При многих заболеваниях человек лечится дома при регулярном наблюдении врача. За такими пациентами требуется специальный уход.
Болезни нервной системы и психические расстройства
Иногда транспортировка больного с инсультом в больницу опасна для его жизни. В таких случаях лечение проводится в домашних условиях. При этом заболевании велик риск пневмонии, пролежней, инфекций мочевыделительной системы.
Сначала больной нуждается в полном покое. Его укладывают в постель, изголовье немного приподнимают. Зубные протезы убирают, к голове прикладывают холодные компрессы, ноги согревают грелкой. Кормят больного жидкой пищей с ложки, при постоянном поперхивании прием пищи приостанавливают. Если больной подавился, его несколько раз хлопают между лопатками или надавливают на верхний отдел живота.
Необходимо ухаживать за ротовой полостью, не пропустить возможные признаки пролежней, бороться с запорами и нарушением мочеиспускания. Руки пациента отводят в стороны, сгибают в локтях так, чтобы ладонь была повернута вверх, пальцы разведены. Ноги должны быть выпрямлены.
Через несколько дней после осмотра врача пациента начинают переворачивать в постели, вводят элементы дыхательной гимнастики. Через неделю начинают пассивные движения конечностями, через 2 недели можно делать массаж.
При психических заболеваниях важен регулярный присмотр за больным. Ему необходим покой и чистота. Важно следить за приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом. Больного стараются переключить на несложные домашние дела, чтение художественной литературы, просмотр спокойных телепередач.
Патология органов чувств
При болезнях глаз, ушей, горла или носа полезно научиться выполнять несложные медицинские манипуляции.
Как закапать глазные капли:
- взять влажный тампон из ваты;
- предложить пациенту посмотреть вверх;
- оттянуть нижнее веко вниз;
- осторожно капнуть 1-2 капли, не касаясь кожи, ресниц или роговицы.
Как заложить глазную мазь:
- взять прокипяченную стеклянную палочку;
- попросить пациента посмотреть вверх и оттянуть нижнее веко;
- положить мазь на участок между конъюнктивой и роговицей;
- попросить больного закрыть глаза, одновременно удаляя палочку от носа к виску;
- сделать легкий массаж века.
Пипетки и палочки после каждой манипуляции кипятят. Руки тщательно промывают мылом и водой, а затем протирают пальцы спиртом.
Ушные капли закапывают при положении больного лежа на боку. Их необходимо подогреть до 36-37 градусов. Ушную раковину смещают вверх и назад. После закапывания капель необходимо лежать в таком же положении 10 минут.
Закапывать нос удобнее, если пациент лежит на спине.
Для полосканий горла используют только теплые растворы. Можно проводить эту процедуру с помощью резиновой груши.
Болезни внутренних органов
Необходимость посторонней помощи возникает при тяжелом состоянии пациента. При патологии легких предпочтительное положение – полусидя, ноги опущены, руки лежат на подлокотниках. Нужно обеспечить постоянный приток воздуха, но не допускать переохлаждения пациента.
Для улучшения откашливания мокроты больному предлагают лечь на здоровый бок или проводят перкуторный массаж – постукивания в межлопаточной области. Если позволяет состояние, больной может на некоторое время свесить верхнюю половину туловища с кровати, это ускорит выведение мокроты после ночного сна.
При появлении отеков у больного с патологией сердца необходимо уменьшить количество употребляемой им жидкости и довести его до объема выделяемой мочи. Воду нужно давать по 1-2 глотка. Облегчают жажду ломтики апельсина. Из питания исключаются пряности, соль и сладкие блюда.
При заболеваниях мочевыделительной системы важно соблюдение гигиены. Среди таких пациентов много пожилых людей, которым трудно поддерживать чистоту самостоятельно. У них высок риск осложнений мочевых инфекций.
Необходимо ежедневное наблюдение за ритмом мочеиспускания, объемом и цветом мочи. Для облегчения мочеиспускания можно приложить к низу живота теплую грелку, если это не запрещено врачом. Полезно изменить положение пациента, включить воду из-под крана.
При хронической почечной недостаточности необходимо ограничивать белковые продукты, соль и жидкость. Рацион должен содержать много витамина С. Больные с патологией почек или мочеточников плохо переносят переохлаждение, поэтому необходимо согревать их постель и одежду перед использованием.
