Артрит плечевого сустава: симптомы и лечение

Артритом именуют воспалительный процесс в суставе. Он может быть вызван инфекцией, последствиями травмы, аутоиммунным системным заболеванием организма (ревматоидный артрит, подагра, системная красная волчанка), аллергической реакцией, переохлаждением, дегенеративно-дистрофическим процессом (артрозом). Чаще всего эта патология встречается у лиц старше 50 лет с ослабленным иммунитетом, тяжелыми соматическими заболеваниями (сахарный диабет и другие). В детском возрасте зачастую встречается реактивный артрит. Он обусловлен перенесенной кишечной или респираторной инфекцией. Может быть поражен либо один сустав, либо оба сочленения.

Признаки артрита

  1. Прежде всего, боль в суставе. Она нарастает, усиливается при малейших движениях в суставе. Болевые ощущения отдают в плечо, реже в область шеи, воротниковой зоны. При гнойном артрите боль очень интенсивная, распирающая. В случае воспаления при аутоиммунном процессе она умеренная или слабая.
  2. Отечность сустава, которая может спускаться вниз до локтя или кисти.
  3. Местное, а часто и общее повышение температуры.
  4. Гиперемия. Кода над суставом приобретает ярко красный оттенок при гнойном воспалительном процессе.
  5. Болезненность движений и ограничение их. Особенно сложно отвести руку от туловища.
  6. Гипотрофия мышц плечевого пояса и плеча развивается при длительно текущем артрите из-за недостаточности функционирования сустава.

При диагностике артрита нужно узнать и причину, и изменения, развившиеся в суставе и околосуставных мягких тканях. Рентгенография плечевого сустава необходима для выявления костных патологий, иногда требуется компьютерная томография (послойные изображения в нескольких плоскостях). Чтобы визуализировать мягкие ткани, в том числе связки, бурсы, околосуставные и внутрисуставные сухожилия, синовию, нужно УЗИ сустава или магнитно-резонансная томография. Врач назначает анализы крови, иногда исследует содержимое суставной полости, полученное путем пункции ее.


Лечение

При выраженном воспалительном процессе эффективными являются внутрисуставные инъекции кортикостероидов.

Терапия в каждом конкретном случае индивидуальна, зависит от формы артрита, его выраженности и многих других факторов. Можно выделить три этапа лечения:

  1. Снятие острого воспаления.
  2. Разработка плечевого сустава.
  3. Укрепление околосуставных мышц.

При гнойном воспалении плечевого сустава необходимо хирургическое вмешательство: вскрытие сустава, его санация, дренирование. Консервативное лечение включает несколько методов, дополняющих друг друга:

  1. Щадящий ортопедический режим. При остром течении руку нужно фиксировать косыночной или повязкой Вайнштейна. Нельзя поднимать тяжести, совершать резкие движения рукой, париться в бане, сауне.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства, обладающие анальгетическим, противоотечным, жаропонижающим эффектом (мовалис, целебрекс, аркокосиа).
  3. Лекарства, снимающие мышечный спазм (мидокалм, сирдалуд).
  4. Гормональные противовоспалительные препараты, которые вводятся в полость сустава при воспалении негнойного характера.
  5. Системные препараты для лечения аутоиммунных заболеваний. Их назначает врач ревматолог, чтобы перестали вырабатываться антитела, приводящие к воспалительным процессам в суставе.
  6. Антибактериальные препараты при инфекционном артрите.
  7. Лекарственные средства местного действия (мази, гели, крема, такие как долобене, кетонал, феброфид, найз, полуспиртовые компрессы, компрессы с димексидом).
  8. Физиопроцедуры. Лазеротерапия, магнитолечение, электромиостимуляция, электрофорез с лекарственными препаратами и другие методики позволяют улучшить кровоток в суставе, снизить болевые ощущения, отек.
  9. В периоде реабилитации врач назначает лечебную физкультуру. Упражнения помогают расслабить мышцы, находящиеся в тонусе и укрепить мускулатуру плечевого пояса. Сначала используются пассивные движения, а затем и активные. Показана и лечебная гимнастика в воде.
  10. Массаж помогает в восстановительном периоде, способствуя укреплению мышц и улучшению подвижности сочленения.
  11. Также после того, как стихнет воспалительный процесс, необходимы хрящесберегающие лекарства (хондропротекторы). Они выпускаются в виде капсул и таблеток, инъекционных форм, вводимых внутримышечно и внутрисуставно. В качестве хондропротекторного средства применяются и заменители синовиальной жидкости: препараты гиалуроновой кислоты. Их ортопед вводит в полость сустава.

Осложнения артрита плечевого сустава

  1. Длительно текущий артрит может привести к такому заболеванию, как адгезивный капсулит, или синдром «замороженного плеча». Внутри полости сустава между стенками капсулы образуются спайки, она уменьшается. Характеризуется капсулит ноющей болью и снижением амплитуды движений сустава во всех направлениях. Если консервативная терапия не приносит эффекта, можно провести артроскопическую операцию с растяжением суставной капсулы.
  2. Артроз сустава – это дегенеративное заболевание, при котором страдает хрящевое покрытие суставных поверхностей: оно истончается, появляются костные разрастания. Пациент жалуется на боли при нагрузках, хруст, щелчки, ограничение подвижности. Нелеченные или повторяющиеся артриты могут приводить к развитию артроза.

При появлении даже незначительных признаков патологии плечевого сустава не ждите, что они пройдут со временем, не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту.


К какому врачу обратиться

Лечением суставов занимается врач-ревматолог. Однако на первом этапе поможет снять боль терапевт или семейный врач. После того, как обострение стихнет, полезна будет консультация физиотерапевта, массажиста или остеопата, которые подберут комплекс упражнений, восстанавливающих подвижность сустава. В случаях гнойного артрита понадобится помощь хирурга. Для исключения похожей патологии полезно будет посетить невролога. Поражение суставов иногда отмечается при инфекционных заболеваниях, поэтому при сомнениях в диагнозе обратитесь к инфекционисту.

Владимир Коновалов. Артрит плечевого сустава

Посмотрите популярные статьи



Оценка статьи: ничегоможно почитатьнормальнохорошоотлично (среднее: 5,00)
Загрузка...
Рубрика:
Поделись в соцсетях

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *