С наступлением весеннего тепла многие малыши начинают активно играть в песочницах и резвиться на детских площадках. Родителям необходимо быть начеку, так как именно в теплое время года и происходит заражение детишек глистными инвазиями, многие из которых, в том числе и аскаридоз, передаются через почву, ведь никто не может дать гарантию, что песок или земля на детской площадке не заражены. Яйца глистов могут туда попасть с талыми водами, при перевозке грунта для благоустройства территории или на колесах машин. Не менее, чем лечение, важна и профилактика аскаридоза у детей, обо всем этом вы узнаете из данной статьи.
Что такое аскаридоз?
Аскаридоз – самое широко распространенное среди людей паразитарное заболевание, которое вызывается гельминтами (аскаридами). Это круглые глисты белого, розового или желтого цвета длиной до 40 см, обитающие в основном в тонком кишечнике, но миграция их личинок происходит по всему организму. При этом человек сам становится источником заражения.
Самки аскарид откладывают около 250 тысяч яиц в сутки. С каловыми массами зараженного человека яйца выходят наружу и попадают в почву. При подходящих условиях – достаточное количество кислорода, влажности и тепла, — они начинают созревать, на что потребуется всего две недели. Если же условия для созревания яиц неблагоприятны, яйца аскарид могут пролежать в земле до двух лет благодаря своей пятислойной оболочке. Уничтожить их в таком случае можно только эфиром, бензином, спиртом, кипятком или прямыми солнечными лучами.
После попадания в человеческий организм в тонком кишечнике из яиц через несколько часов высвобождаются личинки. В течение 2-8 дней они проникают в кровь, где некоторое время циркулируют и питаются сывороткой и эритроцитами. Печень, желчный пузырь, сердце – органы, в которые они попадают с током крови, после чего направляются в легкие. Там подросшие личинки находятся от 4 до 14 дней.
Со временем самые активные из них продырявливают альвеолы легких и попадают в бронхиальный секрет. При его откашливании с последующим заглатыванием паразиты из ротовой полости вновь попадают в желудочно-кишечный тракт, где движутся до своего постоянного места локализации, тонкого кишечника. Там они начинают развиваться и в течение двух-трех недель превращаются в половозрелых особей, способных откладывать яйца. Весь этот цикл развития занимает 2-3 месяца.
Аскариды паразитируют в организме не более года, а потом погибают и выходят с каловыми массами. Поэтому заболевание может пройти самостоятельно даже без лечения при условии, что не было повторного заражения. Но если это все-таки произошло, то впоследствии у ребенка сформируется относительный иммунитет.
И все же пускать на самотек заболевание не стоит, поскольку аскариды наносят немалый вред организму. И в первую очередь это аллергизация и механические повреждения, так как при движении с током крови они могут разрывать капилляры в различных органах, особенно в тонком кишечнике, печени и легких, в результате чего в них появляются кровоизлияния, иногда достаточно обширные.
Аскаридоз встречается только в странах с теплым и влажным климатом. В пустынях и полярных регионах случаев заболевания не зафиксировано, так как гельминты не выживают в таких климатических условиях.
Причины развития аскаридоза
Яйца аскарид с созревшими личинками попадают в организм ребенка фекально-оральным путем из-за недостаточного соблюдения правил личной гигиены. Чаще всего болеют дети младшего возраста. Заражение может произойти в любой момент:
- после контакта с травой или почвой;
- при прогулке на детской площадке или игре в песочнице, где дети могут брать в рот грязные руки;
- из-за употребления в пищу немытых фруктов, овощей и некипяченой воды;
- также яйца глистов могут переносить мухи, муравьи и тараканы.
Яйца паразитов могут находиться в почве, воде и на предметах. Поэтому к факторам риска заражения можно отнести:
- немытые руки;
- монеты и бумажные купюры;
- дверные ручки различных заведений;
- пыль;
- общественный транспорт;
- насекомых;
- грязные игрушки;
- испачканную землей обувь;
- шерсть домашних животных;
- немытые овощи, фрукты, зелень.
Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период, когда в почве накапливается наибольшее количество яиц с созревшими личинками глистов.
Аскаридозом чаще болеют жители сельских районов, чем горожане, которые могут заразиться только при употреблении в пищу немытых продуктов, либо в период сезонных работ на дачном участке.
Симптомы аскаридоза
Если в организме ребенка паразитирует небольшое количество глистов, болезнь может протекать в стертой форме.
У заболевания выделяют три стадии:
- ранняя (миграционная или острая);
- поздняя (кишечная);
- стадия осложнений.
В начале болезни, когда личинки попадают в кровь и только начинают свою жизнедеятельность в организме, можно отметить проявление симптомов интоксикации и аллергии. Обычно таких детей долго и безрезультатно лечат от бронхитов и ОРВИ.
В ранней стадии можно наблюдать симптомы, связанные с проникновением личинок в легкие и печень:
- ухудшение общего самочувствия;
- повышение температуры до 380 С;
- сильное потоотделение;
- боли в мышцах и суставах;
- тошнота, рвота, снижение аппетита;
- отеки век и лица;
- кашель сухой или со слизистой мокротой с прожилками крови;
- затрудненное свистящее дыхание и хрипы в легких;
- боль за грудиной;
- одышка;
- удушье;
- аллергическая сыпь на коже в виде крапивницы;
- зуд кожи;
- увеличение лимфоузлов, печени и селезенки;
- лейкоцитоз, анемия и эозинофилия в крови;
- на рентгенографии – «летучие» инфильтраты в легких;
- в тяжелых случаях может развиться пневмония или плеврит, а также гранулематозный гепатит и дистрофия миокарда.
После того, как подросшая личинка вновь попадает в тонкий кишечник и начинает там активно развиваться, появляются симптомы нарушения работы пищеварительной и нервной системы, ухудшение иммунитета и явления общей интоксикации организма. Так заболевание переходит во вторую стадию – кишечную.
Расстройство работы пищеварительного тракта происходит из-за снижения кислотности желудочного сока, уменьшения активности ферментов, ухудшения процесса переваривания пищи вследствие воспаления слизистой оболочки кишечника и желудка. При этом усугубляется часть симптомов, которые наблюдались в ранней стадии, а также появляются новые:
- вздутие живота и метеоризм;
- бледность кожи или легкая желтуха;
- боли в животе, чаще всего в околопупочной области;
- стул переменного характера;
- потеря в весе.
Из-за нарушения жизнедеятельности полезной микрофлоры в кишечнике начинает страдать иммунитет всего организма. Это проявляется так:
- осложнение течения детских инфекционных заболеваний, таких, как корь, скарлатина, коклюш и другие;
- частые простуды и инфекционные заболевания, в том числе и кишечные.
В процессе своей жизнедеятельности аскариды выделяют вредные вещества, которые вызывают интоксикацию человеческого организма. Это проявляется следующими симптомами:
- снижение или отсутствие аппетита;
- повышенное слюнотечение;
- отвращение к пище;
- тошнота;
- рвота.
Со стороны нервной системы появляются следующие признаки нарушения ее работы:
- повышенная утомляемость;
- рассеянность;
- раздражительность;
- снижение памяти;
- головные боли;
- беспокойный сон (дети часто плачут во сне, вскрикивают, скрипят зубами);
- гиперкинезы (внезапные непроизвольные движения различных групп мышц);
- менингизм (совокупность симптомов, схожих с менингитом, но проходящих в результате лечения основного заболевания);
- синдром Меньера (вестибулярные и слуховые расстройства: головокружение, звон в ушах и т.д.);
- задержка физического развития;
- эпилептиформные судороги (истерические или судорожные припадки).
Осложнения, возникающие при аскаридозе, чаще всего связаны с проникновением глистов в различные внутренние органы. Это вызывает нарушения в их работе и последующие воспалительные процессы, микронекрозы, изъязвления:
- кишечные колики;
- дисбактериоз;
- механическая желтуха;
- панкреатит;
- холецистит;
- холангит;
- аппендицит;
- перитонит;
- абсцессы;
- кровохарканье (при повреждении сосудов в легких);
- удушье (при попадании паразита в дыхательные пути);
- пневмония;
- воспаление почек;
- повреждение ткани мозга;
- закупорка слезовыводящих протоков глаз;
- в случае массивной глистной инвазии может возникнуть запор, а также механическая или динамическая кишечная непроходимость;
- перфорация (нарушение целостности) стенок тонкого кишечника;
- изъязвление тонкого кишечника;
- очаги воспаления в местах выраженных кровоизлияний.