Если у человека установлен дренаж для оттока мочи, необходимо обеспечить его проходимость. При закупоривании трубки следует промыть дренаж раствором антисептика или вызвать медсестру для его замены. Если на коже возле дренажа есть волосы, их осторожно сбривают, стараясь не повредить кожный покров. Эту область нужно обработать антисептиком.
Если больной вынужден постоянно пользоваться мочеприемником, по мере необходимости его снимают и опорожняют, а само устройство промывают водой из-под крана. Через день мочеприемник следует кипятить или замачивать в дезинфицирующем растворе (фурацилин, марганцовка).
Травмы
После наложения в травмпункте гипсовой повязки она высыхает не сразу. Именно поэтому в первые сутки гипс нельзя прикрывать одеялом, одеждой. Повязку берегут от сдавления и перегиба. Конечности придают возвышенное положение, чтобы уменьшить неизбежный отек пострадавших тканей. После затвердевания гипса сразу начинают лечебную гимнастику, например, движения пальцами при переломе лучевой кости. Это особенно важно у пожилых пациентов. Гимнастика улучшает кровообращение и ускоряет заживление перелома.
Если больному после ожога, ранения наложена бинтовая повязка, уход за ней сводится к наблюдению. При сбивании бинта необходимо заменить повязку, не открывая при этом рану. Если же повязка промокла, ее не снимают, а накладывают стерильный бинт поверх старого до очередной перевязки.
Инфекционная патология
Требуются строгие гигиенические меры, защищающие окружающих от заражения. Больной должен находиться в отдельной комнате, посещения друзей и родственников не разрешаются. Пациенту выделяют отдельную посуду, которую после использования сначала выдерживают в обеззараживающем растворе (хлорамин), а затем тщательно промывают в горячей воде и ополаскивают кипятком. Перед стиркой белье кипятят в отдельном бачке с хлоркой, стирать его лучше отдельно от других вещей.
Лихорадка нередко сочетается с ознобом. В таком случае больного нужно согреть, предложить теплое молоко с содой, чай, щелочную минеральную воду без газа. Если температура внезапно снижается, больной пациент испытывает сильную слабость или теряет сознание – нужна немедленная медицинская помощь.
При лихорадке страдают органы пищеварения. После каждого приема пищи рекомендуется полоскать рот чистой водой, не допускать запоров. При появлении поноса или примесей в кале об этом сразу сообщают врачу.
Болезни кожи
Главное в заботе о таком пациенте – гигиена. Ему ежедневно меняют белье, проводят лечебные ванны. После разрешения врача необходимо каждый день принимать душ.
Если кожное заболевание заразно, следует принять меры по профилактике инфекций у членов семьи. При вовлечении волосистой части головы пациент надевает хлопчатобумажную или одноразовую медицинскую шапочку. Нельзя допускать рассыпания волос и кожных чешуек при мытье головы и стрижке волос. При грибке стопы обувь дезинфицируется и тщательно просушивается, надевать ее другим людям нельзя. Рекомендуется обрабатывать ее специальными антигрибковыми препаратами, например, Микоспреем.
При пиодермиях кожу вокруг участка гнойного поражения обрабатывают салициловым спиртом. Снятый перевязочный материал собирают в полиэтиленовый пакет и сразу уничтожают. Общие ванны таким больным принимать нельзя.
Наружные лекарства назначаются в разных формах:
- влажная высыхающая повязка делается из 6 слоев марли, смачивается в лечебном растворе и накладывается на кожу; наверх кладут небольшую прослойку из гигроскопической ваты и закрепляют все это 1-2 турами бинта; снимают повязку спустя 4 часа;
- «болтушка» наносится тампоном из ваты и марли или кистью дважды в день, повязка не накладывается;
- мазь кладут либо сразу на поверхность кожи, либо на марлевую салфетку, которую затем укрепляют бинтом; при чесотке ее необходимо втереть, надев при этом резиновые перчатки, снимают мазь тампоном, смоченным в растительном масле;
- пасту накладывают с помощью шпателя на поверхность кожи или тканевую салфетку, которую затем прибинтовывают; делают это дважды в день, остатки пасты удаляют тампоном, смоченным в растительном масле.
Правильный общий и специальный уход необходим для выздоровления больного. Кроме того, важен благоприятный эмоциональный климат и теплое отношение близких.
Советы врача-невролога И. И. Шперлинга о правилах ухода за больным, перенесшим инсульт:
Познавательное видео о профилактике пролежней у лежачего больного:
(голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...