Орхит: симптомы, лечение

Инфекционные заболевания или травмы мочеполовой сферы всегда нуждаются в своевременном лечении, а при его отсутствии у мужчин может возникать такой недуг репродуктивной системы, как орхит, сопровождающийся воспалением тканей яичка. По наблюдениям специалистов чаще происходит поражение только одного яичка (то есть развивается одно-, реже двухсторонний орхит).

Воспаление тканей яичка редко протекает как самостоятельное заболевание и только в 5 % случаев возникает из-за травмы. У остальных пациентов орхит становится последствием различных инфекций. Разберемся, почему в тканях яичка возникает воспалительный процесс, какие симптомы будут указывать на начало орхита и как провести лечение этого заболевания.

Причины

Инфекция в ткани яичка может распространитьься с расположенных рядом органов (при уретрите, простатите и других воспалительных заболеваниях).

Чаще причинами развития орхита становятся следующие инфекции:

Возбудители этих инфекций проникают в ткани яичка по крови или мочеполовым путям. Обычно орхит становится осложнением следующих общих инфекционных заболеваний:

Кроме этого, орхит может становиться следствием следующих заболеваний урогенитальной сферы:

Патогенные микроорганизмы проникают в ткани яичка по крови или мочеполовым путям. Кроме этого, воспаление органа может вызываться:

  • травмой;
  • неудачным проведением хирургической операций и манипуляций (пункции, введения катетера и пр.).

Способствовать развитию инфекционно-воспалительного процесса способны такие факторы:

  • застойные явления (половое воздержание, сидячий образ жизни, варикозная болезнь);
  • половые излишества;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета после тяжелых заболеваний или на фоне иммунодефицитных состояний;
  • приводящие к нарушению оттока мочи заболевания урогенитальной сферы: аденома простаты, сужение просвета уретры;
  • хроническое течение заболеваний мочеполовой системы: простатита, эпидидимита, пиелонефрита;
  • наличие хронических очагов инфекции: синуситы, тонзиллит, бронхит.

Заболевание может возникать в любом возрасте. У новорожденных мальчиков причиной воспаления тканей яичка могут становиться инфекции, проникающие в яичко из воспалившихся пупочных сосудов, а у детей более старшего возраста недуг часто становится следствием перенесенного эпидемического паротита. В более редких случаях орхит в детском возрасте вызывается гематогенным распространением инфекционных агентов других инфекций или травматическими повреждениями.

Орхит способен протекать остро (на протяжении 1-1,5 месяцев) или хронически (более 6 месяцев). В ряде случаев через некоторое время после перенесения острого воспаления яичка возникает рецидивирующий орхит.


Классификация

Специалисты выделяют следующие виды орхита:

  • серозный;
  • гнойный;
  • гранулематозный.

По причинам развития орхит классифицируется на:

  • инфекционный;
  • травматический;
  • застойный.

В зависимости от места локализации воспалительного процесса орхит разделяют на:

  • право- или левосторонний;
  • односторонний;
  • двухсторонний.

Симптомы острого орхита

При остром развитии орхита вначале у мужчины возникает:

  • Боль в яичке, которая способна распространяться на пах, область промежности, поясницы или крестца.
  • На фоне ее появления у больного повышается температура до высоких значений (38-39 °С) и появляются признаки общей интоксикации, вызванные воспалительным процессом.
  • Мошонка со стороны развития воспаления увеличивается в 2 или более раза и становится отечной. Через 2-4 дня кожа на ней становится покрасневшей, глянцевой и с разглаженными складками.
  • При попытках прощупывания яичка больной ощущает усиление болей и на ощупь может определить его увеличение.

При эпидемическом паротите орхит может развиваться на 3-й день и до первой недели после выздоровления. Почти у 1/3 больных происходит воспаление тканей обоих яичек. Впоследствии одно или оба яичка могут атрофироваться.

В большинстве клинических случаев даже при отсутствии лечения признаки воспаления яичка устраняются через 2-4 недели самостоятельно. Однако у некоторых процессов воспаление продолжает развиваться и провоцирует формирование абсцесса яичка. При возникновении такого осложненного течения у мужчины возникают следующие симптомы:

  • сильное покраснение кожи мошонки;
  • интенсивная боль (особенно при прикосновении).

При абсцессе яичка гной вызывает расплавление тканей этого органа и впоследствии у мужчины вырабатывается меньшее количество спермы. Такое течение заболевания способно становиться причиной развития секреторного бесплодия, при котором оплодотворение яйцеклетки становится невозможным из-за малого количества и нарушения подвижности сперматозоидов.


Симптомы хронического орхита

Хронический орхит становится причиной мужского бесплодия.

В хронической форме орхит может возникать как первично (при хронически протекающих недугах мочеполовой системы: простатите, уретрите, везикулите, эпидидимите), так и становиться следствием острого воспаления яичка.

