Везикулит у мужчин: симптомы, принципы лечения

Везикулит – острое или хроническое урологическое заболевание, которое характеризуется одно- или двухсторонним воспалением таких парных железистых органов, как семенные пузырьки. По данным статистики чаще (примерно в 80-85 % случаев) наблюдается двухстороннее поражение этой части половой системы. Обычно оно является осложнением других воспалительных процессов в соседних органах, которые возникли у мужчины раньше (например, на фоне простатита, эпидидимита, уретрита, проктита, орхита, парапроктита и т. п.). Кроме того, этот недуг нередко сразу же принимает первично хроническое течение, или острый процесс часто заканчивается хронизацией воспаления.

Везикулит выявляется у пациентов разных возрастов. От него страдают представители молодого, среднего возраста и мужчины старше 50 лет. Рост количества молодых урологических пациентов с таким заболеванием специалисты связывают с беспорядочными и незащищенными сексуальными контактами и отсутствием знаний об обязательности применения барьерной контрацепции.

Больные везикулитом нередко предъявляют жалобы не только на боли и другие неприятные симптомы, но и испытывают затруднения в половой жизни, связанные с преждевременным семяизвержением и нарушениями эрекции. В дальнейшем такие проявления заболевания нередко отражаются на состоянии:

  • репродуктивной функции;
  • нервной системы;
  • психики.

Именно поэтому каждый мужчина должен знать первые признаки везикулита и при их возникновении своевременно обращаться к урологу. Ведь только такая тактика может помочь ему избавиться от проблем не только в половой жизни, но и сбережет его репродуктивные способности и здоровье в целом.

Функции семенных пузырьков

Во многих случаях причиной воспаления семенных пузырьков становится простатит.

Семенные пузырьки – это крайне важная часть половой системы мужчины, т. к. именно в них происходит выработка фруктозы, которая крайне необходима для защиты и сохранения жизнеспособности мужских половых клеток. Продуцируемые ими вещества составляют 50-60 % семенной жидкости.

Эти железистые органы репродуктивной системы располагаются позади простаты. Длина пузырька в норме составляет 6-8 см, ширина 1,5-2 см, толщина 0,5-1 см. При семяизвержении их содержимое, состоящее из сперматозоидов и других компонентов спермы, вырабатывающихся в яичках, выталкивается в просвет мочеиспускательного канала и затем изливается наружу.

Если же половой акт остался нереализованным, то семенные пузырьки принимают участие в утилизации спермы. Этот процесс обеспечивается находящимися в них специальными клетками – спермиофагами.


Причины

Причиной развития воспалительной реакции в семенных пузырьках являются следующие микроорганизмы (преимущественно бактерии):

  • неспецифические возбудители: стафилококк, кишечная палочка, энтерококк, клебсиелла, стрептококк, микоплазма, хламидия, синегнойная палочка, кандиды, вирус герпеса и др.;
  • специфические микроорганизмы: гонококк, трихомонада, палочка Коха и др.

Нередко заболевание становится следствием инфекционно-воспалительных процессов в половых органах мужчины, и чаще всего, по наблюдениям специалистов, таким недугом является именно простатит. В более редких случаях воспаление провоцируется такими общеинфекционными заболеваниями, как тонзиллит, ОРВИ, грипп, остеомиелит и пр.

У некоторых пациентов везикулит развивается вследствие воздействия следующих факторов асептического генеза:

  • длительное отсутствие сексуальных контактов;
  • прерванный половой акт;
  • половые извращения;
  • неполноценное семяизвержение при стрессовых факторах;
  • переохлаждение;
  • изменение тонуса стенок семенных пузырьков;
  • застой крови в венозных сосудах малого таза (например, при гиподинамии или длительном нахождении в позе «сидя»);
  • механическая травма;
  • отравление химическими веществами;
  • аллергическая реакция;
  • иммунные нарушения;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • курение и злоупотребление алкоголем.

Симптомы

При острой форме везикулита у мужчины внезапно повышается температура до фебрильных значений (38-39 °C). Это состояние сопровождается возникновением головных болей и озноба. Больной испытывает острые боли над лобковой костью (слева, справа или с двух сторон), в паховой области или в зоне ануса. Они становятся более интенсивными при:

  • наполнении мочевого пузыря;
  • акте дефекации;
  • процессе эякуляции.

Некоторые пациенты отмечают иррадиацию болевых ощущений в сторону поясницы.

В ряде клинических случаев у больного после акта дефекации появляются кровянистые выделения из уретры (так называемый симптом простатореи). А у других – кровь присутствует в сперме (гемоспермия).

У некоторых мужчин возникают следующие жалобы:

  • частые эрекции во время ночного сна;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боли при эрекции.

Степень выраженности симптомов может быть различной. Иногда, кроме семенных пузырьков, при остром везикулите воспаляются и окружающее их ткани. В таких случаях больному ставиться диагноз «паравезикулит».

При хроническом везикулите возможно бессимптомное течение недуга. Причиной обращения к специалисту в таких случаях обычно становится гемоспермия. Других пациентов при такой форме заболевания беспокоят ноющие слабые или умеренные боли в зоне ануса, промежности или крестца, которые возникают периодически или присутствуют на протяжении длительных отрезков времени. Они могут отдавать в гениталии.

Кроме вышеперечисленных признаков, у больного с хроническим везикулитом выявляются следующие признаки:

  • гемоспермия;
  • учащенное мочеиспускание;
  • эрекции во время ночного сна;
  • наступление эякуляции еще до начала половой стимуляции (например, руками) или полового акта;
  • нарушения эрекции;
  • периоды нормального полового акта могут сменяться эпизодами или периодами наступления преждевременной эякуляции;
  • ухудшение ощущений при эякуляции (иногда полное отсутствие оргазмов);
  • усиление вышеописанных симптомов после употребления алкоголя.

Выраженность симптомов при хроническом течении недуга также может быть вариабельной, как и при острой форме заболевания.


Осложнения

Одним из ведущих симптомов везикулита являются интенсивные боли над лобком.

При отсутствии адекватного лечения острое воспаление семенных пузырьков может осложняться их нагноением (эмпиемой). При хроническом течении недуга нередко развиваются такие заболевания:

  • хронический эпидидимит;
  • бесплодие (из-за снижения качества спермы – азооспермии).

Диагностика

При выявлении признаков везикулита могут проводиться следующие диагностические процедуры:

  1. Ректальное пальцевое исследование – над простатой выявляются болезненные образования веретенообразной формы.
  2. Исследование (посев) секрета семенных пузырьков – после промывания (стерильным 0,9% раствором натрия хлорида) мочевого пузыря через установленный катетер, проводится массаж пузырьков, после этого больной мочится, и моча исследуется под микроскопом. В ней выявляются такие включения, как гной, кровь и сперма, эритроциты, бактерии, значительное количество лейкоцитов и, в ряде случаев, видоизмененные сперматозоиды.
  3. Везикулография – проводится для исключения таких заболеваний, как саркома и туберкулез. Перед исследованием в просвет уретры стерильной трубкой или иглой вводится контрастный препарат (Верографин или Йодолипол). Затем проводится серия рентгеновских снимков, визуализирующих увеличенный размер, нарушение рельефа и утолщение стенок семенных пузырьков.
  4. УЗИ – определяются увеличенные семенные пузырьки, их форма изменена.
  5. КТ и/или МРТ – предоставляют возможность получить более информативные снимки, позволяющие устанавливать размеры, структуру и другие параметры семенных пузырьков. Как правило, во многих клинических случаях диагноз удается установить без проведения таких дорогостоящих исследований.
  6. Клинические исследования мочи и крови. В крови больного выявляется повышение СОЭ и лейкоцитоз. В моче – следы крови, гноя и бактерий.
  7. Спермограмма – определяются эритроциты, лейкоциты, бактерии или другие возбудители, снижение уровня фруктозы. Иногда обнаруживается видоизменение или снижение количества сперматозоидов.

План диагностики составляется для каждого пациента индивидуально и зависит от сложности клинического случая. При необходимости, для выявления сопутствующих заболеваний (например, туберкулеза, гонореи, простатита и др.) могут назначаться и другие диагностические методики.

Лечение

Больным с острым везикулитом может рекомендоваться как амбулаторное, так и стационарное лечение. Однако в любом случае пациент должен соблюдать постельный режим.

Цели лечения этого заболевания направлены на:

  • уничтожение возбудителя;
  • устранение застоя крови;
  • терапию воспалительного процесса;
  • применение физиотерапевтических процедур и других дополнительных методик (ЛФК, санаторно-курортное лечение и пр.), улучшающих эффективность вышеописанных направлений лечения.

В ряде случаев консервативная терапия везикулита может дополняться хирургическими вмешательствами. Иногда в план лечения включают методики народной медицины (они обязательно должны согласовываться с врачом – самолечением при таком заболевании заниматься опасно!).

Для борьбы с инфекционными возбудителями везикулита могут применяться различные группы антибактериальных и противомикробных средств. Они могут назначаться только врачом, руководствующимся результатами лабораторных анализов, выявляющих возбудителя и определяющих его чувствительность к тому или иному препарату.

При выявлении таких бактерий, как белый стафилококк и Е.соli, назначаются:

  • Эритромицин;
  • Сумамед;
  • Доксициклин;
  • Фурагин;
  • Метациклин;
  • Олететрин;
  • Тетраолеан;
  • Нитрофурантоин;
  • Триметоприм;
  • Бактрим и др.

При обнаружении в посевах более редко выявляющихся возбудителей (например, клебсиелл, протея и пр.) или урогенитальных инфекционных процессов используются:

  • Азитромицин (или Тетрациклин)+Бисептол (принимаются на 3-й день после приема иммунопротектора);
  • Далацин или Линкомицин (при микоплазмах или хламидиях);
  • Макмирор или Миранем (при гарднереллезе).

При специфических инфекциях (туберкулез, сифилис, гонорея и пр.) применяются:

  • рифампицин;
  • цефалоспорины;
  • пенициллины и др.

Для устранения застойных процессов в полости малого таза назначается следующий комплекс мер:

  • прием ангиопротекторов: Эскузан, Трентал, Дартилин, Агапурин, Венорутон и др.;
  • массаж семенных пузырьков и простаты;
  • теплые микроклизмы;
  • физиотерапевтические процедуры: УВЧ, лазеротерапия, диатермия, лечение аппаратами Интрамаг, Ярило и др.

Для усиления иммунных реакций, защищающих организм от инфекционных агентов, используются иммуномодуляторы:

  • Виферон;
  • Тималин;
  • Солкоуровак;
  • Пирогенал;
  • Тактивин;
  • Левамизол.

Для устранения болей и нивелирования воспаления применяются:

  • Диклоберл (Диклофенак);
  • Индометацин и др.

Курс консервативной терапии может дополняться следующими мерами:

  • электротерапия;
  • иглоукалывание;
  • лечебная физкультура;
  • бальнеотерапия: минеральные и грязевые ванны;
  • введение ректальных тампонов с лечебной грязью;
  • грязевые аппликации на зону промежности;
  • лечение в санаторно-курортных зонах.

Эти мероприятия помогают улучшить процессы регенерации пораженных тканей, ускоряют метаболизм в клетках, помогают быстрее устранять воспаление и оказывают общеукрепляющее действие на иммунитет.

В ряде клинических случаев – при эмпиеме пузырьков – консервативные мероприятия приходится дополнять хирургическими манипуляциями или вмешательствами. Для устранения скопившегося гноя проводится пункция и дренирование семенных пузырьков. Иногда хирург принимает решение о необходимости выполнения разреза пораженного пузырька и эвакуации гноя. При самом тяжелом течении эмпиемы врачу приходится проводить везикулоэктомию – удаление семенных пузырьков.

Лечение везикулита может дополняться приемом отваров и настоев на основе лекарственных трав:

  • настой из фитосбора шалфея, зверобоя, корней лопуха и почек черного тополя;
  • отвар сбора крапивы, стальника полевого, тысячелистника, хвоща полевого, фенхеля и календулы.

Кроме этих народных рецептов больному рекомендуется прием теплых ванн с добавлением отвара ромашки и введение в рацион соков (морковного, сельдерейного, огуречного, из петрушки, ягод голубики или клюквы).

Профилактика

Важные направления профилактики везикулита — регулярная половая жизнь с проверенным партнером, защищенный секс.

Для предупреждения развития везикулита мужчинам следует избегать:

  • незащищенного секса и беспорядочной половой жизни;
  • полового воздержания;
  • запоров;
  • переохлаждений;
  • стрессовых ситуаций;
  • приема алкоголя и курения;
  • гиподинамии и длительной работы в положении сидя;
  • мастурбации и половых извращений.

Предотвратить воспаление семенных пузырьков помогут следующие меры:

  1. Своевременное обращение к врачу при недугах мочеполовой сферы, тонзиллитах, проктитах и других воспалительно-инфекционных заболеваниях.
  2. Регулярный секс с проверенным партнером.
  3. Только защищенный секс.
  4. Санация хронических очагов инфекции.
  5. Занятия спортом, выполнение гимнастики и частые активные паузы при сидячей работе.
  6. Организация правильного питания.

К какому врачу обратиться

При возникновении болей в области лобка, температуры, ухудшений качества эрекции и эякуляции, обнаружении крови в сперме или кале следует обратиться к урологу. После проведения осмотра больного и выполнения ряда диагностических процедур (УЗИ, везикулографии, лабораторных анализов, КТ, МРТ и др.) врач сможет составить план дальнейшего лечения.

Везикулит является воспалительным заболеванием и при его возникновении происходит поражение семенных пузырьков, которые существенно влияют не только на репродуктивную, но и половую сферу. Такой недуг может провоцироваться как инфекционными агентами, так и различными асептическими факторами. Лечение этого заболевания всегда должно начинаться своевременно и проводиться только у врача, так как везикулит часто переходит в хроническую форму и способен приводить к развитию нагноений или мужскому бесплодию.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о везикулите:

Везикулит

Оцените статью: ничегоможно почитатьнормальнохорошоотлично
Загрузка...

Посмотрите популярные статьи

Рубрика:
Поделись в соцсетях

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *