Бронхит курильщика: симптомы и лечение

Рано или поздно злоупотребляющие курением люди сталкиваются с такой проблемой, как бронхит курильщика. Это заболевание протекает хронически, прогрессирует и проявляется стойким и продолжительным (на протяжении более 2 недель) кашлем. Наиболее интенсивным кашель становится в утренние часы после пробуждения. Он может быть сухим, а затем становится влажным, с обильным выделением мокроты белого, желтого или зеленого цвета.

Бронхит курильщика развивается вследствие возникающих из-за длительного воздействия табачного дыма воспалительных и обструктивных изменений бронхов крупного, среднего и мелкого калибра. Для этого недуга характерно постепенное развитие, обычно его наиболее выраженные проявления возникают при длительной никотиновой зависимости (около 10-15 лет). Впоследствии недуг прогрессирует и примерно через 20-25 лет приводит к развитию осложнений – легочному сердцу и дыхательной недостаточности.

Точных статистических данных о бронхите курильщика нет. Известно, что это заболевание чаще развивается у мужчин, которые начали курить в раннем возрасте. Почему развивается бронхит курильщика? Как он проявляется? Как выявляется и лечится это хроническое заболевание? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.

Причины

Табачный дым оказывает токсическое воздействие на слизистую бронхов. Вредно не только активное, но и пассивное курение.

Главной причиной возникновения бронхита курильщика является длительное и негативное влияние агрессивных компонентов дыма табака на слизистую бронхов. Многочисленные исследования в этой области показали, что продолжительное вдыхание продуктов сгорания в одинаковой степени опасно как для активных, так и для пассивных курильщиков.

Наблюдения специалистов показывают, что помимо опасного воздействия табачного дыма способствовать развитию бронхита курильщика могут и другие сопутствующие факторы:

  • количество и качество выкуриваемых сигарет;
  • стаж курения;
  • присутствие в анамнезе частых ОРВИ и других воспалительных заболеваний дыхательных путей;
  • возраст;
  • состояние иммунитета;
  • работа на вредном производстве;
  • проживание в регионе с неблагополучной экологией;
  • нерациональное питание;
  • интенсивные физические нагрузки.

При вдыхании дыма табака в просвет бронхов падает достаточно большое количество газообразных и твердых веществ: угарный и углекислый газ, цианистый водород, метан, никотин, различные смолы, синильная кислота, аммиак, летучие нитраты, кетоны и альдегиды, бензопирен и пр. Газообразные соединения провоцируют выраженное раздражение слизистой бронхов, а твердофазные – оседают на стенках бронхов и в легочных альвеолах. Кроме этого, дым при вдыхании имеет температуру около 40-60 ˚C, и систематическое курение сопровождается постоянно повторяющимся легким ожогом внутренней поверхности дыхательного тракта.

Длительное воздействие вышеописанных факторов приводит к протекающему хронически катаральному воспалению и морфологическому изменению бронхиального эпителия, которое проявляется:

  • в уменьшении количества ресничек мерцательного эпителия;
  • снижении двигательной активности ресничек;
  • гипертрофии трахеобронхиальных желез;
  • избыточной продукции бронхиального секрета;
  • повышении вязкости вырабатываемой слизи.

В результате дренажная функция бронхов становится низкой, и слизь застаивается в бронхах. Постоянно повторяющееся химическое и термическое воздействие на поверхность дыхательных путей приводит к подавлению местного иммунитета, вторичное инфицирование вирусами или бактериями в еще большей мере способствует прогрессированию воспаления.

Кроме воспалительных проявлений у курильщиков из-за нарушения проходимости бронхов постепенно развивается обструктивный синдром. Вначале обструкция присутствует только во время обострений недуга, но со временем из-за процессов облитерации и фиброзирования бронхиальных стенок она становится постоянной. В итоге сужение просвета бронхов вызывает гиповентиляцию легких. Кроме этого, патологические изменения в дыхательных путях способствуют развитию аллергических реакций, утрате эластичности и растяжению стенок легочных альвеол.


Симптомы и осложнения

Вначале развития бронхита курильщика больного начинает беспокоить кашель, возникающий сразу после пробуждения. При дебюте заболевания он может быть сухой, но потом сменяется влажным с большим объемом густой мокроты. На протяжении дня кашель становится менее выраженным и общее самочувствие улучшается. Курильщик начинает замечать, что физическая нагрузка вызывает появление одышки (например, при быстрой ходьбе или подъеме по лестнице).

По мере прогрессирования заболевания кашель становится более интенсивным и приступообразным. Он беспокоит больного не только утром, но и днем, вечером и даже ночью. Обострения бронхита курильщика особенно часто возникают в холодное время года. Отделяемая мокрота становится сероватой или коричневой, а во время обострений из-за гнойных процессов приобретает желто-зеленый оттенок. Больной отмечает, что теперь приступы одышки у него возникают даже при незначительных физических нагрузках, пребывании на сильном ветре или холодном воздухе. Обострения недуга могут сопровождаться лихорадкой, потливостью и проявлениями общей интоксикации.