Диагностика аскаридоза
Диагностика заболевания проходит в несколько этапов:
- сбор информации о симптомах, беспокоящих ребенка, а также эпидемиологические данные;
- клинический анализ крови (обнаруживается выраженная эозинофилия и лейкоцитоз);
- микроскопический мазок мокроты, в котором могут быть обнаружены личинки, но это происходит редко; чаще всего там обнаруживают эозинофилы и кристаллы Шарко-Лейдена;
- на рентгеновском снимке видны эозинофильные инфильтраты в легких;
- исследования кала на яйца гельминтов;
- методы серологической диагностики, которые показывают повышение антител против глистов (не получили широкого распространения в практике).
Иногда аскариды могут быть случайно обнаружены при рентгенографии кишечника, грудной клетки, при эндоскопии и хирургических операциях, которые проводятся в детской гастроэнтерологии.
Лечение аскаридоза
Детям, у которых подтвержден диагноз «аскаридоз», назначают противогельминтные и десенсибилизирующие препараты. Их доза и курс зависят от течения заболевания и подбираются врачом-педиатром индивидуально.
Лечение ранней стадии:
- антигельминтные препараты: Гельминтокс или Тиобендазол (Минтезол);
- десенсибилизирующие лекарственные средства;
- бронхолитики;
- кортикостероиды.
При кишечной стадии аскаридоза назначают:
- однократный прием Декариса (Левамизола) в дозе 2,5 мг на 1 кг веса или Пирантела (Комбантрин) на выбор;
- поливитамины;
- препараты железа;
- ферментные препараты.
Для лечения аскаридоза у грудных детей педиатры рекомендуют использовать Албендазол.
Детям старше двух лет можно принимать Пиперазин в течение двух дней. Доза выбирается в зависимости от возраста ребенка, делится на два приема и дается после еды с интервалом 1,5-2 часа.
К малотоксичным препаратам относится Пафтамон. Назначенную врачом дозу лекарства нужно развести в ¼ стакане воды и дать ребенку выпить в один прием, после чего дать ему съесть кусочек сахара или ложку варенья, так как таблетки имеют горький вкус. Этот препарат противопоказан при нарушениях работы печени.
Эффективен при кишечной стадии и Вермокс (Мебендазол), но его принимают в течение трех дней. Этот препарат вызывает у гельминтов повышенную двигательную активность, что может проявиться антиперистальтикой, рвотой и попаданием паразита в дыхательные пути, поэтому детям младшего возраста Вермокс не назначают.
Медамин для детей при аскаридозе применяется однодневным курсом (суточная доза делится на три приема).
Против личинок помогает препарат Минтезол. Его суточная доза делится на три приема. Это лекарство принимают после еды в течение 5 дней.
Перед лечением и во время приема таблеток из рациона ребенка следует исключить кислые, соленые, острые, жирные, пряные блюда. При этом могут наблюдаться преходящие побочные явления в виде тошноты, рвоты, головной боли и слабости, которые исчезают сразу после окончания терапии.
Во время лечения аскаридоза врач должен обязательно наблюдать за ребенком для предупреждения осложнений.
В целях профилактики лечение противоглистными препаратами проходят все члены семьи.
Повторный анализ кала на яйца глист сдается через месяц.
Профилактика
Профилактика аскаридоза может быть первичной и вторичной.
Первичное предупреждение заражения глистными инвазиями:
- обучение ребенка правилам личной гигиены (мытье рук после туалета, перед едой, запрет на употребление немытых фруктов и овощей);
- предупреждение загрязнения песочниц и детских площадок фекалиями животных и людей;
- постоянное рыхление песка, так как яйца глистов не переносят сухости почвы и солнечных лучей;
- тщательное мытье овощей и фруктов.
При вторичной профилактике проводятся санитарно-эпидемиологические мероприятия в очаге заражения:
- своевременное выявление и лечение больных аскаридозом;
- специальная обработка бытовых предметов и дезинфекция мест общественного пользования;
- обезвреживание нечистот;
- обработка водопроводной воды.
Итак, в случае качественной профилактики заражения не произойдет, но если ребенок все же заболел аскаридозом, то своевременное и правильное лечение поможет избежать больших проблем со здоровьем и ускорит выздоровление.
К какому врачу обратиться
При подозрении на заражение глистами ребенка нужно показать педиатру для направления на анализ кала. Если в нем будут обнаружены яйца аскарид, лечение обычно проводит инфекционист. В связи с тем, что при аскаридозе могут поражаться многие органы и системы, в тяжелых случаях заболевания требуется консультация гастроэнтеролога, кардиолога, невролога, нефролога, гематолога, аллерголога, а иногда и хирурга.
(голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...