Физиотерапия при геморрое применяется как часть консервативного лечения, а также на этапе подготовки к операции и во время восстановительного периода после нее. Пребывание в санатории закрепляет положительный эффект хирургического вмешательства. Чтобы лучше сориентироваться в предложениях медицинских услуг, нужно знать о самых действенных методиках физиотерапии при геморрое, а также о санаториях, где имеется комплекс такого лечения. Некоторые методы можно использовать и в домашних условиях.
Польза физиотерапии при геморрое
Физиотерапевтические процедуры и последующее санаторное лечение – важная часть реабилитации пациента с таким заболеванием. Не стоит пренебрегать возможностью получить это лечение. Немедикаментозные методы помогают:
- быстрее заживлять трещины и послеоперационные повреждения;
- стимулировать защитные механизмы, активировать местный иммунитет, предотвращать образование грубых рубцов и деформаций анальной области;
- восстанавливать нарушенную функцию дефекации, препятствовать рецидиву болезни.
Своевременная и качественная физиотерапия при геморрое, в том числе в санаторных условиях, должна входить в состав как консервативных лечебных программ, так и хирургических вмешательств. Она улучшает качество жизни пациента в ранние сроки после заболевания, а также в более отдаленной перспективе.
Методики физиотерапии при консервативном лечении геморроя
В стенке прямой кишки расположены венозные сплетения. При их варикозном расширении возникают геморроидальные узлы. При наружном или внутреннем геморрое в комплекс лечения включают такие физиотерапевтические методики:
- УВЧ на проекцию анального отверстия. Положение больного – стоя или лежа. Во время процедуры необходим контроль артериального давления. Назначается от 3 до 5 процедур УВЧ 30 Вт длительностью по 10 минут.
- Магнитотерапия на область поясницы, крестца и ягодиц. Возможно использование любых аппаратов, создающих непрерывное пульсирующее магнитное поле с характеристиками 16 Гц и 6 мТл. Длительность каждой процедуры составляет 20 минут, всего их назначается 10.
- Амплипульстерапия пояснично-крестцового сегмента. В этом отделе спинного мозга от него отходят корешки, иннервирующие область заднего прохода. Их стимуляция активирует обменные процессы и восстановление тканей анальной зоны. Пациент располагается лежа на спине. Электроды накладываются на область лобка и под поясницу. Сила тока с частотой 100 Гц подбирается таким образом, чтобы пациент ощущал безболезненную вибрацию. Длительность процедуры составляет 15 минут, на курс необходимо от 8 до 15 сеансов.
- Ректальная дарсонвализация назначается после стихания острой боли. Она помогает улучшить кровообращение и ускорить нормальное заживление тканей. Для процедуры используется электрод-насадка, который стерилизуют и смазывают вазелином. Положение пациента – лежа на боку с приведенными к животу ногами. Электрод вращательными движениями вводят в прямую кишку на глубину 5 см. Во время процедуры чувствуется легкое тепло, ее продолжительность начинается с 2 минут и постепенно увеличивается до 15 минут. Всего требуется 15-20 сеансов.
- Лекарственный электрофорез. Методика основана на ускоренном проникновении молекул действующего вещества в ткани прямой кишки под действием электрического тока малой силы и создании в них «депо» препарата. Для лечения геморроя путем электрофореза могут использоваться новокаин, платифиллин и другие средства. Длительность процедуры 15-20 минут, на курс необходимо до 10 сеансов.
- Наружное лазерное облучение. Процедура помогает снять боль и ускоряет заживление повреждений промежности, поэтому кроме геморроя используется в послеродовом периоде и при других проблемах в области промежности. Непосредственного контакта с телом пациента нет, лазерная трубка находится на небольшом расстоянии. На курс лечения достаточно 5 процедур.
Кроме аппаратных методов, в физиотерапии при геморрое используют и водные процедуры:
- Сидячие ванны нейтральной температуры 36°, длительностью 10 минут, всего 10 процедур.
- Контрастные сидячие ванны: сама ванночка состоит из двух отделений, в одном из которых налита вода с температурой 38°, а в другом – прохладная, около 32°. Вначале пациент садится в теплую воду, ноги помещает в прохладную, а через 5 минут меняет положение – садится в прохладную воду, ноги помещает в «теплое» отделение. Подобное лечение рекомендуется после снятия симптомов острого воспаления для тренировки сосудов промежности и укрепления стенок геморроидальных узлов.
- Восходящий душ. Используется специальный стул с отверстием, на который садится пациент. Под отверстием располагается кран, на который надевается перфорированная насадка, создающая узкую струю воды. Так как ее температура составляет лишь 25-30°, нужно следить за тем, чтобы у пациентов мужского пола вода не попадала на мошонку. Длительность процедуры составляет 3 минуты, необходимо 20-25 сеансов.
Физиотерапия после удаления геморроидальных узлов
После операции по удалению геморроя физиотерапия необходима для снятия болей, отека тканей, быстрого заживления и борьбы с запорами. Применяются такие методики:
- Сочетание УВЧ и магнитотерапии. Процедуры начинают через 3-5 дней после операции по удалению геморроя. При малоинвазивных способах лечения физиотерапию можно использовать и раньше. Сначала проводится УВЧ на анальную область, а сразу после этого – магнитотерапия на пояснично-крестцовую зону. Применяется неподвижное пульсирующее магнитное поле, 16 Гц, 6 мТл, длительность воздействия – 20 минут. Всего необходимо 5 таких процедур.
- Контрастный восходящий душ. Проводится на таком же оборудовании, что и обычный восходящий душ. Температура воды автоматически меняется от 25 до 36-40°. Продолжительность процедуры – 6 минут, необходимо 20 сеансов.
Физиотерапия при геморрое в домашних условиях
На рынке представлено несколько аппаратов для «домашней» физиотерапии, с помощью которых можно лечить геморрой самостоятельно. Физическое воздействие таких приборов аналогично тому, которое возникает при использовании стационарного оборудования:
- ускоряется заживление мелких трещин;
- укрепляются ткани прямой кишки, что препятствует выпадению геморроидальных узлов;
- улучшается кровообращение, устраняется застой крови в органах малого таза, что препятствует тромбозу вен.
При обострении геморроя, острой боли, кровотечении или тромбозе узла использовать физиотерапию самостоятельно нельзя. Кроме того, необходимо убедиться в безопасности прибора. Поэтому перед его покупкой лучше посоветоваться с проктологом.
Наиболее часто применяемые аппараты для лечения геморроя в домашних условиях:
- УТМпк-01 «Пара» Н, выпускаемый Елатомским приборным заводом. Лечебные факторы – импульсное магнитное поле и тепло. Прибор имеет наконечник, который вводят в прямую кишку. Длительность процедуры – 15 минут, курс состоит из 10 сеансов. Подробности использования приведены в инструкции к прибору.
- Аппарат Дарсонваль Ultratech SD-199, имеющий в комплекте ректальную насадку. Лечебный фактор – слабый электрический ток высокой частоты, улучшающий кровообращение в тканях. Длительность процедуры – 15 минут, необходимо 10-12 ежедневных сеансов. Производится аппарат в России фирмой «Евромедсервис».
- Витафон – прибор, создающий в тканях микровибрацию за счет действия звуковых волн высокой частоты. В отличие от других аппаратов, его не нужно вводить в прямую кишку. Модель «Витафон – 5» – наиболее современная, может работать от аккумуляторов, в ней устранены недочеты предыдущих версий. В аппарате имеется подробная инструкция по расположению активных элементов (виброфонов) и длительности процедур.
- Милта-Ф-5-01 (БИО) выпускается ЗАО «НПО Космического приборостроения». Его лечебные факторы – магнитное поле, тепло (инфракрасное излучение) и лазерное воздействие. Прибор можно применять при разных формах геморроя: при наличии выпадающих узлов полуконтактным способом (лишь прикасаясь рабочей частью аппарата к области возле анального отверстия), а на ранней стадии болезни рекомендуется использовать насадки к аппарату №3 и №4 для внутриректального воздействия. Длительность процедур составляет от 2 до 12 минут, необходимо 14 сеансов с последующим противорецидивным лечением.
- ДЭНАС и ДиаДЭНС основаны на стимуляции нервов, отвечающих за трофику (питание) тканей. Это аппараты универсального действия, но для лечения геморроя в домашних условиях наиболее часто рекомендуются ДЭНАС-ПКМ (модели 2015 и 2016 годов), ДЭНАС-Т. Для улучшения эффекта можно использовать ДЭНС-аппликаторы и крем Малавтилин. Воздействие проводится на 4 области – анальную, область кишечника, поясницу и рефлекторную зону на ладони. В инструкции к аппарату подробно описаны необходимые режимы и время воздействия. Процедура выполняется 1-2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
Приборы «Геморон» и «Сургитрон» не предназначены для физиотерапии при геморрое. Это аппараты для малоинвазивного лечения, которое проводится врачом.
Санаторно-курортное лечение при геморрое
При хроническом геморрое в стадии ремиссии и в качестве завершающего этапа реабилитации после операции рекомендуется санаторно-курортное лечение. Необходимо выбирать санатории, где предлагаются такие процедуры:
- сероводородные ванны;
- микроклизмы с минеральной водой;
- источники с магниевыми и сульфатными водами;
- торфяные, иловые или сапропелевые грязевые аппликации.
Для лечения можно выбрать оздоровительный центр, расположенный в одном из регионов России:
- Кавказские минеральные воды (санаторий им. Кирова в Железноводске, «Машук» в Пятигорске, «Джинал» в Кисловодске);
- Старая Русса (Новгородская область);
- Кашин (Тверская область);
- Ростов-на-Дону (санаторий «Дон»);
- Курган (санаторий «Жемчужина Зауралья»);
- Смоленская область (санаторий им. Пржевальского);
- Башкирия (санаторий «Радуга»).
При покупке путевки необходимо уточнять, имеется ли в учреждении проктологический кабинет, есть ли в штате врач-проктолог, какие именно процедуры предлагаются и в каком количестве. Если самостоятельно подобрать оздоровительное учреждение трудно, можно обратиться с этим вопросом к проктологу в областную поликлинику, он предложит оптимальные для каждого региона варианты.
Противопоказания к физиотерапии при геморрое
Для определения таких состояний лучше обратиться к проктологу, чтобы не допустить ухудшения своего состояния. Не стоит забывать, что одним из частых проктологических заболеваний является рак прямой кишки. Его выявление на ранней стадии будет способствовать быстрому и полному излечению. Физиотерапия же при онкопроцессе способна ускорить рост опухоли и ее метастазирование.
Противопоказания к физиотерапии при геморрое:
- подозрение на онкологическое заболевание органов малого таза (матки, яичников, простаты, прямой кишки и других);
- лейкозы, тромбоцитопатии, эритремия и другие заболевания крови;
- декомпенсированный гипертиреоз (патология щитовидной железы с усиленной выработкой гормонов);
- ИБС, в том числе первые полгода после перенесенного инфаркта миокарда и стенокардия III-IV функциональных классов;
- постоянно повышенное артериальное давление;
- анальное кровотечение, тромбоз геморроидального узла;
- парапроктит, абсцесс бартолиниевой железы и другие воспалительные заболевания в области промежности;
- беременность;
- тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации (легочная, почечная, печеночная, сердечная недостаточность, неконтролируемый сахарный диабет и гипертония).
При сомнениях лучше проконсультироваться о возможности лечения с врачом-физиотерапевтом и «профильным» специалистом – кардиологом, эндокринологом и другими.
К какому врачу обратиться
Для назначения физиотерапии при геморрое нужно обратиться к проктологу. Также потребуется консультация врача-физиотерапевта. Для получения санаторно-курортной карты больному после операции следует обратиться к гастроэнтерологу или проктологу, а на основании его заключения – к терапевту для оформления документов.
(голосов - 1, среднее: 2,00 из 5)
Загрузка...