У многих слово «облысение» вызывает в воображении образ мужчины средних лет с редеющими волосами или пожилого человека, который старается пригладить и по возможности визуально уменьшить свою лысину. Но мало кто задумывается, что у детей тоже могут выпадать волосы. Это неприятное явление очень огорчает родителей, которые готовы на все, чтобы остановить этот процесс.
Алопеция (облысение) – это выпадение волос, а также бровей и ресниц. Оно может быть вызвано многими причинами. О том, почему алопеция возникает у детей, и о методах лечения этого заболевания мы и поговорим в этой статье.
§ Содержание
Виды алопеции
Существует много видов алопеции, которые тесно зависят от причин, вызвавших ее:
- физиологическая алопеция может наблюдаться у грудных детей; она возникает чаще всего на затылке и висках и связана с обычным трением головы малыша, пока он находится в лежачем положении почти все время в первые месяцы жизни;
- врожденное облысение редко встречается отдельно; чаще всего оно является одним из симптомов врожденной патологии – эпидермолиз, складчатая кожа, эктомезодермальная дисплазия (отсутствие волосяных фолликулов);
- наследственная алопеция (родители ребенка страдают тем же заболеванием);
- анагенная, которая возникает при лечении рака;
- телогенная – появляется после перенесенных заболеваний с высокой температурой, хирургических операций или в результате быстрой потери веса;
- тракционная алопеция, возникающая в результате травмирования волосяного фолликула у детей, которые носят тугие прически – косы, узелки, хвостики;
- очаговая (гнездная) алопеция – появляется при нарушениях иммунной системы;
- атрофирующая алопеция (псевдопелада Брока);
- себорейная алопеция возникает в пубертатном периоде и развивается на фоне себореи;
- универсальная алопеция, при которой происходит тотальное облысение всего тела.
Причины

Исходя из видов алопеции, можно выделить основные, самые распространенные причины облысения:
- врожденные патологии, в том числе и инфантилизм;
- наследственность;
- нарушения в иммунной системе;
- химиотерапия;
- хирургические операции;
- потеря веса, несоблюдение витаминного баланса – в первую очередь, недостаток в организме витамина В12 и фолиевой кислоты, а также микроэлементов (хром, селен, медь, цинк, молибден);
- высокая температура и общая интоксикация организма;
- травмирование волосяных луковиц тугими прическами.
Также причинами детской алопеции могут стать следующие факторы:
- нарушения работы нервной системы;
- сбои в эндокринной системе ребенка – снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
- психологические травмы и нервные расстройства, в результате которых возникает трихотилломания – привычка выдергивать волосы;
- вредные привычки ребенка (накручивать пряди на палец, таскать себя за волосы или постоянно гладить по голове);
- ожоги и другие травмы головы;
- локализованные воспалительные процессы в организме, например, отит, ангина, кариес или аппендицит;
- инфекционные заболевания – ветряная оспа, грипп, пневмония, тиф, рожа;
- глистные инвазии;
- прием антибиотиков и других лекарственных препаратов;
- заражение кожи стафилококком;
- железодефицитная анемия;
- сахарный диабет;
- передозировка витамина А;
- недоедание;
- рентгеновское облучение;
- аномалия структуры волосяного стержня, в результате чего он становится ломким;
- алопеция может быть симптомом ряда заболеваний, например, стригущего лишая, системной красной волчанки, пиодермии, рахита.
У новорожденных и грудных детей алопеция, если врач исключил генетические дефекты, чаще всего возникает по двум причинам: проявление рахита и постоянное трение головкой об подушку.
В первом случае педиатр обследует малыша на предмет рахита, после подтверждения диагноза назначает соответствующее лечение, а во втором – проявления алопеции проходят самопроизвольно в течение нескольких месяцев.
У детишек ясельного возраста облысение чаще всего появляется в результате механического воздействия на волосы. Ребенок активно их дергает, теребит, накручивает на палец. Обычно эту привычку игнорируют, но если это продолжается до 3-4 лет, следует обратиться к детскому психологу.
Дети старше 3-х лет начинают активно общаться со сверстниками, взрослыми и животными. Иногда возникает заражение грибковыми заболеваниями, например, стригущим лишаем (трихофитией, микроспорией), что может обусловить развитие алопеции.
Очаговая алопеция и псевдопелада Брока также могут появляться у детей старше трех лет, но их этиология до сих пор неизвестна. Скорей всего, заболевание возникает на фоне сбоев в иммунной системе. Прогноз совершенно непредсказуем. У одних детей волосяной покров со временем полностью восстанавливается, у других заболевание продолжает прогрессировать, несмотря на лечение.
В 6-7 летнем возрасте дети идут в школу. В это время нагрузка на нервную и иммунную систему повышается. Могут возникнуть телогенная алопеция и трихотилломания.
Реакция волосяных фолликулов на любой неблагоприятный для организма фактор (телогенная алопеция) может проявиться при любом патологическом процессе. Поэтому ее лечение тесно связано с выявлением и устранением основной причины, последующим укреплением луковицы волоса.
У подростков алопеция может возникнуть на фоне гормональной перестройки организма.
Диагностика алопеции
Детям с признаками алопеции показаны, в первую очередь, консультации детских специалистов – дерматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога, миколога и, конечно, трихолога.
Следующий шаг – обследование органов и систем.
Желудочно-кишечный тракт:
- анализ кала на яйца глист;
- анализ на дисбактериоз;
- определение микроорганизмов хеликобактер пилори с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) и иммунноферментного анализа (ИФА);
- УЗИ брюшной полости;
- фиброгастродуоденоскопия.
Эндокринная система:
- определение уровня гормонов щитовидной железы, ионизированного кальция и кортизола в крови;
- УЗИ щитовидной железы.
Исследования крови:
- на микроэлементы;
- на присутствие антител к гельминтам, лямблиям, грибкам, герпесу и гемолитическому стрептококку.
Трихологическая диагностика:
- спектральное исследование волос для определения микроэлементов;
- трихограмма;
- фототрихограмма;
- компьютерная диагностика кожи головы;
- биопсия кожи волосистой части головы для гистологического исследования;
- соскоб кожных чешуек в очагах поражения;
- реоэнцефалография.
Лечение алопеции
В первую очередь следует устранить причину, вызвавшую это неприятное явление. Помимо лечения основного заболевания, врач вполне может назначить сопутствующую терапию, подобранную индивидуально в каждом случае:
- поливитаминные препараты, фитин, пантотеновая кислота, метионин;
- ультрафиолетовое облучение после смазывания очагов фотосенсибилизирующими препаратами (меладином, бероксаном, псораленом, аммифурином);
- инъекции экстракта алоэ и плаценты;
- фотосенсибилизирующие растения;
- препараты железа;
- психотропные и ноотропные лекарственные средства;
- введение препаратов, улучшающих кровообращение в очагах поражения;
- дарсонвализация;
- фотохимиотерапия;
- кремы со стероидами;
- иммуномодуляторы;
- репейное масло, а также втирание настоек и эмульсий;
- охлаждение хлорэтилом.
Новым в лечении алопеции можно назвать метод ожидания. Если родители не против, то врач после обследования иногда советует подождать с лечением, поскольку во многих случаях явление облысения может пройти само в течение нескольких месяцев. Но это недопустимо, если заболевание вызвано рядом причин, которые необходимо срочно устранить, либо является симптомом другого патологического состояния – стригущего лишая, рахита, гельминтозов и т.д.
Если алопеция сохраняется и после двухлетнего возраста, вполне возможно, что она будет сопровождать ребенка всю жизнь. В этом случае следует обратиться к пластическим хирургам для назначения специальных процедур.
Чего не следует делать при алопеции у детей
- Стричь ребенка налысо: это причинит ему только дискомфорт, а волосы гуще и пышнее не станут, так как их толщина и количество заложены генетически;
- не использовать растительные и эфирные масла, а также деготь, поскольку они могут вызвать аллергию даже в разведенном виде;
- не делать масляные маски, так как могут закупориваться сальные железы, что чревато нарушением их работы;
- лечить детскую алопецию препаратами, предназначенными для взрослых, т.к. причины заболевания у детей и взрослых могут отличаться, как и компоненты для лечения, и дозировка препаратов.
Как укрепить волосы ребенка?
- Правильно подобрать детский шампунь, мыть им голову ребенку раз в неделю, а в остальные дни просто ополаскивать настоями трав: крапивой, ромашкой, розмарином или листьями березы;
- насытить рацион ребенка пищей, богатой белком, витаминами и микроэлементами, но не следует перекармливать малыша;
- прекрасно помогают витаминно-минеральные комплексы и рыбий жир в капсулах;
- при выраженной сухости волос и кожи головы ребенка можно сделать легкую увлажняющую маску из сока черной редьки, сока алоэ и масла авокадо – все ингредиенты берутся по 1 чайной ложке;
- соблюдать правила расчесывания волос: длинные начинают расчесывать от кончиков к корням, а короткие – наоборот; к тому же не стоит носить длинные волосы, которые склонны к запутыванию, распущенными на улице;
- не завязывать ребенку туго волосы в хвостик или не заплетать тугую косу; желательно использовать только заколки и мягкие резинки для волос.
К какому врачу обратиться
При выпадении волос у ребенка прежде всего нужно обратиться к дерматологу. Если он не подтвердит заболевание кожи, то следует искать причины алопеции в нарушении работы внутренних органов и нервной системы. Ребенок должен быть обследован у невролога, психолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, ревматолога, ЛОР-врача, инфекциониста, гематолога, стоматолога. Предварительно сориентироваться, к какому врачу обратиться, родителям поможет педиатр.