Компьютерная томография (КТ) – это метод получения послойного изображения с помощью рентгеновского излучения и последующей компьютерной обработки данных. Исследование позволяет диагностировать патологические изменения в легочной ткани, средостении и воздухоносных путях. По сравнению с традиционной рентгенографией дает значительно меньшую нагрузку облучением.
Виды компьютерной томографии
Пошаговая. Появилась в 70-х годах прошлого столетия. Томограф имел всего лишь 1 детектор, один слой (срез изображения) получался за 1 его полный оборот.
Веерная. Аппараты имели уже несколько детекторов, что существенно сокращало время получения изображения 1 слоя.
В настоящее время пошаговая и веерная КТ практически не используются.
Спиральная (СКТ). В данном случае рентгеновская трубка и детекторы двигаются по спирали, что еще более сокращает время исследования и улучшает качество получаемого изображения.
Многослойная (МСКТ). Томографы имеют множество детекторов, вращается лишь рентгеновская трубка. Благодаря такой конструкции прибора, срезы изображений делаются с шагом в 0,5 мм. В настоящее время являются самыми быстрыми аппаратами, позволяющими следить за происходящими в организме процессами в режиме реального времени. МСКТ часто используется для диагностики заболеваний у тяжелых пациентов, если они не могут длительное время находиться в одном положении.
Благодаря высокой разрешающей способности современной КТ, появилась возможность проводить так называемую виртуальную бронхоскопию – исследование в деталях трахеобронхиального дерева в трехмерном изображении.
КТ с использованием контрастных веществ. Рекомендована для получения четкого изображения кровеносных сосудов легочной ткани и бронхов. Для этого перед началом сеанса компьютерной томографии вводятся рентгеноконтрастные препараты. Они могут вводиться однократно внутривенно или болюсно, когда средство поступает дозированными небольшими порциями в течение достаточно длительного промежутка времени.
Позитронно-эмиссионная компьютерная томография. Комбинированный метод исследования, позволяющий объединить данные, полученные в результате КТ и позитронно-эмиссионной томографии, в одну общую картину. Это помогает диагностировать различные виды онкологических заболеваний и характер распространения отдаленных метастазов.
Что показывает компьютерная томография
В основе метода сложные математические расчеты, основанные на обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями. В результате получается цифровое изображение легких, бронхов и других органов грудной клетки, где костные образования выглядят белыми, а полости, заполненные воздухом, черными. Различные оттенки серого указывают на неодинаковую плотность исследуемых тканей. Таким образом формируется изображение одного послойного среза.
Благодаря тому, что современные аппараты делают срезы изображения с шагом менее 1 миллиметра, появляется возможность детально просмотреть все структуры легких и бронхов, а также выявить многие патологические изменения.
Таким образом на компьютерной томографии можно увидеть:
- опухоль в несколько миллиметров;
- туберкулезный очаг;
- бронхоэктаз;
- аномалии строения;
- тромбы;
- сужения сосудов;
- инородные тела;
- абсцессы и прочие патологические изменения легочной ткани.
Показания и противопоказания
Основные показания к проведению компьютерной томографии легких и бронхов:
- подозрение на опухоль, туберкулез;
- бронхоэктатическая болезнь;
- эмфизема;
- бронхиты;
- пневмонии;
- инородные тела;
- бронхиальная астма;
- абсцессы легких;
- плевриты;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- патология легочных сосудов и органов средостения;
- переломы ребер;
- изменения внутригрудных лимфоузлов, например, при лимфогранулематозе.
Противопоказаниями являются:
- беременность;
- боязнь закрытого пространства;
- избыточная масса тела (для разных томографов предельно допустимый вес может колебаться в пределах 130-200 кг).
Детям КТ, как и другие виды рентгенологического обследования, делают только тогда, когда польза значительно превышает возможный причиняемый вред. Это же касается и кормящих матерей (если КТ необходима, то на сутки ребенка переводят на искусственное вскармливание).
Дополнительные противопоказания – аллергия или непереносимость вещества, используемого при контрастной компьютерной томографии.
Как проводится процедура
Особой подготовки проведение КТ не требует. В случае введения контрастного вещества следует не принимать пищу в течение 6-8 часов, так как возможно появление чувства тошноты. При сильном волнении показаны успокоительные средства, а иногда и медикаментозный сон (наркоз).
В кабинете компьютерной томографии следует раздеться до пояса, снять с себя все металлические украшения и лечь на кушетку аппарата. Затем медработник вводит внутривенно средство для контраста, если оно необходимо. После этого кушетка задвигается под арку томографа, а медицинский персонал уходит в соседнюю комнату со смотровым окном, через которое наблюдает за пациентом.
Во время проведения исследования нужно лежать неподвижно столько, сколько скажет медработник, осуществляющий процедуру. При этом работающий томограф может издавать щелчки, потрескивания и различный шум, так как передвигается рентгеновская трубка, а датчики считывают информацию. Вставать с кушетки можно только после получения соответствующей команды медперсонала.
Сама процедура абсолютно безболезненная, длится около 4-20 минут. После ее окончания врач-рентгенолог изучает полученные снимки и выдает соответствующее заключение. Как правило, время обработки результатов занимает до 1 часа.
Кто направляет на КТ легких
Чаще всего направляют на компьютерную томографию легких врачи следующих специальностей:
- терапевт, педиатр, семейный врач;
- травматолог;
- торакальный хирург;
- онколог;
- пульмонолог;
- фтизиатр.
Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о КТ грудной клетки:
(Пока оценок нет)
Загрузка...