Ядовитые пауки и их укусы: что делать, как уберечь себя

Укус паука – это неприятное событие может омрачать жизнь многих из нас: дачников и огородников, любителей сбора грибов и ягод в лесах, фанатов пикников и активного отдыха на природе. Сезон таких происшествий обычно приходится на весенние и летние месяцы, и знать о том, как можно предупредить атаку паука или помочь пострадавшему, должен каждый.

На сегодня ученым известно о существовании примерно 40 тысяч разновидностей этих членистоногих. Однако для человека опасны только некоторые виды пауков. Тяжелые отравления обычно вызывают укусы каракуртов и бурых пауков (например, бурого отшельника). Самым смертоносным является уксус самки каракурта, которую называют «черной вдовой». Бурые пауки обитают в Центральной, Западной, Средней и Южной частях Соединенных Штатов Америки. Кроме этого, таких опасных членистоногих нередко привозят туристы вместе с багажом из разных стран.

Яды ряда пауков уже хорошо изучены. Главное значение при оценке опасности укусов обычно имеют те вещества, которые способны провоцировать развитие нейротоксических реакций и некрозов. Например, очень опасно действие пептида (самого ядовитого компонента яда каракурта), который способен разрывать передачу нервно-мышечных импульсов.

Обычно пауки обитают в тех местах, в которых человек редкий гость. Они прячутся в кладовках, сараях, в сене, в сухой прошлогодней траве, под слоем сухих листьев, землей и т. п. Как правило, укус паука не является нападением. Такое действие – это защитная реакция членистоногого. Для человека наибольшую опасность при таком происшествии составляет токсичность яда, способного провоцировать развитие аллергических и токсических реакций, некроза и инфицирования укушенной раны.

Всякий ли паук является ядовитым?

По сути, каждый паук имеет яд. Ведь все эти членистоногие являются хищниками и яд для них – это оружие, при помощи которого они убивают жертву. Однако для человека ядовиты лишь некоторые разновидности пауков. Укус этого членистоногого для нас может быть просто неприятным или же опасным для жизни.

Почти все пауки имеют продуцирующие яд железы. Условно яды пауков разделяют:

• на нейротоксические – вещества, способные парализовать нервную систему;
• гемолитические – компоненты таких отравляющих веществ вызывают повреждение или разрушение элементов крови – эритроцитов.

Чаще среди ядовитых пауков встречаются членистоногие, выделяющие именно нейротоксины. Те пауки, которые имеют маленькие размеры, не опасны для человека. Этот момент объясняется тем, что они просто не в состоянии прокусить кожу животного или человека. Даже если они и могут сделать это, то выделяемая доза яда очень мала и не способна провоцировать какие-то проблемы. Ядовитые пауки более крупных размеров всегда опасны для человека и укус таких членистоногих должен всегда являться причиной для незамедлительного оказания помощи пострадавшему и обращения к врачу.

Каковы проявления укуса паука?

Укус паука ощущается и визуализируется следующим образом:

• в момент укуса человек либо ничего не ощущает, либо возникающее чувство схоже с уколом тонкой иглой;
• на месте прокола кожи формируется белое пятно небольшого размера (не более монеты в 5 копеек) с розоватыми или красными краями;
• спустя 5-20 минут у пострадавшего возникают первые симптомы воздействия яда (боли в мышцах, отечность или покраснение лица, судороги и пр.).

В зависимости от вида паука укус может выглядеть следующим образом:

1. Каракурт. Укус этого паука обычно незаметен глазу. Он сопровождается ощущениями, которые схожи с ощущениями при укусе комара или блохи. Иногда на теле пострадавшего возникает маленькое пятно красного цвета, исчезающее буквально на глазах.
2. Бурый паук-отшельник. На коже возникает волдырь с белой, красной или синевато-пурпурной каймой. Иногда такой укус называют «мишенью» или «глазом быка», настолько внешний вид подобных укусов схож с этими образами. Со временем возникающий пузырь увеличивается в объеме и вскрывается. На месте укуса остается раневая поверхность в виде язвы.
3. Тарантул. На теле возникает шарообразная припухлость. Кожные покровы вокруг такого образования вздуваются как волдырь и становятся бледными с красноватым контуром. Спустя час пузырь вскрывается и на месте укуса возникает рана. Если такая раневая поверхность не обрабатывается, то на коже появляется эрозированная рана.