  • При такой форме заболевания мужчина предъявляет жалобы на неярко выраженные и периодически то возникающие, то исчезающие боли в яичке во время ходьбы или бега.
  • Кроме этого, больные планирующие зачатие ребенка могут отмечать длительную невозможность его наступления. Это проявление хронического орхита связано с хроническим течением воспаления. Снижение секреторной функции яичек приводит к меньшей выработке сперматозоидов и уменьшению их подвижности.

Осложнения

Орхит является достаточно опасным заболеванием и нередко (особенно при отсутствии правильного и своевременного лечения) становится причиной развития следующих осложнений:

  • водянка яичка;
  • эпидидимит;
  • абсцесс яичка;
  • атрофия яичка;
  • бесплодие;
  • нарушения эрекции и снижение либидо (в редких случаях).

Диагностика

Для подтверждения диагноза «орхит» проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • осмотр и пальпация мошонки и яичка – увеличение размеров, покраснение, отечность, сглаживание складок на коже мошонки;
  • клинический анализ крови – лейкоцитоз, повышение уровня СОЭ, лимфоцитоз (при вирусной инфекции), эозинофилия (при аллергической реакции);
  • клинический анализ мочи – лейкоцитоз и другие признаки инфекционного воспаления;
  • мазок из уретры – выявляется возбудитель инфекционно-воспалительного процесса;
  • бактериологический посев мочи – выявление возбудителя заболевания и определение его чувствительности к антибактериальным средствам;
  • УЗИ мошонки – визуализация и оценка степени воспалительного поражения тканей яичка, размеров и формы органа, состояния окружающих его тканей;
  • МРТ – дает максимально детальную картину поражения тканей яичка.

В редких случаях, когда диагностика орхита затрудняется, может выполняться биопсия тканей яичка для уточнения природы воспаления.

При осложненном возникновением абсцесса случае орхита выполняется пункция гнойника и последующий бактериальный посев жидкого содержимого.

Лечение

При неосложненном течении острого воспаления яичка заболевание может лечиться амбулаторно, в остальных случаях для проведения качественного комплексного обследования пациенту предлагается госпитализация. Во время терапии больному рекомендуется соблюдение постельного режима и отказ от употребления острых блюд и алкоголя.

Для уменьшения болей на мошонку надевается суспензорий, обеспечивающий пораженному органу возвышенное положение и неподвижность.

Лечение воспаления заключается в назначении антибиотиков. Для этого могут назначаться препараты широкого спектра действия, однако более эффективное уничтожение возбудителя достигается приемом тех антибактериальных средств, к которым была выявлена наибольшая чувствительность согласно результатам анализа бактериального посева на чувствительность инфекционного агента к антибиотикам.

Обычно для лечения орхита применяются следующие группы антибактериальных средств:

  • макролиды: Эритромицин, Сумамед, Макропен;
  • фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Офлоксацин;
  • цефалоспорины: Цефуроксим, Цефепим;
  • тетрациклины: Метациклин, Тетрациклин;
  • нитрофураны: Фурагин;
  • Триметоприм с сульфаниламидными препаратами.

Кроме средств для борьбы с возбудителем воспаления в тканях яичка больному назначаются:

  • противовоспалительные препараты: Диклоберл, Ибупрофен;
  • обезболивающие: Кетопрофен, Анальгин.

После стихания острого воспаления назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • электротерапия;
  • УВЧ;
  • лечебная физкультура;
  • грязевые ванны и аппликации.

При малой эффективности медикаментозной терапии лечащий врач больного может предлагать ему проведение операции. Показаниями к назначению хирургического лечения при орхите могут становиться следующие клинические случаи:

  • возникновение абсцесса яичка;
  • травматический орхит;
  • частое обострение хронического орхита;
  • туберкулезный орхит;
  • выявление не рассасывающихся уплотнений в тканях яичка.

При орхите могут проводиться следующие хирургические методики:

  • резекция части яичка;
  • пункция мошонки;
  • метод насечек;
  • орхиэктомия (полное удаление яичка и его придатка).

К какому врачу обратиться

При появлении болей в яичке, увеличении размеров мошонки, ее отечности и покраснении, повышении температуры тела следует обратиться к урологу. После осмотра, пальпации, УЗИ, проведения ряда лабораторных анализов врач назначит курс лечения, которое может быть как консервативным, так и хирургическим.

Орхит является опасным урологическим заболеванием, влекущим тяжелые осложнения. Для предотвращения их наступления при первых признаках заболевания следует обращаться к врачу. Цели лечения недуга направлены на борьбу с возбудителем инфекционно-воспалительного процесса и предотвращение осложнений. В зависимости от тяжести клинического случая оно может быть консервативным или хирургическим.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает об орхите:

Оцените статью: ничегоможно почитатьнормальнохорошоотлично
Загрузка...

Посмотрите популярные статьи

Рубрика:
Поделись в соцсетях

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *