Когда посреди ночи в очередной раз мочевой пузырь напоминает о себе, заставляет вылезать из-под одеяла и бежать в туалет, приходит в голову мысль «надо выпить таблетку». Звонить в такое время суток врачу неудобно, и вероятнее всего бесполезно, для вызова скорой помощи особых причин нет. И большинство больных сами ставят себе диагноз.
Где-то они слышали, читали, или вот в интернете ясно сказано – частое мочеиспускание вызывается циститом. Значит, надо его лечить, благо аптеки круглосуточно работают. Фармацевты подскажут, какие таблетки, настойки лучше взять. А дальше хроническая почечная недостаточность, гемодиализ, инвалидность. Ну, это в худшем случае. В лучшем – из-за лекарств (даже с наименьшем побочным эффектом) возникнут проблемы с печенью, сердцем, кишечником. Почему так? На самом деле частое мочеиспускание по ночам крайне редко вызывается циститом. Существуют другие причины возникновения этого симптома, и не только патологические.
Физиологические причины частого ночного мочеиспускания
Перед тем как принимать таблетку, настойку или отвар, желательно вспомнить, что же кушали и пили перед сном. Есть продукты, обладающие мочегонным действием, и именно они являются причиной частых позывов в туалет. К ним относятся:
- солёная пища;
- бахчевые культуры (тыква, арбуз, дыня, кабачки, огурцы);
- ягоды (клюква, малина, вишня);
- фрукты (особенно абрикос);
- ананас;
- спаржа;
- чеснок;
- сельдерей;
- петрушка;
- свекла;
- морковь;
- каши (гречневая, овсяная);
- молочная сыворотка;
- сок виноградный, яблочный;
- маломинерализированные воды (Куяльник №3, Пятигорский Нарзан, Ессентуки №17);
- минералка с органическими соединениями (Нафтуся, Боржоми, Березовская, Дилижан);
- зелёный чай;
- отвар шиповника.
Так что если на ночь полакомились солёненьким или мороженым с малиной, вкусными ягодами, сладкой овсянкой с курагой, фруктами, овощным салатом, запили всё это минералкой или чаем, то частым ночным посещениям туалета удивляться не следует.
- Если принимаете перед сном какие-либо лекарства, внимательно прочтите инструкцию. Многие медикаменты обладают диуретическим эффектом (особенно если их назначили для лечения артериальной гипертензии). Их лучше принимать утром и в обед.
- Ещё одной физиологической причиной частого ночного мочеиспускания является беременность. Увеличенная матка оказывает давление на мочевой пузырь, и возникают частые позывы. Но к врачу сходить на консультацию надо в обязательном порядке. У беременных, особенно во 2 и 3 триместре возникают цистит, нефропатии.
Если частые ночные позывы на мочеиспускания не связаны с приёмом пищи, лекарств, обязательно перед тем как ставить себе самостоятельно диагноз «цистит», надо пройти обследование и проконсультироваться у врача. Мнение специалиста, скорее всего, будет совсем другое. Есть другие, не менее серьёзные болезни, для которых частое мочеиспускание ночью – основной симптом.
Патологические причины частого ночного мочеиспускания
В норме мочеиспускание ночью может быть до 3 раз. Если позывы возникают чаще, то перед тем как поставить диагноз по этому симптому, надо определить:
- Мочи выделяется больше (полиурия). За сутки вырабатывается и выводится урины в среднем 1500 мл. Причём диурез зависит от количества принятой за сутки жидкости. С мочой её выделяется 75 %, остальное выводится кожей, лёгкими, кишечником.
- Ночной диурез превышает дневной (никтурия). В норме дневной диурез больше ночного в 3 раза.
- Частые позывы на мочеиспускание (поллакиурия). В этом случае необходимо обязательно определить, частые позывы связаны с полиурией или же мочи вырабатывается нормальное количество.
Следует обратить внимание, сопровождается ли нарушение диуреза болью внизу живота (во время мочеиспускания, до него или после), температурой, симптомами интоксикации. Все эти клинические проявления помогут врачу поставить точный диагноз и уменьшить количество необходимых методов обследования.
Полиурия, никтурия, поллакиурия являются признаками различных заболеваний.
Полиурия
Если ночные позывы на мочеиспускания возникают реже дневных, а мочи за сутки выделяется свыше 2000 мл, то этот симптом называется полиурия. Он может быть почечного и внепочечного происхождения.
Ренальная полиурия связана с нарушением реабсорбции воды в почечных канальцах. Она указывает на:
- туболопатию (врождённую и приобретённую);
- начальную стадию почечной недостаточности;
- урологические заболевания, осложнённые патологией почек;
- пиелонефрит;
- поликистоз почек;
- гидронефроз;
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Если при полиурии относительная плотность мочи до 1030, то она, скорее всего, является симптомом таких эндокринных и обменных нарушений:
Полиурия может носить компенсаторный характер и сопровождать патологии сердечно-сосудистой системы (гипертензивный криз, пароксизмальная тахикардия, сердечная недостаточность). Употребление кофеинсодержащих продуктов также приводит к полиурии. В этом случае из-за кофеина повышается давление, срабатывает ангиотензин-альдостероновая система, увеличивается диурез, вода и натрий выводится из организма, давление нормализируется.
Чтобы установить точный диагноз, потребуется дополнительное обследование:
- анализ мочи, крови;
- УЗИ;
- МРТ;
- цистоскопия;
- и др. методы, которые врач сочтёт целесообразными.
Никтурия
Если никтурия не связана с увеличением потребления жидкости вечером, то в первую очередь необходимо обратить внимание на работу сердечно-сосудистой системы. Она возникает из-за наличия явных или скрытых отёков. Причины их появления:
- сердечная недостаточность;
- почечная недостаточность.
Днём часть жидкости переходит в ткани, при вертикальном положении тела – в нижние конечности, при этом объём циркулирующей жидкости уменьшается. Для компенсации такого снижения уменьшается диурез. А ночью отёки спадают, объём циркулирующей крови увеличивается, возникает частый диурез.
Никтурия бывает центрального происхождения. Возникает при:
- неврозах;
- диэнцефальных расстройствах.
А ещё она сопровождает заболевания предстательной железы.
Поллакиурия
Частота мочеиспускания при поллакиурии от 7 и более 20 раз в сутки. Она может быть следствием полиурии, когда выделяются большие порции мочи. Причины:
- сахарный, несахарный диабет;
- хроническая почечная недостаточность;
- нарушение углеводного и жирового обмена;
- диэнцефальный синдром.
Поллакиурия при нормальном суточном диурезе, особенно с болью при мочеиспускании – характерный симптом цистита. Также она свидетельствует о патологии мочевого пузыря, связанной с уменьшением его объёма, сдавлении мочевого пузыря опухолевым образованием. А ещё поллакиурия сопровождает:
- туберкулёз мочевого пузыря;
- задний уретрит;
- мочекаменную болезнь;
- цисталгию;
- гиперплазию и рак предстательной железы.
Увеличивается частота мочеиспускания при холоде. Так что ночные позывы могут быть связаны именно с тем, что приходится вылезать из-под тёплого одеяла. Ведь в помещении температура ниже. В любом случае консультация у врача обязательна. Халатное отношение, самодиагностика приведут к тому, что не будет верно и своевременно установлена причина частого ночного мочеиспускания. К тому же, даже если это цистит, при неправильном лечении он даёт массу осложнений. Частые воспаления мочевого пузыря – причина рака.
Вывод
Частые мочеиспускания по ночам – симптом различных заболеваний. Возникает он не только при патологии мочевыделительной системы. Учащённый диурез сопутствует болезням эндокринной и сердечно-сосудистой системы, свидетельствует о нарушении обмена веществ. Поэтому обязательны консультации:
- уролога,
- нефролога,
- кардиолога,
- эндокринолога.
Если частые ночные мочеиспускания связаны с психо-эмоциональным стрессом, болезнями неврогенного характера, нужна помощь невропатолога.
Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о никтурии:
(Пока оценок нет)
Загрузка...