Симптомы бешенства у человека

Бешенство – острое инфекционное заболевание вирусной природы с контактным механизмом передачи возбудителя, которое характеризуется неизбежным прогрессирующим поражением нервной системы с неблагоприятным исходом.

Данная патология известна еще со времен Аристотеля. Случаи бешенства постоянно регистрируются во всем мире, кроме Австралии и Антарктиды. Чаще они встречаются в сельской местности в летне-осенний период.

Возбудитель болезни

Возбудитель бешенства — вирус из семейства рабдовирусов, обладающий сродством к нервной ткани и слизистым железам.

Бешенство вызывает вирус из семейства Rabdoviridae. Это РНК-содержащий вирус, его генетические штаммы неоднородны. В природе существует дикий вирус бешенства, который является высокопатогенным для человека и животных. Он имеет тропность к нервной ткани и слизистым железам. Для получения вакцины используется фиксированный его штамм, создающий полноценный иммунитет против бешенства.

Вирус неустойчив в условиях окружающей среды, быстро погибает при кипячении и под действием дезинфицирующих средств. Однако длительно может сохраняться в замороженном и высушенном виде.


Особенности заражения

В природе вирус циркулирует в популяции различных млекопитающих. Особенно часто страдают от бешенства:

  • лисы;
  • волки;
  • песцы;
  • еноты;
  • шакалы;
  • куницы;
  • ласки;
  • хорьки;
  • летучие мыши;
  • среди домашних животных – собаки, кошки и др.

Заражение человека происходит:

  • при укусе больным животным;
  • при попадании его слюны на кожу, имеющую микроповреждения.

Следует отметить, что инфекционные агенты находятся в слюне инфицированных животных без явных признаков болезни. Они могут появляться в слюнных железах за 10 дней до первых симптомов. Также опасными могут быть царапины, нанесенные когтями животного, так как они часто вылизывают лапы.

В редких случаях вирус бешенства может проникать в организм:

  • при попадании инфицированной слюны на слизистые оболочки, конъюнктиву глаз;
  • при контакте со шкурами умерших больных животных;
  • аэрогенным путем при вдыхании воздуха в местах скопления летучих мышей.

Патологические изменения, происходящие в организме

После внедрения вируса бешенства в организм человека происходит его первичная репликация в мышечных клетках. Некоторое время он локализуется в месте укуса, а затем по периневральным (около нервных волокон) пространствам направляется в центральную нервную систему, вызывая при этом поражение и гибель клеток спинного и головного мозга. Это сопровождается воспалительной реакцией и развитием энцефаломиелита. Отсюда вирус распространяется в обратном направлении ко всем органам и тканям, включая слюнные железы, что приводит к гиперсаливации и обезвоживанию.

Основные клинические проявления болезни обусловлены поражением:

  • коры головного мозга;
  • мозжечка;
  • структур и жизненно важных центров среднего и продолговатого мозга.

Симптомы болезни

Развитию клинической картины предшествует инкубационный период. Средняя его длительность составляет 1-3 месяца. Однако у одних больных он укорачивается до 10 дней, а у других – наоборот, увеличивается до года, а иногда и более. Такие различия связаны с:

  • локализацией укуса и обширностью повреждений (при множественных укусах в голову и шею заболевание развивается быстрее, а при единичных повреждениях дистальных отделов конечностей – намного дольше);
  • глубиной и размером раны (чем больше в зоне повреждения нервных окончаний, тем быстрее вирус проникает в нервную систему);
  • концентрацией вирусов, попавших в организм;
  • возрастом (у детей инкубационный период короче, чем у взрослых);
  • состоянием иммунной системы человека.

Дальше заболевание протекает циклически. При классической клинике бешенства выделяют 3 периода:

  • начальный (с 1 по 3 день);
  • стадия возбуждения (с 4 по 7 день);
  • паралитический (длится около суток).

Болезнь начинается с неприятных ощущений в зоне укуса. Даже если на его месте образовался рубец, он воспаляется и становится болезненным. При этом ухудшается общее состояние и появляются следующие симптомы:

  • немотивированная слабость;
  • раздражительность;
  • апатия;
  • тревога;
  • страх;
  • головная боль;
  • повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам;
  • гиперестезия кожи;
  • нарушение сна (кошмары, бессонница);
  • сухость во рту;
  • лихорадка (сначала субфебрильная, позже фебрильная).

Через 2-3 дня патологические изменения в организме прогрессируют, и заболевание вступает в период разгара или возбуждения. Апатия и депрессия быстро сменяется беспокойством с учащением дыхания и пульса. У человека появляются различные фобии, среди которых наиболее выраженной является боязнь воды. На фоне внешних раздражителей развивается первый приступ судорожного сокращения мышц гортани, глотки и диафрагмы. Он очень тяжело переносится больными и сопровождается:

  • психомоторным возбуждением;
  • агрессией;
  • нарушением функции дыхания и глотания;
  • зрительными и слуховыми галлюцинациями.

Они кричат, рвут одежду, пытаются бежать, все ломают. В таком состоянии они способны нанести вред окружающим.

Приступы продолжаются несколько секунд, но частота их возникновения нарастает. Они провоцируются светом, звуками, движением воздуха, прикосновением. Даже одно напоминание о воде может вызывать болезненные спазмы. После окончания приступа больной способен критически описывать свои переживания.

При этом состояние таких пациентов продолжает ухудшаться:

  • растет температура тела (39-40 градусов);
  • появляется спутанность сознания;
  • присоединяется рвота;
  • нарастает обезвоживание;
  • усугубляются сердечно-сосудистые и дыхательные расстройства.

Если за это время не наступила смерть от остановки дыхания или кровообращения, то наступает самый короткий – паралитический период. Он характеризуется обманчивым улучшением состояния пациента – дыхание становится свободным, исчезают страхи, но температура тела остается высокой (более 40 градусов), нарастает вялость и быстро развиваются параличи черепных нервов и конечностей. Нередко их развитие идет по восходящему типу. Летальный исход наступает от паралича дыхательного или сосудодвигательного центра.

Прогноз

Прогноз при бешенстве всегда неблагоприятный. Спасти инфицированного рабдовирусом человека может только вакцинация, начатая своевременно и проведенная по схеме.

Прогноз при бешенстве всегда неблагоприятный. В настоящее время не существует методов, способных излечить больного. Общая продолжительность заболевания составляет около одной недели, в редких случаях затягивается до двух. Кроме классических вариантов течения известны атипичные. Заболевание может протекать, минуя стадию возбуждения, с дебютом сразу в период параличей. Однако на исход болезни это не влияет.

Лишь вовремя введенная антирабическая сыворотка способна спасти жизнь больного.


К какому врачу обратиться

При подозрении на укус животного или бешенство нужно немедленно обратиться в травмпункт, где будет проведена профилактика заболевания. Лечение самого бешенства проводится в инфекционном стационаре. Дополнительно назначаются консультации невролога, психиатра, кардиолога, в последующем проводится интенсивная терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.

О симптомах бешенства в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Здоровьесберегающий канал, врач аллерголог-иммунолог В. В. Коцаренко рассказывает о симптомах бешенства:

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...

Посмотрите популярные статьи

Поделись в соцсетях

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *