Нестерпимая, стреляющая и интенсивная или же ноющая, какой бы ни была боль в ухе – слабой или сильной – она лишает работоспособности. Обезболивающие препараты лишь на время помогают, так как действуют симптоматически. Возможные причины возникновения ушной боли различны. Для полноценного лечения необходимо выявить, чем именно вызван этот симптом.
Возможные причины боли в ухе
Боль в ухе различной интенсивности – симптом различных патологий. Она сопровождает заболевания слухового анализатора. В некоторых случаях возникает при абсолютно здоровом ухе. Возможные причины боли:
- воспалительные заболевания (отиты);
- лабиринтопатии;
- болезни височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
- воспаление или опухоли околоушных желёз (заушница);
- невриты (особенно тройничного нерва);
- ангина;
- болезни гортани;
- опухоли органа слуха (а также корня языка, гортани, носоглотки).
Болеть ухо может при воспалении глотки или гортани, ангине и даже из-за больного зуба.
Установить точную причину можно только после обследования. Для начала следует обратить внимание на характер ушной боли, где именно болит, куда иррадиирует, из-за чего усиливается. Эти нюансы являются существенной подсказкой для диагностики. Например:
- Усиление ушной боли к вечеру, ночью типично для заболеваний слухового анализатора. При наружном отите пациент не может лежать больным ухом на подушке, так как из-за давления боль усиливается. При среднем отите наоборот интенсивность неприятных ощущений уменьшается.
- Боль, усиливающаяся при давлении на козелок и при потягивании ушной раковины, характерна для наружного отита. При этом в основном она локализуется в наружном слуховом проходе.
- Интенсивная боль неврологического характера, иррадиирующая в висок, затылок, шею, челюсти, бывает при невритах, невриноме слухового нерва. Часто возникает при остром гнойном отите или обострении хронического. При этом нередко выявляют нагноение в перилабиринтных клетках.
- Сильная боль в ухе возникает при опухоли. Когда новообразование давит на чувствительные рецепторы слухового анализатора, боль становится нестерпимой.
- Неприятные ощущения в сосцевидном отростке, усиливающиеся при пальпации, указывают на мастоидит. Сильные боли этой локализации возникают в ранней стадии развития отита.
- Боль в ухе, сопровождающаяся усилением боли в височно-нижнечелюстном суставе, особенно при его пальпации во время движения челюсти, указывает на патологии ВНЧС (артрит, артроз). Такие боли легко устраняются после приёма аспирина, накладывания тёплого компресса.
- Заушница (паротит) сопровождается резкой болью в ухе. Неприятный симптом возникает раньше появления припухлости. Усиливается она при ощупывании железы.
- Сильные ушные боли характерны для ангины. Нередко они предшествуют болям при глотании. Они могут возникать при воспалении глотки, опухолевых и туберкулёзных поражениях корня языка.
- Сочетание ушной и зубной боли бывает при пульпите. Неприятное чувство исчезает после того, как больной зуб будет обнаружен и вылечен или удалён. Иногда боль в ухе вызывает растущий неправильно или разрушающийся «зуб мудрости». При этом зубная боль отсутствует, а ушная усиливается во время приёма пищи.
Иногда боль в ухе вызывает наличие пробок. В этом случае боль стреляющая. Исчезает она после удаления пробок.
Причин возникновения боли в ухе множество. Перед тем как начать устранять симптом, надо пройти обследования, чтобы определить, чем именно он вызван. Для диагностики помимо жалоб на характер боли могут потребоваться:
- общий анализ крови;
- осмотр органа слуха;
- отоскопия;
- пальпация (помимо ушной области ощупывают скулы, лимфатические узлы);
- рентгенологическое исследование;
- аудиометрия;
- КТ;
- МРТ;
- РЭГ.
Какие именно обследования необходимы, определяет лечащий врач. Только после установления диагноза, выявления точной причины боли в ухе следует приступать к лечению.
Лечение боли в ухе
Устраняют боль в ухе, избавившись от фактора, вызвавшего этот симптом. Если заболевание связано с воспалением органа слуха, рекомендуют:
- антибиотики перорально;
- турундочки с борной кислотой в наружное ухо;
- ушные капли;
- продувание уха по Политцеру;
- катетеризация слухового прохода (через нос с помощью специального инструмента вводят в слуховой проход лекарство).
Негнойное воспаление дополнительно лечат тепловыми процедурами. Накладывают на область уха согревающие компрессы (лучше сухие). Их делают таким образом: в тканевый мешок засыпают нагретые отруби или соль и прикладывают к больному месту. Можно использовать согревающие мази, примочки. Рекомендована физиотерапия (УВЧ). Так лечиться можно, если воспаление не гнойное. В противном случае тепловые процедуры усилят патологический процесс и вызовут осложнения.
При абсцессе, гнойных заболеваниях слухового анализатора может потребоваться хирургическое вмешательство. Если врач рекомендует операцию, лучше на неё согласиться. Иначе возникнут гнойные осложнения:
- отогенный менингит;
- абсцесс мозга и мозжечка;
- септикопиемия ушного происхождения.
Обязательно назначают антибиотики, но не перорально, а внутримышечно или внутривенно. Так как гнойные инфекционные процессы сопровождаются интоксикацией, зачастую назначают инфузионное введение растворов глюкозы, натрия хлорида, реосорбилакта.
Если боль в ухе вызвана невритом, то обычно назначают:
- антибиотики;
- препараты, влияющие на нервную систему (Альцмерат, Фезам);
- витамины группы В (Мильгамма, Нейровитан);
- препараты, улучшающие кровообращение (Гинсомин, Вазопро, Эскузан, Билобил).
Для комплексного лечения рекомендуют физиопроцедуры.
При заболеваниях ВНЧС назначают ортопедическое и противовоспалительное лечение. Из лекарственных препаратов чаще применяют нестероидные противовоспалительные (Мовалис, Мовиксикам и др.). Длительно их применять нельзя, так как они вызывают язву желудка, гастрит (тип С).
Для симптоматического лечения назначают лекарства, уменьшающие боль в ухе:
- Нурофен;
- Темпалгин;
- Ибупрофен;
- Фаниган;
- Кеторол.
Эти анальгетики только уменьшают интенсивность болевого симптома. Они не устраняют причину. Длительно их принимать нежелательно.
Боль в ухе, вызванная опухолевым процессом, лечится хирургически. Обязательно проводится дифференциальная диагностика между доброкачественным и злокачественным новообразованием.
Чем, как и что лечить при ушной боли – определяет специалист. Методы, процедуры и назначения лекарств зависят от болезни, вызвавшей этот неприятный симптом.
К какому врачу обратиться
При боли в ухе обращаются за помощью к оториноларингологу. ЛОР проведёт обследование и определит, возникает ли ушная боль из-за патологии слухового анализатора. Консультация этого специалиста необходима, если симптом появился из-за ангины, болезней горла, гортани. Помимо ЛОРа для дифференциальной диагностики патологии слухового аппарата и неврита, невриномы слухового нерва необходимо обратиться к неврологу. Если боль в ухе связана с пульпитом, патологией ВНЧС, нужна консультация стоматолога.
О боли в ухе в программе «О самом главном»:
ЛОР-врач Зеленкова И. В. рассказывает о первой помощи при боли в ушах у детей:
Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает, когда при боли в ухе надо обращаться к врачу:
(голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...