ПСА (или PSA, простатический специфический антиген) – это белок, который вырабатывается секреторным эпителием предстательной железы и делает сперму более жидкой. Повышение уровня данного антигена указывает на развитие различных патологических изменений в тканях железы и наблюдается при ее воспалительных и онкологических заболеваниях. Именно поэтому исследование крови на ПСА является важной частью диагностики многих заболеваний простаты и активно применяется не только для выявления патологий, но и мониторинга эффективности лечения. В последние годы выполнение этого исследования активно практикуется для раннего выявления рака предстательной железы.
Когда показано проведение анализа крови на ПСА? Как правильно подготовиться к этому исследованию? Что может повлиять на достоверность анализа? Каковы показатели нормы? Какие патологии могут выявляться при помощи этого анализа?
Суть метода
ПСА является достоверным маркером многих заболеваний простаты. В последние годы специалисты установили тесную взаимосвязь между уровнем этого антигена и развитием раковых опухолей этой железы. При анализе образцов крови определяется уровень:
- связанного ПСА – антигена, соединенного с другими пептидами;
- свободного ПСА – антигена, находящегося в крови в свободном виде.
В анализе выявляется сумма этих показателей – общий ПСА. Его нормальные показатели определяются возрастом пациента, так как в связи с возрастными изменениями объем простаты увеличивается, и уровень общего ПСА повышается.
О присутствии патологических изменений предстательной железы судят по показателям общего ПСА и соотношению связанного и свободного антигенов. При прогрессировании раковой опухоли происходит постоянное повышение показателей ПСА. У некоторых больных может выявляться постоянно высокий, но не прогрессирующий ПСА, так как раковые клетки прекращают его выработку. При простатите и аденоме простаты наблюдается обратная тенденция – незначительно повышается уровень свободного ПСА. Именно эти принципы при диагностировании патологий простаты используются для выявления онкопатологий.
Показания
Назначение анализа крови на ПСА проводится в следующих случаях:
- подозрение на развитие гиперплазии или ракового новообразования простаты по результатам ректального пальцевого исследования или трансректального УЗ-сканирования;
- мониторинг развития доброкачественного образования простаты (для своевременного выявления ее малигнизации);
- мониторинг роста раковой опухоли простаты и эффективности проводимого лечения;
- обследование мужчин, перенесших лечение рака простаты для своевременного выявления рецидивов новообразования (выполняется через каждые 2-3 месяца);
- наследственная предрасположенность к раку простаты;
- ежегодное профилактическое обследование мужчин старше 40-42 лет.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Для достоверности анализа крови на ПСА должны соблюдаться следующие правила:
- врач должен знать обо всех принимаемых препаратах и при необходимости отменяет их прием;
- забор крови должен проводиться через 1,5-2 недели после осмотра у уролога, выполнения массажа простаты, пальцевого исследования, ТРУЗИ, колоноскопии, катетеризации мочевого пузыря, радиоизотопных исследований, цистоскопии или любого другого воздействия на железу;
- после биопсии тканей простаты до анализа должно пройти не менее 1 месяца;
- исключение половых контактов за 5-7 дней до исследования;
- за сутки до забора крови прекратить принимать жирную пищу, алкоголь, крепкий чай и кофе;
- перед проведением исследования обеспечить физический и психический покой;
- последний прием пищи должен состояться за 8-10 часов до процедуры;
- за 2 часа до исследования отказаться от курения.
Что может повлиять на результаты?
Уровень ПСА может ложно повышаться при следующих обстоятельствах:
- несоблюдение сроков между забором крови и проведением других методов обследования или лечения, оказывающих влияние на предстательную железу;
- прогрессирование воспалительных заболеваний мочеполовой системы или присутствие инфекций, передающихся половым путем;
- половой контакт или семяизвержение за 2-3 дня до процедуры;
- несоблюдение ограничений в приеме некоторых блюд и алкоголя;
- психоэмоциональные нагрузки;
- верховая езда, катание на велосипеде и другие механические воздействия на железу;
- прием циклофосфамида, аллопуринола, метотрексата, финастерида.
Как проводится анализ?
В день исследования пациент приходит в лабораторию и ему выполняется забор крови из вены. На бланке направления врач обязательно указывает, какие показатели ПСА необходимы для обследования. Чаще проводится анализ показателей общего ПСА, иногда диагностику дополняют определением уровня свободного ПСА. Результаты исследования крови получаются на следующий день.
Показатели нормы
Нормальные показатели общего ПСА зависят от возраста мужчины:
- до 40 лет – 1,4 нг/мл;
- 40-49 лет – 2,5 нг/мл;
- 50-59 лет – 3,5 нг/мл;
- 60-69 лет – 4,5 нг/мл;
- 70-79 лет – 6,5 нг/мл.
Расшифровка результатов
Результаты анализа крови на ПСА должны оцениваться только специалистом.
Повышение показателей ПСА не всегда связано с развитием раковой опухоли простаты и может наблюдаться и при других заболеваниях:
- острая или хроническая форма простатита;
- ишемия предстательной железы;
- инфаркт простаты;
- аденома предстательной железы.
При повышении показателей уровня ПСА специалист обязательно оценивает соотношение между общим и свободным ПСА:
- свободный ПСА выше 12 % – низкая вероятность присутствия ракового новообразования;
- свободный ПСА 9-12 % – высокая вероятность присутствия ракового процесса;
- свободный ПСА ниже 9 %, а уровень общего повышен – возможно прогрессирование раковой опухоли.
При выявлении отклонений от норм ПСА больному назначаются дополнительные исследования: УЗИ, МРТ, ПЭТ-КТ и биопсия предстательной железы.
Анализ крови на ПСА выполняется для оценки уровня простатического специфического антигена и проводится для диагностики и оценки эффективности лечения рака и других патологий простаты. Для его выполнения используется венозная кровь пациента. Перед забором материала для анализа обязательно должны соблюдаться рекомендации врача, так как влияние некоторых факторов может негативно отражаться на результатах. Нормальный уровень ПСА в крови зависит от возраста мужчины. При выявлении повышения показателей анализа расшифровка результатов должна проводиться врачом и дополняться проведением других диагностических процедур.
К какому врачу обратиться
Для направления на анализ ПСА необходимо обратиться к урологу. Также его назначает андролог или онколог, терапевт при подозрении на наличие патологии простаты. Результат анализа не является диагнозом и требует оценки в комплексе с другими данными обследований пациента.
О ПСА в видеоролике:
Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о ПСА:
(голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...