КТ легких и бронхов является одной из самых высокоинформативных диагностических процедур, которая позволяет получать послойные снимки органов грудной клетки и выявлять заболевания даже на самых ранних стадиях их развития. Получаемые после этого исследования рентгеновские снимки отображают все структурные изменения в тканях бронхов, легких, сосудов, трахеи и некоторых других органов. Для их получения используются рентгеновские лучи, но доза получаемого пациентом облучения намного ниже, чем при выполнении обычного рентгена. Несмотря на это, компьютерная томография (КТ) должна проводиться только по определенным показаниям.
Для чего назначается КТ легких и бронхов? Какие существуют разновидности этого исследования? Каковы противопоказания для его выполнения? Как подготовиться к этой процедуре и как она проводится? Ответы на эти и другие вопросы о КТ легких и бронхов вы сможете получить, прочитав статью.
Разновидности КТ легких и бронхов
Для выполнения этой диагностической процедуры может проводиться три вида КТ легких и бронхов:
- Обычная КТ. Это исследование выполняется при помощи компьютерного томографа, который сканирует бронхи, легкие, сосуды и трахею по срезам. После получения снимков выполняется компьютерная обработка данных и на основании их анализа делается заключение.
- КТ с контрастированием. Перед проведением этого вида сканирования больному вводится контрастный препарат, который распространяется по сосудам и позволяет более детально изучать их строение и функции. Иногда эта методика называется «КТ-ангиография». Обычно назначается для выявления патологий венозных и артериальных сосудов грудной клетки. Благодаря контрастированию сосудистой сети снимки получаются более четкими, и специалисты могут получать большее количество необходимой для диагностики информации.
- Спиральная КТ. В отличие от обычного КТ датчик томографа вращается вокруг тела пациента. Это исследование позволяет получать снимки с толщиной срезов менее 1 мм и значительно повышает информативность сканирования. В результате эта процедура может выявлять даже самые мелкие признаки опухолей или других патологий.
Проведение этих видов КТ легких и бронхов сопровождается получением минимальной дозы облучения. Однако частота их выполнения определяется врачом индивидуально. Решение зависит от возраста больного, давности проведения предыдущих исследований и общего состояния здоровья. Обычно КТ легких и бронхов назначается не чаще 2 раз в год.
Что покажет КТ легких и бронхов?
При выполнении компьютерной томографии получается серия снимков, визуализирующих срезы находящихся в той или иной плоскости тканей. Это дает возможность оценивать плотность сегментов легких, выявлять присутствие гранулем (узелков) или новообразований, определять размеры патологических очагов и характеризовать качество кровообращения.
КТ-ангиография отображает сужение или расширение сосудов, нарушение их проходимости или присутствие жировых бляшек, тромбов или мальформаций. Этот режим томографии используется при диагностике опухолей для определения их четких границ, так как наличие этих образований нарушает кровообращение в тканях легких.
Расшифровка данных КТ легких и бронхов длится около 30-60 минут. После этого специалист составляет заключение, которое не является окончательным диагнозом и далее должно трактоваться лечащим врачом – пульмонологом, торакальным хирургом, онкологом или фтизиатром. Зачастую КТ легких и бронхов дополняется проведением и других диагностических исследований, но его высокая информативность помогает ставить правильный диагноз и составлять план дальнейшего лечения больного.
Показания
КТ легких и бронхов может назначаться при подозрении на развитие следующих заболеваний:
- новообразования легких и средостения;
- пневмонии;
- бронхиальная астма;
- бронхоэктазы;
- туберкулез;
- острый или хронический бронхит (в том числе обструктивный);
- эмфизема;
- гнойное поражение легочной паренхимы;
- патологии плевры;
- инородные тела;
- абсцессы;
- саркоидоз;
- перелом ребер;
- атеросклероз легочных артерий;
- тромбозы и тромбоэмболии;
- аномалии строения аорты, артериальных и венозных сосудов;
- аневризмы;
- перикардит;
- ишемическая болезнь сердца;
- патологии вилочковой железы.
Нередко КТ легких и бронхов назначается для определения объема предстоящего хирургического лечения.
Противопоказания
Процедура КТ противопоказана в следующих случаях:
- беременность;
- частые и неконтролируемые приступы эпилепсии;
- клаустрофобия и другие сопровождающиеся нарушением адекватности больного расстройства психики (иногда это противопоказание нивелируется введением пациента на время исследования в состояние седации или наркоза);
- сильные и неподдающиеся купированию боли, мешающие соблюдению неподвижного положения больного;
- дети до 3-4 лет (детям 3-10 лет исследование выполняется только при невозможности провести диагностику альтернативными способами);
- тяжелое состояние пациента: тяжелая форма инсульта, почечная или печеночная кома, сердечная недостаточность при инфаркте миокарда, кома при сахарном диабете, терминальная стадия дыхательной недостаточности;
- недавнее выполнение исследований с введением контрастных средств или бариевой взвеси.
В некоторых случаях отказываться от выполнения КТ легких и бронхов приходится из-за значительного веса пациента и присутствия технических ограничений аппарата томографа.
Кроме общих противопоказаний к проведению КТ существуют и ряд ограничений к выполнению подразумевающей введение йодсодержащего контраста КТ-ангиографии:
- почечная недостаточность;
- декомпенсированное течение сахарного диабета;
- гипертиреоз и другие патологии щитовидки;
- миеломная болезнь;
- лактация (исследование может проводиться только при условии отлучения ребенка от груди на 2 суток).
Как правильно подготовиться к исследованию?
При назначении томографии врач обязательно объясняет пациенту цель этого диагностического исследования и дает рекомендации о правилах подготовки к нему. Процедура КТ легких и бронхов является абсолютно безопасной и безболезненной. Иногда во время исследования может ощущаться незначительный дискомфорт из-за введения контраста, температурного режима или жесткого стола.
Для максимальной безопасности и достоверности КТ легких должны соблюдаться следующие правила:
- Выполнение анализов крови и мочи для выявления возможных противопоказаний.
- Сообщить врачу о присутствии аллергической реакции, возможной беременности, проведенных ранее обследований (особенно с использованием контрастных препаратов).
- При проведении КТ-ангиографии провести пробу на применяемый контраст для исключения аллергии.
- Пациент должен знать о том, что после введения контраста может ощущаться легкая головная боль, головокружение и привкус во рту. Об этих симптомах он обязан сообщить врачу, но они не должны вызывать тревогу, так как являются побочным действием введенного средства.
- Больной должен знать о том, что во время процедуры он будет слышать легкий треск, и этот звук не должен его пугать. Для устранения этого неприятного момента могут использоваться наушники или беруши.
- Сообщить врачу о нарушении самочувствия в день исследования (повышение температуры, головная боль и пр.). В таких случаях процедура переносится на другой день.
- Отказаться от приема пищи за 4-5 часов до КТ.
- В день исследования надеть на себя свободную одежду, которую будет легко снять перед процедурой.
- Перед выполнением томографии снять с себя все металлические предметы.
- Пациент должен знать, что если во время исследования у него возникнет значительное головокружение, головная боль, тошнота или затрудненность дыхания, то он должен сообщить о них врачу. Для этого он может воспользоваться встроенным в камеру томографа микрофоном.
Как выполняется процедура?
Перед визитом в диагностический центр пациент должен взять с собой результаты предыдущих исследований (рентгена, КТ, МРТ и пр.), которые могут помочь в диагностике. В кабинете больной снимает с себя одежду до пояса и избавляется от всех металлических предметов. При необходимости ему вводится контрастный препарат.
Далее процедура КТ проводится следующим образом:
- Пациент укладывается на стол томографа, который автоматически перемещается под арку установки. Во время выполнения снимков он должен соблюдать неподвижность.
- Врач выходит из кабинета и в дальнейшем общается с больным через вмонтированную в аппарат систему связи.
- Выполняется серия снимков.
- Стол томографа возвращается в исходное положение, и медсестра помогает больному встать.
КТ легких и бронхов проводится на протяжении до 30 минут. Исследования с контрастом длятся более длительное время. Выполнение спиральной КТ занимает 5-10 минут. После исследования пациент одевается и ожидает снимки и заключение. В некоторых клиниках по желанию больного результаты исследования могут отправляться на электронную почту пациента и/или лечащего врача.
Возможные последствия КТ
Проведение обычной или спиральной КТ никак не отражается на самочувствии пациента, и после исследования он может отправляться домой. Правильная подготовка больного к выполнению контрастной томографии в большинстве случаев сводит риск развития осложнений к минимуму.
- Иногда применение контрастного средства может вызывать возникновение сыпи на коже и припухлости губ, которые легко устраняются приемом антигистаминных препаратов.
- В более редких случаях у больного могут развиваться тяжелые аллергические реакции, которые устраняются введением антигистаминных средств и глюкокортикоидов.
- В крайне редких случаях препарат-контраст может стать причиной повышения давления, затрудненности дыхания.
- Проявления почечной недостаточности после КТ с контрастом возникают еще реже.
К какому врачу обратиться?
КТ легких и бронхов может назначаться пульмонологом, торакальным хирургом, фтизиатром или онкологом. Поводом для его проведения является подозрение на патологии легких, бронхов, сосудов, плевры и других близкорасположенных органов (например, опухоли легких, пневмонии, бронхоэктатическая болезнь, атеросклероз легочных артерий и др.).
КТ легких и бронхов является безопасной, высокоинформативной, неинвазивной и безболезненной процедурой, которая позволяет получать максимум информации о клинической картине недуга, составлять план дальнейшего лечения и планировать объем хирургического вмешательства. Она сопровождается получением минимальной лучевой нагрузки и при необходимости на протяжении года может назначаться повторно. Риск развития осложнений при проведении КТ минимален и при правильной подготовке больного практически сводится к нулю.
Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о компьютерной томографии грудной клетки:
(голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...