Болезнь Лайма: симптомы и лечение

Впервые болезнь Лайма (или иксодовый клещевой боррелиоз) была выявлена в 1975 году у группы больных с артритом, который сопровождался непривычными симптомами и начинался после укуса клеща. Это инфекционное заболевание, вызывающееся переносимыми клещами спирохетами, характеризуется воспалением кожных покровов и развитием мигрирующей эритемы, протекающей в хронической форме. Именно из-за развития хронической мигрирующей эритемы у больного через много лет после инфицирования могут появляться признаки поражения сердца, нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Симптомы

В классическом течении болезни Лайма выделяют три периода:

  • I – локальная инфекция;
  • II – распространение возбудителей болезни в органы;
  • III – прогрессирование инфекционного поражения ткани или органа, в которую попал возбудитель болезни во II периоде.

Деление на периоды течения этого заболевания условно, т. к. реакция организма может зависеть от многих других факторов и сопутствующих патологий.

После укуса клеща, инфицированного спирохетами (боррелиями), инкубационный (скрытый) период может длиться от 1 до 20 дней (обычно около 7-10). Заболевание начинается с появления в месте укуса таких симптомов:

  • болезненность;
  • покраснение;
  • отек;
  • зуд.

Кроме этих признаков у больного появляются симптомы общей интоксикации:

Ощущения в области укуса обычно описываются пациентами как чувство стягивания и повышения чувствительности к внешним воздействиям (при надевании одежды, прикосновении и т. п.).

Впоследствии у больного поднимается температура (до 38 °С). Лихорадка может продолжаться около 2-7 дней. Затем температура снижается и, в некоторых случаях, на протяжении еще нескольких дней остается субфебрильной.

Покраснение, появившееся в месте укуса, постепенно увеличивается в размерах и достигает до 10 см в диаметре (иногда до 60 и более). Участок пятна имеет округлую или овальную (реже – неправильную) форму. Его края возвышаются над поверхностью кожи и имеют более красный оттенок. Со временем центральная часть пятна становится бледной и может приобретать слегка синюшный оттенок. В зоне укуса появляется корочка, которая впоследствии отпадает и под ней остается рубец. При отсутствии лечения пятно исчезает через 2-3 недели после укуса.

Приблизительно через 1-1,5 месяцев у больного появляются признаки поражения возбудителем болезни нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца.

В области суставов появляется отечность, повышение температуры кожных покровов и болезненность. Также больной может отмечать боли в сухожилиях или мышцах.

Поражение нервной системы проявляет себя такими симптомами:

  • бессонница;
  • утрата чувствительности на некоторых участках кожи;
  • снижение слуха;
  • параличи (чаще в области лица).

Поражение сердца проявляется такими симптомами:

При отсутствии своевременного лечения болезнь Лайма может переходить в III стадию, при которой наблюдаются отягощения симптомов поражения нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца. У таких больных наблюдаются поражения нескольких крупных суставов, которые протекают в виде артритов и заканчиваются развитием остеопороза, утратой хрящевой ткани и дегенеративными изменениями. Поздняя стадия болезни приводит к более тяжелым нарушениям со стороны нервной системы:

У детей может появляться задержка в росте и половом развитии. Также у пациентов с болезнью Лайма могут появляться поражения кожи, которые проявляются в виде обширных дерматитов и склеротических изменений.

При неправильной диагностике и лечении болезни Лайма у больных могут развиваться осложнения, которые проявляются в виде жизнеугрожающих аритмий и возможных выкидышей при беременности.


Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз и выявить антитела к боррелиям в организме врач назначит анализ крови.

Для диагностики болезни Лайма применяются как клинические, так и лабораторные методики. На основании симптомов окончательный диагноз может ставиться только тем пациентам, у которых были выявлены признаки мигрирующей эритемы.

Для выявления возбудителя в организме больного с подозрением на болезнь Лайма, проводятся анализы крови:

  • реакция непрямой иммунофлюоресценции для определения антител к боррелиям;
  • ПЦР.

Наиболее предпочтительно, чтобы диагноз ставился на основании данных лабораторных анализов. Но в некоторых регионах России такие виды диагностики остаются недоступными для населения и тогда врачам приходится опираться на данные симптоматики и эпидемиологической обстановки в регионе.

Лечение

Для лечения болезни Лайма больному назначаются антибактериальные препараты (этиотропные средства), которые направлены на уничтожение возбудителя заболевания, и симптоматические средства, которые способствуют облегчению состояния больного и устраняют побочные действия антибиотиков.

Этиотропное лечение

Их использование эффективно на всех стадиях недуга, но предпочтительней начинать прием этих средств на самых ранних сроках после заражения. Выбор антибактериального препарата, дозирование и длительность приема выполняется врачом и может зависеть от тяжести симптомов и возраста больного. Например, для лечения детей до 8 лет и беременных не используется Доксициклин.

доксициклин при боррелиозеНаиболее часто для этиотропного лечения болезни Лайма применяют такие антибиотики:

  • Цефтриаксон;
  • Пенициллин;
  • Амоксициллин;
  • Доксициклин.

Симптоматические средства

Для устранения признаков воспаления в суставах, спровоцированных болезнью Лайма, могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства для внутреннего и местного применения. К ним относятся следующие препараты:

  • Диклоберл;
  • Нимесил;
  • Диклофенак;
  • Индометацин.

Также при болезни Лайма часто появляются симптомы лихорадки, которые могут устраняться приемом аспирина или парацетамола.

При нарушениях сердечного ритма применяются антиаритмические препараты, подбор которых выполняется врачом индивидуально для каждого больного. А при более тяжелых аритмиях пациенту может быть предписана операция по имплантации кардиостимулятора.

Длительный прием антибиотиков может приводить к появлению кандидоза влагалища или кишечника. В таких случаях пациентам рекомендуется прием пробиотиков и противогрибковых средств.

нимесулидБолезнь Лайма хорошо поддается лечению на ранних сроках заболевания и может проходить бесследно. При ее запущенных формах лечение осложняется, особенно при присутствии признаков поражения нервной системы. В таких случаях заболевание может становиться хроническим и приводить к инвалидности.

Для профилактики болезни Лайма пока не созданы специфические средства и поэтому единственным способом по предотвращению этого инфекционного заболевания становятся меры, которые исключают укусы клещей.


К какому врачу обратиться

При появлении на коже красного пятна, возникшего после укуса клеща, следует обратиться к инфекционисту. При поражении разных органов назначаются консультации профильных специалистов: дерматолога, кардиолога, кардиохирурга, ревматолога, невролога.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о болезни Лайма:

Болезнь Лайма Клещевой Боррелиоз

Разговор о болезни Лайма в программе «О самом главном» на канале «Россия 1»:

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)




Посмотрите популярные статьи

Оцените статью: ничегоможно почитатьнормальнохорошоотлично
Загрузка...
Поделись в соцсетях




Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *