Π‘Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ золотистый: симптомы зараТСния ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Staphylococcus β€” это Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом выглядят ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, сдвоСнныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ нСустойчивых Π³Ρ€ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉ Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π°. Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Staphylococcus Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ ΠΎΡ‚ грСчСского Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π° staphyle, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Β«Π³Ρ€ΠΎΠ·Π΄ΡŒ Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π°Β».

Число ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈ ассоциированных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ с участиСм Staphylococcus aureus ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π·Π° послСдниС 20 Π»Π΅Ρ‚. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ выросло число Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎ-рСзистСнтных ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² – Π² частности, появился ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-устойчивый Staphylococcus aureus ΠΈ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½-устойчивый, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ совсСм Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ.

Β§ Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

НСкоторыС стафилококки ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉ Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π°.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Staphylococcus aureus, ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΈ зависят ΠΎΡ‚ клиничСской ситуации. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ срСди Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с синдромом Π ΠΈΡ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π° (Β«ΠΎΡˆΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈΒ») довольно низкая, практичСски всС случаи связаны с ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ диагностикой.

Пол. Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹-ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с инфСкциями ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° составляСт 2:1, Π² основном ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

  • НСкоторыС люди ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ носитСлями Staphylococcus aureus, Π½ΠΎ инфСкция Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ развиваСтся.

Для Ρ‚Π΅Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ инфСкция всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ, врСмя ΠΎΡ‚ воздСйствия ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° Π΄ΠΎ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚.

  • МногиС распространСнныС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Staphylococcus aureus, проходят Π±Π΅Π· лСчСния.

Однако, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°: Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° ΠΎΡ‡Π°Π³Π°, Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лСчСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ большС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, особСнно Ссли затягиваСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСчСния, ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСэффСктивно.

  • НСкоторыС тяТСлыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Staphylococcus aureus, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, пнСвмония, Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² госпитализации ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΡƒΡ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ

  • РаспространСниС Staphylococcus aureus Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· загрязнСнныС Ρ€ΡƒΠΊΠΈ.
  • Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈ слизистыС – это эффСктивный Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Однако Ссли эти Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ (поврСТдСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ вслСдствиС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ слизистой ΠΈΠ·-Π·Π° вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ), доступ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ открываСтся ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌ тканям ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.
  • Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с ослаблСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ мСдицинскими устройствами особо уязвимы.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ золотистый стафилококк, ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΠ³ΠΎ): нСбольшая ΠΏΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ эритСма, которая прогрСссируСт Π΄ΠΎ стадии Π±ΡƒΠ»Π»Ρ‹ (заполняСтся ΠΌΡƒΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ разрываСтся ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°.
  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡˆΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (болСзнь Π ΠΈΡ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π°): ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅, спровоцированноС токсинами расстройство с появлСниСм Π»ΠΎΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ, Π½Π° мСстС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… остаСтся Π½Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ основаниС; часто сопровоТдаСтся Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° слизисто-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ отдСляСмым ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π·.
  • Π€ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚: Π½Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ пустулы, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ волосяныС Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹.
  • Π€ΡƒΡ€ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»: нСбольшиС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡ΠΊΠΈ (абсцСссы), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ отдСляСмым ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈ подкоТная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π² области волосяного Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°.
  • ΠšΠ°Ρ€Π±ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»: нСсколько ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΡ€ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ², с нСсколькими отвСрстиями для выдСлСния гноя.
  • ΠšΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ инфСкция (остСомиСлит): Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, начинаСтся с Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, характСризуСтся Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ костСй, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ тяТСлой ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ болью. Π£ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ тяТСло диагностируСтся.
  • БСптичСский Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚: сниТСниС Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, сустав горячий, красный, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°. Π£ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² эти симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ (Ρƒ Π½ΠΈΡ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ суставы).
  • Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚: начинаСтся с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΈ нСдомогания, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° пСрифСричСская эмболия, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹.
  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ токсичСского шока: Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, диффузная макулярная эритСма ΠΈ гипотония с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй.
  • ПнСвмония: Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, особСнно Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ…, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ диагностируСтся Ρƒ ослаблСнных людСй; характСризуСтся ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ с быстрым Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы обструкции.
  • Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚: Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, боль, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° покраснСниС Π² мСстС установки Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ госпитализированных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….
  • АбсцСсс ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½Π°Ρ слюнная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, сСлСзСнка, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСрвная систСма; ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ абсцСссы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ болью с Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

КоТа ΠΈ мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΠ³ΠΎ)

Часто развиваСтся Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, распространяСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ сСмьи ΠΏΡ€ΠΈ тСсном физичСском ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅. Π˜ΠΌΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΠ³ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Π² Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΌ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ·-Π·Π° большого количСства укусов насСкомых ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ослоТнСниСм вСтряной оспы. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ основываСтся Π½Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… пораТСниях ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π‘ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΠ³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ эндСмичСскому ΠΈΠ»ΠΈ эпидСмичСскому ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ описаны случаи Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠ΅ΠΊ Π² яслях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ прогрСссированиС Π΄ΠΎ синдрома ΠΎΡˆΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π ΠΈΡ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π°.

Π€ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹, Ρ„ΡƒΡ€ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»Ρ‹, ΠΊΠ°Ρ€Π±ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»Ρ‹

Π‘Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ пСриодичСски ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π΅), Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Ρ‚ΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ хроничСской экзСмой, Ρƒ людСй с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ кровообращСния ΠΈ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Однако Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° людСй с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„ΡƒΡ€ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ высСваСтся CA-MRSA, Π° Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… людСй ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ суставныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (остСомиСлит)

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ встрСчаСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ возрастС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° эпифизарныС Π·ΠΎΠ½Ρ‹ роста Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·Ρ‹ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… костСй Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ роста. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ (Π² порядкС убывания): Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ костных ΠΈ суставных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ случаСв Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ заболСвания связано с ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ использованиС ортопСдичСских приспособлСний ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ нСпосрСдствСнно Π² ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹-ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ составляСт ΠΏΡ€ΠΈ скСлСтных инфСкциях 2:1, Π² основном, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

БСптичСский Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚

Π‘Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ часто становятся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития сСптичСского Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, сСйчас Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² основном Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго возраста. Π“Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ USA300 – Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнный ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ стафилококковый сСптичСский Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² сустав Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, прямым внСсСниСм ΠΈΠ»ΠΈ со смСТной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ синовиальная ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ высокоэффСктивный ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π²ΠΎ врСмя Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π² сустав ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ доставлСно большоС количСство ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². НСпосрСдствСнноС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ загрязнСнной ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ, ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ клиничСскиС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сустав страдаСт Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго. Π’ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ эпоху смСТноС распространСниС встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ остСомиСлита Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚

Π‘Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ эндокардит встрСчаСтся прСимущСствСнно Ρƒ подростков, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

К ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, золотистый стафилококк Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ эндокардит. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго, это подростки, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ сСрдца. Π£ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² болСзнь проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² правостороннСго пораТСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ абсцСссы ΠΈΠ»ΠΈ прСходящиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ болСзнями сСрдца эндокардит ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ часто связан с хирургичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ОсобСнно уязвимы Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ с искусствСнными ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° склонности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, риску ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с устройством постоянного сосудистого доступа, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ коТная инфСкция Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° проявляСтся ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€-ассоциированная инфСкция ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ послСдствия.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ токсичСского шока

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ являСтся Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ токсин-ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ золотистым стафилококком ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ. МалСнькиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ риску, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ энтСротоксинам ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ экзотоксинам, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ синдрома токсичСского шока (Π‘Π’Π¨). Однако ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² нСбольшом исслСдовании: Π½Π΅ Ρƒ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» развиваСтся Π‘Π’Π¨ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ токсин-ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠΌ стафилококка.

ЭритродСрмия ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π’Π¨ зависит ΠΎΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‚ супСрантигСна токсина.

ВоксигСнными ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 25% ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² золотистого стафилококка, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 4-10% Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ этими ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ. Π’ 1980-Ρ… Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ… болСзнь Π±Ρ‹Π»Π° связана с использованиСм особых Π²ΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΎ врСмя мСнструаций. Π’ настоящСС врСмя такая связь Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго, это Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ элСмСнтов вСтряной оспы, укусы насСкомых, хирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, сСйчас Π½Π° Π½ΠΈΡ… приходится Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ случаСв, ΠΈ Π½Π° ΠΈΡ… долю приходится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ смСртности, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π‘Π’Π¨.

