Коронавирусная инфекция – острое инфекционное заболевание вирусной природы, которое характеризуется умеренно выраженной интоксикацией и преимущественным поражением верхних отделов респираторного тракта. Пик заболеваемости регистрируется в холодное время года (поздняя осень, зима, ранняя весна). На долю коронавирусной инфекции приходится от 4 до 20 % случаев всех ОРВИ. Чаще болеют подростки, но возможны случаи болезни и у детей раннего возраста.
Причины
Возбудителем болезни является вирус из семейства Coronaviridae. Это РНК-содержащие вирусы, которые отличаются умеренной устойчивостью во внешней среде. Они достаточно хорошо переносят низкие температуры и высушивание, но быстро погибают при нагревании и под воздействием дезинфицирующих средств.
Среди коронавирусов различают:
- респираторные (вызывающие обычные симптомы ОРВИ);
- энтеральные (поражающие желудочно-кишечный тракт).
Каждый из указанных видов содержит несколько штаммов, различающихся по антигенной структуре.
Пути заражения
Источником возбудителя является больной человек. В большинстве случаев заражение детей происходит воздушно-капельным путем, но учитывая возможность выделения вируса из кишечника, может иметь место и фекально-оральный механизм передачи.
- При попадании вирусов в дыхательные пути они оседают в эпителиальных клетках слизистой оболочки носа. Там они размножаются, накапливаются и вызывают местную воспалительную реакцию с выраженным отеком и обильной секрецией слизистых желез.
- Распространяясь вглубь респираторного тракта, вирус поражает глотку, гортань и трахею.
Восприимчивость к данной инфекции в детском возрасте высока, после перенесенного заболевания формируется гуморальный иммунитет. Так, антитела к коронавирусам выявляют у 80 % взрослого населения.
Клинические признаки
После заражения до первых симптомов болезни проходит несколько дней, необходимых для накопления вируса в организме. Заболевание имеет острое начало и клиническую картину, сходную с таковой при риновирусной инфекции. Основным ее проявлением является ринит. Таких больных беспокоит:
- заложенность носа;
- обильные слизистые выделения из носа;
- нарушение обоняния.
При этом температура тела остается нормальной или повышается до субфебрильных цифр, увеличиваются лимфатические узлы. Могут появляться признаки интоксикации в виде общей слабости, головной боли, ломоты в теле. В некоторых случаях в патологический процесс вовлекается глотка и гортань, к симптомам ринита присоединяется:
- першение в горле;
- боль при глотании;
- небольшой кашель;
- осиплость голоса.
Неосложненное течение коронавирусной инфекции заканчивается выздоровлением на 5-7 день болезни.
Осложнения при данной патологии, как и при других вирусных инфекциях, связаны с присоединением бактериальной флоры. Это может быть:
При фекально-оральном механизме передачи возбудителя в патологический процесс вовлекается пищеварительный тракт, и заболевание имеет вид острого гастроэнтерита с кратковременной диареей, рвотой и болью в животе.
У детей раннего возраста коронавирусная инфекция имеет некоторые особенности течения, обусловленные несовершенной реакцией иммунной системы и строением респираторного тракта:
- более выраженный токсикоз;
- поражение нижних дыхательных путей с развитием бронхита или пневмонии;
- склонность к обструкции дыхательных путей.
Принципы диагностики
Диагноз вирусной инфекции выставляется на основании жалоб, истории болезни, объективных данных, полученных врачом во время осмотра и обследования. Однако принадлежность вирусов к семейству коронавирусов можно определить только лабораторным путем. Для этого могут использоваться следующие диагностические методы:
- вирусологический (исследуют смывы с носоглотки);
- иммунофлюоресцентный (обнаружение возбудителя в мазках со слизистой оболочки носа).
Серологические методы практического значения не имеют, так как позволяют выявить антитела слишком поздно. Они используются для лабораторного подтверждения диагноза и ретроспективного анализа.
Лечение
В большинстве случаев коронавирусная инфекция лечится амбулаторно. Исключение составляет тяжелое течение болезни с развитием осложнений у детей раннего возраста.
Всем пациентам в остром периоде показан:
- постельный режим;
- обильное питье;
- молочно-растительная диета.
Медикаментозная терапия включает:
- Назначение противовирусных препаратов (интерфероны, Ингавирин, Полиоксидоний) и симптоматических средств.
- Для купирования явлений ринита используются растворы для промывания носа на основе морской соли, симпатомиметики местного действия (Ксилометазолин, Оксиметазолин).
- При наличии густого трудноотделяемого секрета эффективен Ринофлуимуцил.
Развитие осложнений является показанием для антибактериальной терапии.
К какому врачу обратиться
Лечит коронарвирусную инфекцию у детей врач-педиатр. В случае осложнений или сомнений в диагнозе может быть назначена консультация инфекциониста, ЛОР-врача, пульмонолога, гастроэнтеролога.
Заключение
Прогноз при коронавирусной инфекции благоприятный. В большинстве случаев болезнь имеет доброкачественное течение и заканчивается выздоровлением. Бактериальные осложнения развиваются редко и обычно связаны с ослаблением иммунитета или переохлаждением.
(Пока оценок нет)
Загрузка...