной (ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅) ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅; Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, казалось Π±Ρ‹, нСобоснованноС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π°; Π² тяТСлых случаях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ пнСвмония ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ бронхоэктазы;
  • III ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ характСризуСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ проявлСний васкулита ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм; Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы ΠΏΡ€ΠΈ этом становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ мягким; Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ обнаруТиваСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня эозинофилов – Π΄ΠΎ 85 %.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ диагностики

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π»ΠΈΡ†Π°, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ синдромом Π§Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠ°-Бтросс, Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ Π½Π΅ ΠΊ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, Π° ΠΊ спСциалисту любого Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ профиля Π² зависимости ΠΎΡ‚ симптомов ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ:

  • Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ;
  • ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ;
  • гастроэнтСрологу;
  • ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠΌ.

И лишь ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании обнаруТиваСтся взаимосвязь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ нСсколькими заболСваниями Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ ΠΈ гастритом), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для систСмной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ измСнСния Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ…. Когда Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρƒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΎΠ½ направляСт послСднСго ΠΊ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈ выставит ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ больного, ознакомится с Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ заболСвания ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования:

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ синдромом Π§Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠ°-Бтросс, обнаруТится высокоС содСрТаниС эозинофилов — Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 %.

БпСциалистами Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ с высокой Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ вСроятности ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствии Ρƒ больного синдрома Π§Π°Ρ€Π΄ΠΆΠ°-Бтросс:

  1. Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма (приступы ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ сухиС Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ Π½Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅).
  2. Высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ эозинофилов – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 %.
  3. Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ – аллСргичСскиС заболСвания (ΠΏΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ·, пищСвая ΠΈΠ»ΠΈ контактная аллСргия).
  4. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ пораТСния пСрифСричСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы – Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, особСнно ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ носков ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊ.
  5. Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… – Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ (Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ мСстС) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅.
  6. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния околоносовых ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ измСнСния Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅.
  7. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ биопсии: скоплСния эозинофилов Π²Π½Π΅ кровСносных сосудов.

Если Ρƒ больного ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСсто 4 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π², Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ‹ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «синдром Π§Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠ°-Бтросс».

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π§Π°Ρ€Π³Π°-Бтросса ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ сходно с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ состояниС больного. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ провСсти с:

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния

Π›ΠΈΡ†Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ установлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «синдром Π§Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠ°-Бтросс», Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ госпитализированы Π² рСвматологичСский стационар для ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ, эффСктивного ΠΈ максимально бСзопасного для Π½ΠΈΡ… лСчСния.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ 2 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ лСкарствСнных срСдств:

  • Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹;
  • цитостатики.

Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅) ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ссли Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈ прогрСссирования патологичСского процСсса.

На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС лСчСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π² нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ², Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю пСрСводя больного Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Π² ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ врСмя. Π’ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСсяца. Когда Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт достигнут, Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π° постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ придСтся ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ – Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-5 Π»Π΅Ρ‚.

Π‘ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹! БыстроС сниТСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ полная ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ состояния.

Иногда Π²Ρ€Π°Ρ‡ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ лишь нСсколько Ρ€Π°Π·, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ пСрСводят больного Π½Π° Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°).

Цитостатики ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ васкулита, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… высокой Π΅Π³ΠΎ активности, пораТСния ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π² случаС отсутствия эффСкта ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚:

  • циклофосфамид,
  • Π°Π·Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½,
  • мСтотрСксат.

Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ спСциалистом, Π° нСпосрСдствСнно процСсс лСчСния обязан ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΅ΡΡ‚ΡŒ высокий риск развития ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ клиничСском эффСктС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ 1 Ρ€Π°Π· Π² мСсяц Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° больного Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π°, Π² сочСтании с сСансами ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·Π°.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π§Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠ°-Бтросс – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ систСмных васкулитов, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ воспалСниСм, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях, ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ воспалСниСм стСнок кровСносных сосудов срСднСго ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€Π°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ возникновСния Π½Π΅ извСстны. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС проявлСния – Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма Π² сочСтании с всСвозмоТного Π²ΠΈΠ΄Π° высыпаниями Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ эозинофилов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ тяТСлых ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π·Π°ΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΡ… случаях Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ симптомы пораТСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм.

ДиагностируСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π², ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· 85 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

Главная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌ ΠΈ цитостатикам, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ прСдстоит ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ строго рСгулярно ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ – Π΄ΠΎ 2-5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ особСнностСй Π΅Π³ΠΎ тСчСния Ρƒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° – стСпСни Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса (пораТСния Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²). Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, 5 Π»Π΅Ρ‚ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚Π° заболСвания ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ 8 ΠΈΠ· 10 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

БвоСврСмСнная диагностика (Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии) ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ соблюдСниС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ лСчСния Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ больного Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ синдром Π§Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠ°-Бтросс вступит Π² Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡŽ, ослоТнСний Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ мСньшС, Π° качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ станСт Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.

К ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° приступов ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ, кашля Π² сочСтании с ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ, насморком, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ. ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° этой ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ трСбуСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΈ Π±Π΅Π·ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ лСчащимся ΠΎΡ‚ синусита, гастрита, энтСрита ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ диагностированного синдрома Π§Π°Ρ€Π³Π°-Бтросса ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ наблюдСниС Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ β€“Β Π›ΠžΠ Π°, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, гастроэнтСролога, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ симптоматики.

ПолСзная информация ΠΎ синдромС Π§Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠ°-Бтросса:

Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³: Π—Π²Ρ‘Π·Π΄: 1Π—Π²Ρ‘Π·Π΄: 2Π—Π²Ρ‘Π·Π΄: 3Π—Π²Ρ‘Π·Π΄: 4Π—Π²Ρ‘Π·Π΄: 5 (голосов - 1, срСднСС: 5,00 ΠΈΠ· 5)
Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°...


ПодСлись Π² соцсСтяΡ