ПнСвмония

Основная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π±Π΅Π· Π²Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ², Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, ΠΈΠ·-Π·Π° прямого вторТСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ обсСмСнСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ эндокардитС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»Π΅. К ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ относится Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ дСтский возраст, хроничСскиС заболСвания, рСспираторныС вирусныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ риску стафилококковой ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, носоглотки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ пСрСносчиками золотистого стафилококка.

Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ связаны с инфузиями, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠ³Π»Π°ΠΌΠΈ.

АбсцСссы ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ

Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ распространСния, хотя ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΏΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ нСпосрСдствСнного ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π° ΡΠ½Π΄ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΈΡ‚ – ослоТнСниСм Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ятрогСнной.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика стафилококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания:

  • Π‘ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΠ³ΠΎ;
  • ΠŸΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°;
  • ΠŸΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄;
  • ОТог;
  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π‘Ρ‚ΠΈΠ²Π΅Π½Π°-ДТонсона;
  • Π“Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡˆΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (болСзнь Π ΠΈΡ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π°):

  • Π Π°Π½Π°;
  • ΠžΡˆΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ°;
  • Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΎΡ‚ трСния;
  • Π‘ΠΎΠ»Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΆΠΎΠ³.

ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Π°Ρ эритСма:

  • ВоксичСский ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ нСкролизис;
  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костСй ΠΈ суставов;
  • ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹ (Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сСрповидно-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ);
  • ВоксичСский синовиит;
  • ЛСйкСмия;
  • БСптичСский Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚;
  • Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°;
  • Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚;
  • ΠŸΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π° ШСнляйн-Π“Π΅Π½ΠΎΡ…Π°;
  • Π‘ΠΎΡΠΊΠ°Π»ΡŒΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эпифиз Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости;
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π›Π΅Π³Π³-КальвС-ΠŸΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅ΡΠ°;
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ суставы (остСопороз).

Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚:

  • БактСриСмия.

Π‘Π’Π¨:

  • Π‘Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ синдром ΠΎΡˆΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ;
  • ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΡ†Π΅ΠΌΠΈΡ;
  • ΠšΠΎΡ€ΡŒ;
  • АдСновирусная инфСкция;
  • Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° Π”Π΅Π½Π³Π΅;
  • ВяТСлыС аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° лСкарства.

Диагностика

Π€ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚, Ρ„ΡƒΡ€ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ», ΠΊΠ°Ρ€Π±ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»

  • Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· основываСтся Π½Π° клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅;
  • Аспирация ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π² области ΠΎΡ‡Π°Π³Π°, исслСдованиС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отдСляСмого, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° случайная диагностика.

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚

  • ПосСв аспирированного содСрТимого кости;
  • ПосСв ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ всСго Π² 30-50% случаСв Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ;
  • Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΈ БОЭ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ остром Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ;
  • ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡΡ†ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ дифосфонатов, ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½Π΅Ρ†ΠΈΠ΅ΠΌ 99 m. Однако этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°;
  • МРВ – Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого, ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для планирования ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°;
  • На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… дСструктивныС измСнСния костСй, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС инфицирования.

БСптичСский Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚

  • Π“Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ Π² посСвС суставной Тидкости – Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ основаниС для Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°;
  • ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠ΅ внСсСниС синовиальной Тидкости Π² посСвы in vitro ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ количСство ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ;
  • Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ число Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² суставной Тидкости составляСт порядка 60,5Ρ…, с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 75%);
  • Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² синовиальной Тидкости Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ;
  • На ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ – ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ капсулы сустава;
  • МРВ ΠΈ КВ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ сакроилСит.

Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚

  • ПосСв ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ваТная диагностичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°;
  • ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3-5-ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ роста посСва ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 24 часов;
  • Эхокардиография – Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ диагностичСскоС исслСдованиС.

ПнСвмония

  • ПосСв ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ (90% ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 20%);
  • НСобходимо Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ· рСспираторного Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, это ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹, Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости, лСгочная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ;
  • Анализа ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ нСдостаточно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго присутствуСт стафилококк;
  • РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π΅ спСцифично;
  • Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ рСнтгСнологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ с Π΄Π²ΡƒΡ… сторон – ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ;
  • Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания рСнтгСнография ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов;
  • Часто появляСтся ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ†Π΅Π»Π΅, пнСвмоторакс.

Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚

  • ПосСв ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, взятой ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ· пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΈ стафилококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ схСмы примСнСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²:

  • ЭмпиричСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ цСфалоспоринами ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСдостаточно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-устойчивого ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ° золотистого стафилококка (CA-MRSA);
  • ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ комбинированная тСрапия ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°Π·Π°-устойчивого ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ цСфалоспорина (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стафилококка) ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²;
  • ΠšΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΌ-ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ» (ВМП-БМК), Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½, доксициклин ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅;
  • ВМП-БМК ΠΈ Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ;
  • ΠšΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (вмСсто ВМП-БМК) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Π² областях с минимальной ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ спСцифичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ

Π˜ΠΌΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΠ³ΠΎ, Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹, Ρ„ΡƒΡ€ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ», ΠΊΠ°Ρ€Π±ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»:

  • ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: мСстный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΠΏΠ°ΠΌΡƒΠ»ΠΈΠ½; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, CA-MRSA Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго устойчивы ΠΊ ΠΌΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ½Ρƒ;
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлоС ΠΈΠ»ΠΈ распространСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΠ³ΠΎ: ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ антистафилококковыС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹;
  • Π”Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ пСрвостСпСнноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡˆΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (болСзнь Π ΠΈΡ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π°)

  • УстранСниС ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ продукция токсинов;
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ оксациллин ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ цСфалоспоринов, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ†Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½, Π² сочСтании с ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚

  • ЭмпиричСски полусинтСтичСскиС ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½;
  • Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ – ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ цСфалоспоринов ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½;
  • Π’Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Π° клиничСская ситуация;
  • ΠœΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСктивный срок лСчСния – 4-6 нСдСль, тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ;
  • Π₯ирургичСский Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ поднадкостничного пространства для удалСния гноя ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π».

БСптичСский Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚

  • ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (оксациллин, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ пСнициллиназоустойчивый, ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Ρ†Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½);
  • ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ тСрапия длится ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ обсуТдаСтся;
  • Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ суставной Тидкости ΠΈ посСв ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°;
  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кости;
  • Если Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ нСдостаточно, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ хирургичСский Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ.

Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚

  • ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΎΠ² ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ² (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ„Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½);
  • Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с MRSA комбинация Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²;
  • Π ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², особСнно для эндокардита ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ²;
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 4 нСдСль;
  • БактСриСмия, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ токсичСского шока

  • Π₯ирургичСскоС обслСдованиС ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ всСх Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚

  • Π˜Π·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ устройства Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ослаблСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, тяТСло Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ способом.

БактСриСмия

  • Π”Π°ΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡŽ Π±Π΅Π· сущСствСнного влияния Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с мягкой ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 80% ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия Π½Π° ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ сочСтаниС сСйчас рСкомСндуСтся для Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ MRSA Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ всСх Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ². Для Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… абсцСссов Π±Π΅Π· Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эквивалСнтно Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ установка ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивна, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ.

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ для удалСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого ΠΈΠ· поднадкостничного пространства ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°.

БСптичСский Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚

Π’ младшСм дСтском возрастС сСптичСский Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° – это ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ экстрСнному хирургичСскому Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ. Буставы Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кости. Если ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π» Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ присутствуСт большоС количСство Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚

Если эндокардит связан с ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ токсичСского шока

ВсС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСны ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹.

Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚

Π£Π΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ устройство Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ослаблСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ тяТСло Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ нСльзя ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

ОслоТнСния

  1. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ проходят Π±Π΅Π· лСчСния, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ вскрытия ΠΈ дрСнирования ΠΈΠ»ΠΈ лСчСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.
  2. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ пСрСрасти Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костСй ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  3. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ заболСвания, связанного с золотистым стафилококком.
  4. БущСствуСт ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлого заболСвания, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ MRSA стафилококком, Ссли ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π½Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΡƒ.

К ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² воспалСния Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ спСциалисту. Ссли ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρƒ. ПослС диагностики ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ спСциалисту: Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ (ΠΏΡ€ΠΈ абсцСссах Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²), Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ), ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, стоматологу. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ инфСкциониста. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ обслСдованиС Ρƒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° для выявлСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… состояний.

Π—Π²Ρ‘Π·Π΄: 1Π—Π²Ρ‘Π·Π΄: 2Π—Π²Ρ‘Π·Π΄: 3Π—Π²Ρ‘Π·Π΄: 4Π—Π²Ρ‘Π·Π΄: 5 (Пока ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅Ρ‚)
Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°...


ПодСлись Π² соцсСтях

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *