Витамины группы В, к которым относят витамин В₁₂, В₆ и другие активные вещества, в организме не синтезируются, а поступают с пищей извне. Для поддержания достаточной концентрации в организме их запасы должны ежедневно пополняться. Если этого не происходит, то у человека появляются признаки дефицитного состояния – плохое самочувствие, снижение работоспособности и различные неприятные симптомы. Причем изолированный дефицит этих субстанций встречается редко. В большинстве случаев в организме снижается концентрация сразу нескольких витаминов из этой группы. В нашей статье рассмотрим признаки дефицита витаминов В₁₂ и В₆.
Какова их роль в организме
Наименованием витамин В₆ обозначают группу химических соединений, производных пиримидина, имеющих одинаковую биохимическую активность:
- пиридоксин;
- пиридоксаль;
- пиридоксамин.
Их принято объединять под общим названием «пиридоксин». Этот витамин участвует в различных ферментативных реакциях и выполняет важные функции:
- взаимопревращение и катаболизм аминокислот;
- обезвреживание биогенных аминов;
- участие в биосинтезе гормонов щитовидной железы, гема (составной части молекулы гемоглобина), нервных медиаторов, миоглобина, цитохромов, сфинголипидов, стероидов.
Пиридоксин необходим для нормального протекания обменных процессов и функционирования нервной системы. Он способствует стабилизации артериального давления и липидного обмена, снижает депрессивные проявления у женщин в период предменструального синдрома.
Строение витамина В₁₂ отличается от других витаминов своей сложностью и наличием в молекуле ионов металла – кобальта, а также амидного азота. В связи с этим соединение получило название кобаламин. Очищенные препараты витамина – цианокобаламины содержат в своем составе циановую группу, которая в клетках замещается на молекулу воды или гидроксильную группу. Это единственный водорастворимый витамин, который способен накапливаться в организме. Попадая с пищей в желудок, он связывается с гликопротеином и в таком виде поступает в кровь. Аккумуляция витамина происходит в печени, почках, селезенке, легочной ткани.
- Наибольшее значение цианокобаламин имеет для процессов кроветворения. Он участвует в синтезе нуклеотидов, необходимых для созревания красных клеток крови, активирует эритропоэз и регенерацию тканей.
- Оптимальная концентрация витамина в организме необходима для нормального функционирования нервной системы, регуляции режима сна и бодрствования, миелинизации нервных волокон.
- Также он нужен для здоровья репродуктивной системы женщин и мужчин.
- Дополнительное введение витамина позволяет избежать прогрессирования психических расстройств и развития депрессии у предрасположенных лиц.
- Кроме того, витамин В₁₂ повышает иммунитет, усиливая фагоцитарную активность лейкоцитов.
Почему возникает гиповитаминоз
Причины дефицита витамина В₁₂ и В₆ в организме человека мало отличаются от таковых при любых гиповитаминозах. Среди них основными являются:
- недостаточное питание (нерациональное, несбалансированное, с увеличением доли рафинированных углеводов и консервированных продуктов, голодание, популярность различных диет для похудения, вегетарианство);
- заболевания пищеварительной системы с нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике;
- операции на желудочно-кишечном тракте (резекция желудка или части кишки);
- увеличение потребности в витаминах (при беременности, кормлении грудью, тяжелых физических и умственных нагрузках, в период активного роста, а также старения);
- прием лекарственных препаратов (стероидов, оральных контрацептивов, антидепрессантов);
- злоупотребление алкоголем.
В ряде случаев недостаток витамина В₁₂ возникает вследствие конкурентного использования этого вещества паразитами, которые существуют в кишечнике при гельминтозах (инвазия лентецом широким).
Как проявляется дефицитное состояние
Гиповитаминозы не всегда имеют четкую клиническую картину. Они могут длиться годами, не давая явно выраженных симптомов, но нанося серьезный ущерб здоровью.
Гиповитаминозный фон, характерный для большого количества практически здоровых людей, существенно усугубляется при любых хронических заболеваниях, особенно при болезнях пищеварительной системы с нарушением всасывания. У таких лиц реакция на лечение снижена, и его эффективность недостаточна.
Основными проявлениями недостатка пиридоксина являются судороги и гипохромная анемия. Реже к ним присоединяется:
- себорейный дерматит;
- стоматит (поражение слизистой оболочки полости рта);
- глоссит (вовлечение в патологический процесс языка).