Симптомы

Проявления укусов пауков разнообразны, а их характер и степень выраженности зависит от того, какое именно членистоногое ввело яд в организм. Даже если человек не уверен, что его укусил именно паук, то ему следует обратиться к врачу для уточнения состояния – врач сможет отдифференцировать укус этого членистоногого от укусов других насекомых.

Обязательного обращения к специалисту требуют такие симптомы:

• в зоне укуса возникает синеватый с вкраплениями или пурпурный участок, окаймленный белым и красным кольцом (этот симптом токсикологи называют «красный – белый – синий» и его присутствие указывает на укус очень ядовитого бурого паука-отшельника);
• на кожных покровах появляется сыпь;
• в области укуса возникает онемение, а кожа уплотняется (такие проявления характерны для укуса тарантула);
• спазмы мышц или судороги в конечностях;
• нарастающая головная боль и резкое развитие лихорадки с проявлениями миалгий и артралгий;
• боли в правом подреберье (обычно возникают при укусе каракурта);
• нехарактерная окраска мочи (обычно красноватая или розовая).

Проявления укуса бурого паука

Такие укусы обычно происходят в США. В ряде случаев пострадавший чувствует сильную боль, которая распространяется на всю конечность и развивается на протяжении получаса или часа. В месте прокуса кожи возникает эритема, кровоизлияние диаметром до 3 мм (экхимоз), у некоторых людей появляется зуд, который в ряде случаев способен распространяться по всему телу.

В области экхимоза нередко возникает пузырь («мишень» или «глаз быка»). Также область повреждения может напоминать симптомы гангренозной пиодермии. Позднее пузырь увеличивается в объеме, наполняется кровью и вскрывается, оголяя на коже язву. Впоследствии на этой раневой поверхности формируется струп черного цвета, который со временем отторгается. После большинства укусов на теле пострадавшего остается шрам, но в ряде клинических случаев, когда в патологический процесс не вовлекается мышечная ткань, такие последствия не возникают.

Иногда через 24-72 часа после укуса у пострадавшего развивается спровоцированный проникновением яда в организм системный синдром, проявляющийся такими признаками:

• лихорадка;
• сыпь;
• тошнота и рвота;
• озноб;
• судороги;
• боли в суставах и мышцах;
• тромбоцитопения;
• артериальная гипотония;
• почечная недостаточность;
• гемолиз;
• ДВС.

Проявления укуса самки каракурта (черной вдовы)

Именно укус черной вдовы считается смертельным и наиболее опасным. После такого происшествия рана на теле человека остается практически невидимой, а сам прокус кожи ощущается как легкий укол иголкой. Главное коварство такого укуса – его первые проявления возникают не сразу, а через несколько часов.

Примерно через 1-2 часа у пострадавшего появляется ощущение местной боли. Она может быть острой или тупой. В месте укуса возникает покраснение. После этого постепенно нарастают вызванные нейротоксическим ядом проявления системного синдрома:

• потливость;
• общая слабость;
• тошнота;
• рвота;
• головная боль;
• беспокойство;
• возбуждение;
• повышенное слюноотделение;
• затрудненность дыхания;
• отек век;
• птоз;
• артериальная гипертензия;
• распространенная сыпь;
• повышение температуры кожи в области укуса;
• зуд;
• отеки рук и ног;
• боли и спазмы в мышцах груди, спины, живота и плеч.

Боли в животе могут быть схожими с приступом аппендицита.

Самым эффективным методом нейтрализации действия яда этого паука является введение специальной сыворотки. Однако, к сожалению, она не всегда бывает доступна в первые часы после происшествия.

Спустя 1-3 суток проявления отравления постепенно стихают. Однако после укуса каракурта человек длительное время может ощущать такие остаточные симптомы, как слабость, беспокойство и судороги. Эти проявления могут беспокоить пострадавшего на протяжении нескольких месяцев или недель.

