Гормон роста (соматотропин, СТГ, соматотропный гормон) вырабатывается аденогипофизом. Если в крови он содержится в достаточном количестве, значит, не возникнут различные патологии, связанные с ростом у детей, подростков (гигантизм, карликовость). На эмбрион он не оказывает никакого воздействия, ребёнок рождается с нормальным ростом (даже если у него наследственный дефицит СТГ). Взрослым этот гормон также необходим, ведь он выполняет и другие не менее важные функции.
Зачем нужен соматотропин
СТГ не только способствует росту в детском, подростковом возрасте. Он активно участвует в обмене веществ, способствуя:
- уменьшению синтеза липидов;
- высвобождению жирных кислот;
- понижению поглощения печенью и жировой тканью глюкозы.
Он необходим для стимуляции выработки инсулина. Вместе эти гормоны усиливают поглощение тканями глюкозы. СТГ оказывает пролонгированное инсулиноподобное действие.
Нарушение синтеза соматотропина отрицательно сказывается на обмене углеводов. При гигантизме, акромегалии (когда СТГ вырабатывается в избыточном количестве) возникает инсулинорезистентность. Ткани теряют восприимчивость к воздействию инсулина, поэтому не поглощают глюкозу.
Соматотропин влияет на другие гормоны:
- ускоряет синтез ренина;
- увеличивает секрецию альдостерона;
- активирует кальциферол.
С помощью СТГ усиливается всасывание, использование тканями кальция. Гормон способствует преобразованию Т4 (тироксина) в Т3 (трийодтиронин).
Благодаря соматотропину ускоряется не только рост соединительной ткани, опорно-двигательного аппарата. Он способствует:
- эритропоэзу;
- гипертрофии миокарда;
- заживлению ран.
К тому же он оказывает иммуностимулирующий, лимфопролиферативный эффект. Избыток или недостаточная выработка СТГ приводит к различным патологиям, связанным с нарушением роста, обменом веществ, синтезом других гормонов. Если у взрослого человека его меньше нормы, то специфических симптомов может и не быть. Вот только из-за его недостатка не только тормозится рост. Он:
- снижает толерантность к физическим нагрузкам;
- уменьшает соотношение массы мышц и жировой ткани;
- способствует появлению избыточного веса;
- увеличивает риск летального исхода у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Его избыток приводит к:
- гигантизму (у детей, подростков);
- акромегалии (у взрослых);
- гипертрофии, гиперплазии мягких тканей;
- увеличению гортани (соответственно изменяется голос);
- гипертрихозу;
- образованию фиброзных кожных полипов;
- возникновению кисты сальных желёз;
- снижению либидо;
- дисменорее.
Из-за патологии обмена веществ, связанной с избытком СТГ, возникают и другие заболевания. Нарушается работа эндокринных желёз, сердечно-сосудистой системы. Из-за того, что СТГ угнетает выработку ренина и альдостерона, развивается стойкая гипертензия. Также избыток гормона способствует возникновению полипоза, карцином кишечника.
Определяют содержание СТГ в крови с помощью специального исследования. Рекомендуют использовать тест со стимуляцией глюкагоном, инсулином, аргинином или угнетением глюкозой.
Нормы СТГ
Гормон роста секретируется волнообразно. На протяжении дня он выбрасывается в кровь 4–10 раз. Усиливается его выработка:
- во время медленной фазы сна;
- при физических нагрузках;
- из-за стресса.
Также на его синтез влияет пища, богатая белками, эстроген, вазопрессин, а угнетают выработку СТГ прогестины. Именно поэтому пациент перед тем как сдавать анализ, чтобы не получить ложноположительный или ложноотрицательный результат, должен обязательно сообщить о том, какие медикаменты принимает.
Концентрация соматотропина в крови зависит от возраста и пола.
Нормы СТГ если проводится твёрдофазный хемолюминицентный иммуноанализ:
| Возраст (лет) | Показатели у мужчин (нг/мл) | Показатели у женщин (мЕД/л) |
| до 1 года | 0,43–27 | |
| 1–3 | 0,43–2,4 | 0,5–3,5 |
| 3–6 | 0,09–2,5 | 0,1–2,2 |
| 6–9 | 0,15–3,2 | 0,16–5,4 |
| 9 | 0,09–1,95 | 0,08–3,1 |
| 10 | 0,08–4,7 | 0,12–6,9 |
| 11 | 0,12–8,9 | 0,14–11,2 |
| 12 | 0,1–7,9 | 0,21–17,8 |
| 13 | 0,09–7,1 | 0,14–9,9 |
| 14 | 0,1–7,8 | 0,24–10 |
| 15 | 0,08–11,4 | 0,26–11,7 |
| 16 | 0,22–12,2 | 0,3–10,8 |
| 17–19 | 0,97-4,7 | 0,24–4,3 |
| старше 19 | 2–10 | |
В некоторых лабораториях данные могут варьировать, результат во многом зависит от методики проведения, оборудования. Вот поэтому повторные анализы следует сдавать в одном и том же месте.
Так как синтез СТГ зависит от множества факторов, отклонение от нормы выявляет исключительно врач. В случае необходимости, дабы установить точный диагноз, он направляет пациента на дополнительное исследование. При подозрении на опухоль аденогипофиза рекомендуют КТ или МРТ головного мозга. Если причина – болезни почек, эндокринных желез (например, из-за низкого содержания ренина концентрация СТГ будет высокой), необходимо провести биохимическое исследование мочи и крови.
На синтез соматотропина влияют различные факторы, поэтому причин отклонения от нормы существует множество.
Почему нарушается выработка СТГ
Поспособствовать хронической гиперсекреции соматотропина может даже беременность. Поскольку в этот период иногда развивается гиперплазия эозинофильных клеток гипофиза, отвечающих за выработку гормона роста, поэтому акромегалией чаще болеют женщины. Но в 99 % случаев причиной избытка СТГ в крови является соматотропинома. Это доброкачественная опухоль аденогипофиза.
Крайне редко нарушения возникают из-за:
- гиперпродукции соматокринина гипоталамусом;
- гиперплазии соматотрофов.
Свидетельствует избыток гормона о:
- гиперпитуитаризме;
- акромегалии;
- гигантизме;
- почечной недостаточности;
- длительном голодании;
- эктопическом синтезе гормона (опухоли желудка, лёгких).
Усиливается секреция гормона из-за приёма некоторых медикаментов (кортикотропин, эстроген, инсулин).
Большую роль в развитии заболеваний играет наследственный фактор.
Генетическая предрасположенность может быть не только к чрезмерной выработке СТГ, но и к его недостаточной секреции, но большая часть форм гипофизарной карликовости является приобретённой. Патологии возникают из-за:
- краниофарингиомы;
- аутоиммунных процессах, способствующих разрушению соматотропных клеток;
- гиперфункции надпочечников.
Меньше нормы вырабатывается соматотропина после лучевой и химиотерапии, из-за заболеваний, вызывающих повышение сахара в крови.
Пониженное содержание соматотропина в крови свидетельствует о:
- гипофизарной карликовости;
- гипопитуитаризме;
- гиперкортицизме.
Ингибируют секрецию гормона лекарственные препараты (кортикостероиды, соматостатин, α-адреноблокаторы, производные фенотиазина).
Точную причину нарушения синтеза СТГ установит врач, проведя дополнительное обследование, а затем назначит соответствующее лечение.
К какому врачу обратиться
СТГ важен не только для нормального роста детей и подростков. Он влияет на обмен веществ, секрецию других гормонов. Вырабатывается он в аденогипофизе, а его чрезмерное или недостаточное количество способствует развитию различных патологий. Причин нарушения синтеза гормона роста множество, а выявить истинную, чтобы назначить адекватное лечение, поможет врач-эндокринолог.
Дополнительно может потребоваться консультация нефролога, онколога, пульмонолога, гастроэнтеролога.
(Пока оценок нет)
Загрузка...