При дефиците кобаламина в организме происходят следующие изменения:
- расстройства кроветворной функции с развитием мегалобластной анемии;
- нарушение процесса миелинизации нервных волокон;
- дегенеративные изменения в периферической и центральной нервной системе;
- атрофия слизистой оболочки желудка и ахилия (отсутствие соляной кислоты в желудочном соке).
Клинически это проявляется ухудшением самочувствия и появлением патологических симптомов:
- общая слабость;
- снижение работоспособности;
- жжение языка и его чувствительность к химическим раздражителям;
- его покраснение и сглаженность сосочков;
- ухудшение аппетита;
- неустойчивый стул;
- бледность кожи;
- чувство онемения, покалывания в кистях и стопах;
- судороги;
- нарушения походки;
- ослабление памяти.
В тяжелых случаях при поражении головного мозга возможно развитие депрессии, расстройства зрения, галлюцинации, деменция и тяжелые психозы.
Почему при гиповитаминозе В₁₂ и В₆ появляются судороги
Повышенная возбудимость и склонность к судорогам при гиповитаминозе В₆ объясняется недостаточным образованием медиатора торможения нейронов (γ-аминомасляной кислоты). Это происходит из-за снижения активности фермента, необходимого для этих реакций. В результате в нервной системе преобладают процессы возбуждения, и любое раздражение может спровоцировать судороги.
При гиповитаминозе В₁₂ также может возникать судорожный синдром. В его основе лежит поражение боковых и задних рогов спинного мозга (фуникулярный миелоз), нервных волокон (полинейропатия) вследствие нарушения синтеза миелина.
Как выявить гиповитаминоз и как лечить
Заподозрить наличие гиповитаминоза у пациента врач может по совокупности клинических проявлений. Причем к признакам дефицита пиридоксина и кобаламина часто присоединяются симптомы других гиповитаминозов. Разобраться в них специалисту помогает тщательное изучение анамнеза, объективное исследование и дополнительные диагностические процедуры. Как правило, таким пациентам назначаются:
- общий анализ крови и мочи (выявляет типичную анемию в крови);
- исследование крови на уровень витаминов В₁₂ и В₆;
- при подозрении на дефицит кобаламина – стернальная пункция (мегалобластный тип кроветворения).
Если диагноз дефицитного состояния подтвержден, то на следующем этапе необходимо выяснить его причину. Больной проходит обследование, позволяющее оценить состояние и работу верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Его объем в каждом случае индивидуален. С этой целью может назначаться гастроскопия, рентген желудка и др.
Тактика ведения больных с гиповитаминозом зависит от причины, вызвавшей подобные расстройства. Если ее удается устранить, то вероятность полного выздоровления очень высока.
В лечении можно выделить несколько направлений:
- Нормализация питания (коррекция режима, употребление в пищу продуктов, богатых необходимыми веществами).
- Дополнительное введение витаминов (режим дозирования определяет врач в зависимости от тяжести состояния пациента и выраженности дефицита).
- Симптоматическая терапия (применяется у больных с тяжелыми формами гиповитаминоза, при выраженной анемии могут назначаться гемотрансфузии, при нарушении функции нервной системы – противосудорожные, спазмолитики и др.).
В каких продуктах содержатся витамины В₁₂ и В₆
Для нормального функционирования организма в сутки человек должен получать 2-2,2 мкг пиридоксина и 3 мкг кобаламина. Первый из них в большом количестве содержится в следующих продуктах питания:
- мясо;
- бобовые;
- рыба;
- зерновые культуры;
- картофель;
- яичный желток;
- молоко и др.
Витамин В₁₂ в природе вырабатывается только микроорганизмами. Его основными пищевыми источниками являются:
- печень;
- мясо;
- морепродукты;
- яйца;
- молоко.
Растительные продукты бедны кобаламином, поэтому у истинных вегетарианцев рано или поздно развивается дефицитное состояние.
К какому врачу обратиться
При возможном дефиците витаминов группы В можно обратиться к терапевту. При необходимости он направит пациента к профильным специалистам: гематологу, неврологу, гастроэнтерологу. Диагноз нужно подтверждать анализами на уровень витаминов в крови, поэтому часто распознавание этих гиповитаминозов затруднено.
Заключение
Правильное питание, здоровый образ жизни, своевременное выявление и лечение заболеваний органов пищеварения, дополнительное назначение витаминов лицам, имеющим повышенные потребности в них, поможет избежать проблем со здоровьем, в основе которых лежит гиповитаминоз. Особенно важны профилактические мероприятия для растущего организма и беременных женщин.
О гиповитаминозе В12 в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:
О том, как восполнить дефицит витамина В12, в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:
(голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...