Летальные исходы после укуса черной вдовы случаются очень редко.

Проявления укуса тарантула

Обычно рассказы об укусах этим пауком сильно преувеличивают суть проблемы. Летальные исходы после таких происшествий случаются крайне редко, и яд вызывает наступление смерти только в тех случаях, когда у пострадавшего есть другие патологии внутренних органов.

Укусы тарантулом происходят редко. После прокуса кожи пострадавший ощущает боль и жжение. При укусе паук может сбросить иглообразные волоски, которые после попадания в ткани кожи или глазных яблок способны провоцировать дегрануляцию тучных клеток и псевдоаллергическую реакцию в виде отека Квинке, крапивницы, спазма бронхов или артериальной гипотензии.

У пострадавшего в зоне прокуса появляется отек и может возникнуть мелкая сыпь. Если человека укусил крупный паук, то ощущается выраженная слабость, головная боль, лихорадка, парестезии. Обычно проявления укуса тарантулом исчезают спустя 3-5 дней.

Смерть после укусов тарантулом наступает крайне редко. Обычно она провоцируется анафилактическим шоком, возникающим в ответ на воздействие токсинов.

Проявления укуса паука-крестовика

Такие укусы не редкость, так как паук-крестовик обитает повсеместно. На теле этого членистоногого есть характерная метка, благодаря которой он и получил свое название. Окраска паука может варьировать в зависимости от места обитания.

Укусы паука-крестовика опасны для многих животных, так как в его яде есть вещество, вызывающее разрушение красных кровяных клеток. В большей мере это отравляющее вещество опасно для мелких животных, а крупные собаки, лошади, рогатый скот и овцы остаются устойчивыми.

Если паук-крестовик кусает человека, то такое происшествие не является опасным для жизни. Из-за воздействия яда у пострадавшего может возникать:

• головная боль;
• жжение в месте прокуса кожи;
• ломота и боли в суставах.

Яд быстро выводится из организма человека, но в области укуса припухлость может сохраняться на протяжении нескольких дней.

Проявления укуса паука-птицееда

Яд этого членистоногого тоже не опасен для жизни человека. В последние годы появляется новое веянье моды на содержание таких домашних питомцев, но все укушенные хозяева остались здоровыми после укусов. Как правило, к врачу они обращаются в большей мере для профилактики возможных осложнений, так как не все знают о безвредности своего домашнего питомца.

Пауки-птицееды опасны для своих жертв в природе – ящериц, лягушек и других мелких животных. Человека такое членистоногое обычно кусает так называемым сухим способом и не выпускает яд в прокушенную кожу. Относительную опасность для владельца в таких случаях несет возможное инфицирование бактериями области укуса. Для предупреждения подобных осложнений достаточно обработать ранку раствором антисептика и наложить защитную повязку.

Проявления укуса домашнего паука

Домашние пауки бывают бурыми, черными, серыми и др. Чаще всего человеку приходится сталкиваться с черными – Badumna insignis. Они могут обитать как снаружи, так и внутри дома (в щелях бревен или деревьев, стенах, на оконных рамах и т. п.). Человека они кусают очень редко.

После укуса домашним пауком зона поражения начинает болеть, но боль не интенсивная. Кожа может слегка вздуваться. Крайне редко у пострадавшего возникают проявления интоксикации:

• головокружение,
• лихорадка,
• тошнота.

Для облегчения состояния пострадавшему к месту укуса достаточно приложить холод. Как правило, через 24 часа все последствия укуса полностью исчезают.

Проявления укуса бурого паука-отшельника

Укусы этих членистоногих очень опасны для жизни и здоровья человека. Пауки-отшельники обитают в основном в США и Австралии (на этот континент они были завезены из США вместе с грузами). Узнать членистоногого можно по характерному рисунку на спинке – его очертания напоминают скрипку. Их размеры невелики и нередко человек даже не всегда видит паука. В доме они обычно обитают в щелях полов и стен, в коробках и мебели.