При отсутствии лечения длительно протекающий бронхит курильщика переходит в хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Проходимость бронхов значительно затрудняется, и у больного возникают следующие симптомы:

  • свист во время дыхания;
  • надсадный и постоянный кашель;
  • затрудненность при вдохе;
  • тяжелая и плохо устраняющаяся одышка.

Нарушения в дыхании приводят к развитию гипоксии, и больной начинает испытывать постоянную сонливость, головокружения, изменчивость настроения, ухудшение памяти, головные боли и слабость. Особенно тяжело заболевание протекает при обструкции мелких бронхов.

При длительном течении и отсутствии лечения бронхит курильщика приводит к развитию хронической дыхательной недостаточности и опасных осложнений:

Диагностика

Для выявления бронхита курильщика и составления плана его дальнейшего лечения выполняются следующие исследования:

Для исключения других заболеваний выполняется дифференциальная диагностика бронхита курильщика со следующими недугами:

  • острый стенозирующий ларинготрахеит;
  • пневмония;
  • облитерирующий бронхиолит;
  • туберкулез;
  • астматический бронхит.

Лечение

Главное в лечении — отказаться от курения. Никакое лечение не даст желаемого эффекта, если больной не поборет эту пагубную привычку.

При лечении бронхита курильщика больному настоятельно рекомендуется отказ от курения, так как при несоблюдении этого условия заболевание будет прогрессировать, и все терапевтические меры будут иметь только временный эффект. Лечение данного недуга должно быть комплексным и состоять из нескольких курсов.

Во время обострения бронхита курильщика назначается прием следующих препаратов:

  • муколитики: Лазолван, АЦЦ, Синупрет, Карбоцистеин;
  • отхаркивающие средства: Эреспал, Эвкабал, фитосборы;
  • бронходилататоры.

В качестве бронходилататоров обычно применяются следующие средства:

  • Формотерол – препарат длительного действия в виде таблеток или ингаляторов, кроме расслабляющего воздействия на стенки бронхов улучшает процесс выделения слизи;
  • Беродуал – начинает действовать спустя 10-15 минут, действует на протяжении 5-6 часов, эффективен даже в запущенных случаях;
  • Фенотерол – препарат короткого действия, терапевтический эффект оказывает через 3-5 минут и действует на протяжении 4-5 часов, используется в виде ингалятора;
  • Теофиллин – в период сильных обострений вводится внутривенно или через ингалятор, может назначаться в таблетках, быстро устраняет приступы и действует долго.

При выявлении вторичного инфицирования в план медикаментозной терапии добавляют антибиотики (цефтриаксон, кларитромицин, азитромицин) и противовоспалительные средства.

Консервативная терапия дополняется:

  • обильным питьем;
  • приемом витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов;
  • физиотерапевтическими процедурами: ингаляции травяных настоев и щелочных растворов, дренажная гимнастика, массаж, ингаляции холиноблокирующих препаратов (при обструкции).

При тяжелом течении заболевания лечение может дополняться такими процедурами, как бронхоальвеолярный лаваж и лечебная бронхоскопия.

Для снижения риска развития рецидивов и осложнений во время ремиссии заболевания врач может назначать профилактический прием бронходилататоров. Обычно для этого применяются препараты в виде ингаляторов.

Народные средства при бронхите курильщика

Средства народной медицины при лечении бронхита курильщика могут применяться как дополнение к основной терапии. Их прием должен согласовываться с лечащим врачом. При выборе фитосборов исключаются средства, содержащие аллергены (лекарственные травы, мед и другие продукты пчеловодства). Кроме этого, всегда учитываются противопоказания к приему того или иного лекарственного растения.

При бронхите курильщика могут применяться следующие народные рецепты:

  • фитосбор из плодов шиповника и цветов ромашки (с добавлением меда);
  • фитосбор из цветов одуванчика и травы чабреца;
  • фитосбор из травы чабреца, багульника болотного и зверобоя;
  • фитосбор из корня алтея, березовых почек, цветков ромашки и травы девясила, чабреца и душицы.

К какому врачу обратиться

Лечение бронхита курильщика проводится пульмонологом или терапевтом. Для борьбы с никотиновой зависимостью рекомендуется обращение к наркологу. При развитии осложнений пациенту может назначаться консультация кардиолога.

Бронхит курильщика – это хроническое и постоянно прогрессирующее заболевание, которое сопровождается воспалением и обструкцией мелких, средних и крупных бронхов. Недуг проявляется надсадным кашлем с отделением обильной и густой мокроты, одышкой и постепенным развитием дыхательной недостаточности. При отсутствии лечения прогрессирующий бронхит приводит к развитию опасных осложнений (ХОБЛ, артериальной гипертензии, эмфиземы, легочного сердца и др.). Именно поэтому лечение заболевания должно начинаться как можно раньше и быть комплексным.

Рейтинг: Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Посмотрите популярные статьи

Поделись в соцсетях

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *