Посев крови на стерильность – это микробиологический метод исследования крови для выявления в ней инфекции и идентификации возбудителя заболевания. При необходимости исследование дополняется антибиотикограммой, определяющей чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам. Для более точной диагностики посев крови на стерильность может выполняться 2 или 3 раза.
В норме кровь человека стерильна, но при некоторых инфекционных заболеваниях возможно попадание бактерий и грибков в кровяное русло и развитие бактериемии и фунгемии. Чаще всего они вызываются тяжелым и агрессивным течением инфекции или снижением иммунитета (например, при ВИЧ, лейкемии и пр.).
В каких случаях врач может назначить проведение посева крови на стерильность? Как правильно подготовиться к этому исследованию? Как выполняется анализ? Какова стоимость исследования? Ответы на эти вопросы вы получите, прочитав эту статью.
Показания
Показаниями для назначения посева крови на стерильность могут становиться следующие клинические случаи:
- лихорадка невыясненного происхождения на протяжении более 5 дней;
- подозрение на развитие сепсиса;
- инфекционный эндокардит;
- остеомиелит;
- инфекционный артрит;
- менингит;
- пневмония средней и тяжелой степени тяжести;
- пиодермия;
- некоторые инфекционные заболевания: брюшной и возвратный тиф, паратифы, лептоспироз, сальмонеллез, малярия, бруцеллез, туляремия, сибирская язва, чума;
- длительная катетеризация вен;
- наличие искусственных клапанов сердца.
Как правильно подготовиться к исследованию
Забор крови для исследования должен проводиться до начала приема антибиотиков или после максимального выведения из организма этих препаратов. Выполнение анализа должно назначаться в дни максимального повышения температуры.
Перед проведением исследования пациенту рекомендуется соблюдать следующие правила:
- за 2-3 дня отказаться от приема спиртных напитков;
- за 2 дня до процедуры не принимать острую, жирную и жареную пищу;
- в день исследования отказаться от приема пищи и жидкости до забора крови;
- не курить за несколько часов до исследования.
Как проводится забор крови
Забор материала для исследования выполняется в условиях лаборатории или манипуляционной с соблюдением правил асептики. Для забора крови применяется одноразовый шприц и игла. Категорически запрещается брать кровь из внутривенных катетеров (исключения составляют случаи, когда необходимо выявление именно катетерной инфекции). Иногда перед забором материала для повышения достоверности исследования рекомендуется подкожное введение раствора Адреналина, после которого происходит выброс возбудителей в кровь.
Место прокола кожи обрабатывается 2% раствором йода, а через 1-2 минуты йод удаляется 70% спиртом. Крышка стерильного флакона с питательной средой так же обрабатывается 70% спиртом. Перед выполнением пункции кожа должна быть сухой. У взрослых забор крови выполняется из локтевой вены, у детей – из пальца.
После пункции вены для анализа в шприц набирают 10 мл крови. Иглу извлекают из вены и повторно обрабатывают место пункции антисептиком.
Перед введением полученной крови во флакон иглу меняют на стерильную и переливают материал с культуральной средой в емкость над горящей спиртовкой. Снимать крышку с емкости категорически запрещается.
После забора материала флакон маркируют (в бланке должны указываться данные о пациенте, диагноз и сведения о принимаемых антибиотиках, если они назначаются до взятия крови, дата и время отбора пробы) и отправляют в лабораторию в термостате с температурой 37 °С.
Как проводится анализ
В лаборатории кровь для посева на стерильность помещают в термостат и выдерживают при температуре 37-38 °С несколько суток. Спустя это время на поверхности питательной среды появляются колонии бактерий, которые могут идентифицироваться под микроскопом. Предварительные результаты могут получаться через 3 дня, окончательные – через 10 дней.
После выделения культуры возбудителя проводится определение его чувствительности к антибиотикам. Для этого микроорганизмы пересевают на другую среду в чашку Петри, по окружности которой располагают диски, смоченные антибактериальными средствами. Материал помещают в термостат и через несколько суток отслеживают интенсивность роста бактерий к тому или иному препарату.
Результаты
Результаты анализа должны интерпретироваться лечащим врачом. В норме в крови не выявляются микроорганизмы. При присутствии возбудителя в крови выявляется монокультура (один микроорганизм) или более одного вида бактерий.
Стоимость исследования
В государственных лабораториях анализ крови на стерильность выполняется бесплатно. Цена посева крови на стерильность в частных учреждениях зависит от лаборатории, в которой проводится исследование. Стоимость анализа может составлять от 700 до 3300 рублей.
К какому врачу обратиться
При длительной лихорадке неясного происхождения лучше всего обратиться за направлением на этот анализ к инфекционисту. Врач не только сможет интерпретировать результаты, но и поставит диагноз, назначит наиболее правильное лечение. Также посев крови на стерильность широко используется в хирургии, кардиохирургии, ортопедии, неврологии и других областях медицины.
Специалист рассказывает о посеве крови на стерильность:
Мария
Здравствуйте. У вас написано, что категорически нельзя брать кровь на стерильность из катетера. А что если у меня взяли именно из катетера и не в шприц а прямо в ту самую колбу с этой питательной средой? Есть вариант что эта среда через катетер мне попала в кровь?? Подскажите пожалуйста
Чубейко Вера Олеговна
Нет, питательная среда в кровь не попадет.