Сам момент укуса не вызывает боли и остается незаметным. Первые признаки поражения таким членистоногим возникают только через 48 часов, то есть тогда, когда яд уже распространился по всему организму. В зоне укуса появляется припухлость, выраженный зуд и уплотнение. Затем на теле возникает видимая опухоль, ткани изъязвляются и начинают подвергаться некрозу.

Язвы, появляющиеся после укуса, плохо поддаются лечению и долго заживают, так как отмирают даже глубокие слои кожи. Кроме этого, яд паука-отшельника провоцирует возникновение следующих общих гриппоподобных симптомов отравления:

• лихорадка;
• боли в суставах;
• общая слабость;
• кашель;
• насморк.

При сильной интоксикации, которая развивается у некоторых пострадавших, может нарушаться функционирование сердца и почек. Такое осложненное течение укуса способно приводить к смерти.

Осложнения после укусов пауков

Самыми опасными проявлениями укусов пауков являются:

• арахноз – проявления быстро развивающегося некроза тканей (кожи, подкожной жировой клетчатки и других мягких тканей);
• системный синдром – сопровождается возникновением лихорадки, болями в суставах и мышцах, резким снижением давления, судорогами, гемолизом и сердечной недостаточностью;
• ДВС-синдром – проявляется диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови из-за гиперкоагуляции тромбоцитов.

Резюмируя все проявления укусов пауков, можно разделить все их последствия на 3 группы.

Самыми опасными и настораживающими симптомами укусов пауков считают следующие проявления:

• резкие боли, которые охватывают все тело;
• быстро нарастающий отек пораженной области, сопровождающийся сильным уплотнением тканей;
• неукротимая диарея и другие признаки поражения органов пищеварения;
• постоянные ощущения слабости, сонливости из-за выраженного понижения артериального давления;
• признаки почечной недостаточности.

На протяжении недели после укуса у пострадавшего могут присутствовать следующие последствия укуса:

• боль, припухлость, зуд, покраснение и отечность области укуса;
• нарушения пищеварения;
• общая слабость и сонливость;
• преходящие судороги.

Неопасными и не представляющими угрозу считают следующие симптомы:

• неинтенсивная боль;
• зуд;
• покраснение кожи;
• небольшая припухлость.

Диагностика

Нередко сами пострадавшие напрасно подозревают укус именно паука. Диагностика таких поражений обычно основывается на анализе данных жалоб больного, рассказа о факте укуса, который он мог видеть своими глазам, и возникающих симптомов.

Для исключения ошибочного диагноза укус паука дифференцируют с такими состояниями:

• укусы блох, жуков, клещей, мух;
• поражения кожи: хронический герпес, токсический эпидермальный некролиз, узловатая эритема и др.;
• инфекции: септическая эмболия, сибирская язва, распространенная гонорея и пр.;
• травмы;
• паническая атака.

Иногда тяжелые проявления системного синдрома схожи с признаками бешенства, столбняка и аппендицита.

Первая помощь пострадавшему

1. Если проявления укуса вызывают опасение и оцениваются как тяжелые, то следует сразу же вызвать скорую или обеспечить быструю доставку больного в лечебное учреждение. Особенное опасение должно возникать, если у пострадавшего быстро ухудшается состояние или от укуса пострадал ребенок до 16 лет. Помните! Укусы каракурта или паука-отшельника требуют введения специальной сыворотки. Она вводится только медицинскими работниками после выполнения кожных проб и дробной сенсибилизации.
2. Промыть место укуса водой с мылом для предотвращения инфицирования раны.
3. Обездвижить пораженную конечность для предупреждения распространения яда.
4. Если укушена нога или рука, то выше места укуса наложить эластичный бинт или другой материал, который способен обеспечить пережимание конечности. Таким образом можно замедлить распространение яда паука по организму. Следует помнить о том, что повязка не должна быть чрезмерно тугой – кровоснабжение в конечности не должно нарушаться.
5. Приложить холод к месту укуса (лучше применять пакет со льдом, если его нет, то можно приложить смоченную в холодной воде ткань, бутылку с холодной водой и т. п.). При использовании льда не забывать о возможном обморожении и располагать его только на расстоянии 10 мм от кожи.
6. Обеспечить пострадавшего большим объемом жидкости, которая ускорит выведение яда из организма.
7. При появлении лихорадки и головной боли дать больному принять Парацетамол.
8. Для ослабления аллергических проявлений дать принять пострадавшему один из антигистаминных препаратов: Супрастин, Лоратадин, Аллергостоп, Кларитин или Агистам.

