Дыхание является одной из важнейших и основных жизненных функций организма. Оно должно быть ритмичным и глубоким. В норме у взрослого количество дыхательных движений составляет 16-20 в минуту.
Существует ряд причин, при которых количество дыхательных движений возрастает. Такой тип дыхания называется тахипноэ (одышка). Для него характерно учащенное, поверхностное дыхание свыше 20 дыхательных движений в минуту.
Виды тахипноэ
Патологическое тахипноэ связано с различными патологическими состояниями:
- сужение просвета мелких бронхов в результате спазма или воспалительного процесса слизистых оболочек легких;
- уменьшение дыхательной поверхности легких (вследствие туберкулеза, онкологических заболеваний, пневмонии, ателектаза, пневмоторакса, скопления жидкости в плевральной полости, пневмосклероза, экссудативного плеврита, сухого плеврита, альвеолита, сердечной недостаточности, различных видов анемии);
- болевой синдром;
- заболевания брюшной полости с поражением диафрагмы.
Физиологическое тахипноэ спровоцировано физическими или психоэмоциональными нагрузками.
Дыхательная недостаточность и ее симптомы
Патологическое тахипноэ может быть проявлением дыхательной недостаточности, при которой система внешнего дыхания не обеспечивает уровень газообмена, необходимый для нормальной реализации функций организма.
Степени острой дыхательной недостаточности и их признаки:
- Дыхательная недостаточность I степени. Характеризуется либо отсутствием клинических проявлений, либо они весьма незначительны. Одышка до 25 в 1 мин без нарушения газового состава артериальной крови. Тахикардия до 110 в 1 мин. АД в пределах нормы.
- Дыхательная недостаточность II степени. Одышка до 35 в 1 мин с участием вспомогательных мышц. Цианоз (синюшность) или гиперемия (покраснение) кожных покровов с окрашиванием лица в багрово-синюшный оттенок, повышенная потливость, эйфория, беспокойство.
- Дыхательная недостаточность III степени. Частота дыхания до 45 в 1 мин. Значительное снижение глубины дыхания, аритмичное, периодическое и поверхностное. Уменьшение или исчезновение дыхательных шумов в легких. Тахикардия до 180 в 1 мин, резкое снижение АД. Возбуждение сменяется заторможенностью, могут быть судороги, самопроизвольное мочеиспускание и дефекация. Потеря сознания, развитие гипоксемической комы.
Догоспитальная помощь
При внезапном развитии тахипноэ, но при отсутствии специализированной медицинской помощи необходимо помочь больному уменьшить проявления основных симптомов и не допустить ухудшения общего состояния:
- ослабить тугой воротник и расстегнуть ремень;
- открыть окно или вывести человека на свежий воздух, чтобы обеспечить поступление свежего воздуха;
- больной сам выберет удобное для него положение (лежа, полусидя, сидя);
- ограничить употребление еды и воды;
- вызвать бригаду скорой помощи.
Диагностика
Проведя детальный осмотр больного, необходимо обратить внимание на ряд характерных симптомов и признаков, которые позволят определить наличие тахипноэ и степень тяжести дыхательной недостаточности.
Важно выяснить время возникновения первых симптомов и наличие сопутствующих заболеваний. Провести общий осмотр кожных покровов, измерить АД, посчитать частоту дыхательных движений и сердечных сокращений, провести аускультацию (прослушивание) легких при помощи фонендоскопа.
Назначаются такие методы дополнительной диагностики:
- рентгенологическое исследование органов грудной клетки в прямой и боковой проекции;
- при необходимости (при наличии затруднений в проведении рентгенографии или необходимости в дополнительной дифференцировке заболевания) проведение компьютерной томографии (КТ) легких;
- спирометрия – метод, позволяющий оценить функцию внешнего дыхания.
Лечение
Методы лечения тахипноэ зависят от его причины. Собственно говоря, тахипноэ не является самостоятельным заболеванием, а лишь служит его симптомом.
Если тахипноэ физиологическое, т. е. вызвано повышенной физической нагрузкой, то для снижения частоты дыхания необходимо прекратить занятие спортом и отдохнуть.
Но патологическое тахипноэ требует особого внимания. Во-первых, необходимо провести выявление основного заболевания и приступить к его лечению. Далее применяется:
- ингаляционная кислородотерапия с использованием кислородных смесей – для стабилизации уровня газового состава крови;
- обеспечение проходимости бронхов при помощи постурального дренажа (придание пациенту положения, при котором улучшается отхождение мокроты из бронхов), проведение вибрационного массажа, использование препаратов, улучшающих отхождение мокроты, или применение препаратов, расширяющих просвет бронхов;
- искусственная вентиляция легких (применяется только при наличии тяжелой степени дыхательной недостаточности);
- интубация трахеи (постановка эндотрахеального зонда) – применяется при отсутствии эффективности других методов лечения.
В любом случае, тахипноэ обычно является результатом какого-либо серьезного заболевания, требующего своевременной диагностики и лечения.
К какому врачу обратиться
При учащенном дыхании необходима консультация пульмонолога (для определения дыхательной недостаточности) и кардиолога (для выявления сердечной недостаточности). Также может потребоваться осмотр невролога, инфекциониста, хирурга, гематолога, гинеколога и других врачей в зависимости от природы тахипноэ.
(голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...