Лечение

В тяжелых случаях после приезда медиков пострадавшему от укуса паука с признаками почечной или сердечной недостаточности вводятся (обычно внутривенно) дыхательные аналептики, кардиологические препараты, глюкокортикостероиды и миорелаксанты. Для детоксикации организма выполняется инфузионная терапия – больному капельно вводятся солевые растворы и глюкоза. Пораженные некрозом ткани (после укуса пауком-отшельником) обрабатываются и удаляются. После этого пострадавшему назначается лечение.

План терапии при укусах пауками примерно одинаков для всех разновидностей членистоногих:

• санация раны;
• обезболивание;
• иммобилизация конечности и придание ей возвышенного положения;
• введение противостолбнячной вакцины для профилактики столбняка;
• динамическое наблюдение за пациентом.

Все вышеописанные мероприятия позволяют устранить большинство местных проявлений укусов.

Для обработки изъязвлений больному могут назначаться мази на основе антибиотиков (Бацитрацин + Неомицин, Полимиксин В и др.). Кроме этого, применяются антигистаминные средства, местные глюкокортикостероиды (Гиоксизон, Преднизолон, Кремген) или их сочетание.

В ряде случаев иссечение участков некроза откладывается до полного завершения процесса омертвения тканей. Иногда этот период может составлять несколько недель.

Развивающийся системный синдром отравления вначале купируется симптоматически. После укуса черной вдовы для устранения суставных и мышечных болей могут применяться миорелаксанты, но если они не обеспечивают желаемого результата, то больному назначается введение в вену 10% раствора кальция глюконата. При таком лечении обязательно проводится кардиомониторинг.

Все больные младше 16 и старше 60 лет при проявлениях артериальной гипертензии и выраженных симптомов отравления подлежат госпитализации. При тяжелом течении отравления ядом черной вдовы после проведения кожного теста используется лошадиный антидот, который вводится на протяжении получаса. Этот препарат следует применять с крайней осторожностью, так как он способен вызывать неблагоприятные побочные действия (анафилаксию и пр.).

При признаках поражения пищеварительного тракта рекомендуется соблюдение щадящей диеты. Для укрепления иммунной системы больным назначаются витаминные комплексы.

Как предотвратить укус паука?

Уберечь себя от укусов пауков на 100 % невозможно, но можно постараться обезопасить себя при помощи соблюдения следующих правил:

1. Максимально защитить свое жилище или палатку от проникновения насекомых.
2. Внимательно осматривать свое место для сна перед ночным сном.
3. Надевая одежду или обувь на природе, внимательно осматривать ее.
4. Объяснять детям, что пауков нельзя трогать руками.

К какому врачу обратиться

При возникновении подозрений на укус паука – локальной боли, зуда, покраснения и припухлости кожи, сыпи, лихорадки, головной боли, нарушений сознания, напряжении мышц живота и туловища, судорог – обратиться к токсикологу, реаниматологу или травматологу. После осмотра пострадавшего и проведения дифференциальной диагностики врач назначит лечение, которое необходимо именно в этом случае.

Укус паука – всегда неприятное событие. Однако в ряде случаев они могут быть чрезвычайно опасными для здоровья и жизни пострадавшего. Особенно опасны яды таких пауков, как каракурт, тарантул и паук-отшельник. Именно поэтому при возникновении тяжелых проявлений таких укусов пострадавшему следует обязательно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. В некоторых случаях для спасения здоровья и жизни больного проводится введение специальных сывороток, которые способны нейтрализовать яды и ослаблять симптомы отравления.

(Пока оценок нет)

Загрузка...

---