Гипоплазией яичников называют анатомическое нарушение в строении половых желез женщины, приводящее к изменению их функционирования. Присутствие данной патологии приводит к нарушениям в менструальном цикле – гипоменструальному синдрому или отсутствию месячных. Эти состояния проявляются различными симптомами и могут приводить к бесплодию.
Почему развивается гипоплазия яичников? Как проявляется это нарушение в функционировании и строении половых желез? Как выявляются гипоплазии? Какие методы лечения применяются для их устранения? Ответы на эти вопросы вы сможете получить в этой статье.
Причины
Гипоплазия яичников нередко сочетается с другими проявлениями недоразвития:
- половым инфантилизмом;
- уменьшением размеров матки или влагалища (или синдромом Рокитанского-Кюстнера);
- недоразвитием почек и других органов;
- дисгенезией гонад, появляющейся при генетических нарушениях и/или синдроме Шерешевского-Тернера (при этом варианте отклонений паренхиматозные ткани яичников заменяются соединительной тканью, и данное нарушение вызывает необратимые изменения в строении этих желез).
Приобретенные формы гипоплазии яичников вызываются негативными влияниями на организм (особенно опасны такие воздействия в детском и подростковом возрасте). Приводить к гипоплазиям могут:
- оофориты;
- аднекситы;
- ранние аборты;
- нарушения пищевого поведения и неправильно составленный рацион (анорексия или гиповитаминозы);
- хроническое воздействие на организм токсических соединений;
- ангины;
- некоторые детские инфекции (корь, скарлатина, паротит, краснуха и пр.);
- нарушения в работе гипофиза, гипоталамуса и щитовидной железы, приводящие к гормональному дисбалансу;
- курсы облучения по поводу онкологических заболеваний;
- патологии матери, приводящие к поражению яичников плода.
В зависимости от первопричин развития гипоплазии яичников специалисты классифицируют данную патологию на следующие формы:
- центральная (или гипоталамо-гипофизарная);
- периферическая (или яичниковая);
- идиопатическая (или невыясненного генеза).
Симптомы
Основными проявлениями гипоплазии яичников являются различные виды нарушения менструального цикла:
- вторичная или первичная аменорея – отсутствие менструаций;
- гипоменструальный синдром;
- отсутствие овуляции (или ановуляторный цикл).
Все вышеперечисленные расстройства месячного цикла приводят к бесплодию.
Из-за нарушений гормонального фона женщины могут иметь конституцию евнухоподобного типа:
- слабая выраженность вторичных половых признаков: скудные волосы на лобке, плоские молочные железы, маленький диаметр ареол и сосков, позднее наступление первых месячных;
- снижение либидо или фригидность.
Нарушения в строении яичников могут выявляться только при проведении гинекологического обследования, которое заключается в выполнении серии диагностических процедур. Порядок и объем проведения обследования пациентки определяются гинекологом.
Диагностика
При проведении осмотра врач может обнаруживать гипоплазию половых органов:
- маленькие размеры половых губ и влагалища;
- матки;
- яичников;
- отсутствие пигментации половых губ.
Для проведения более детального обследования больной могут назначаться следующие исследования:
- УЗИ половой системы;
- гистеросальпингография;
- исследование базальной температуры;
- анализ шеечной слизи;
- анализ крови на половые гормоны (или эстроген-прогестероновая проба);
- анализы с медикаментозной стимуляцией: менопаузным человеческим гонадотропином, кломифеном, хорионическим гонадотропином, люлиберином;
- рентген турецкого седла;
- МРТ головного мозга;
- диагностическая лапароскопия с биопсией яичников и последующими анализами тканей гонад.
Лечение
Лечение гипоплазии яичников направляется на нормализацию гормонального фона и репродуктивной функции. Для этого больным проводятся курсы гормонозаместительной терапии. На первом этапе лечения пациентке назначаются препараты для восстановления уровня эстрогенов, а затем рекомендуется прием препаратов для восстановления гипоталамо-гипофизарно-яичниково-маточных нарушений. Этот этап борьбы с гипоплазией яичников контролируется выполнением фолликулометрии.
Для усиления эффективности всего курса гормонотерапии назначается дополнительный прием витаминов и курс физиотерапии. Для физиотерапевтического воздействия на организм женщины и усиления эффективности гормональной и витаминной терапии могут назначаться следующие процедуры:
- ультрафонофорез;
- магнитотерапия;
- магнитолазеротерапия;
- бальнеопроцедуры;
- гинекологический массаж;
- санаторно-курортное лечение;
- лечение лазером и пр.
Кроме вышеперечисленных методик пациенткам рекомендуется нормализация питания или лечение нарушений пищевых расстройств. Для этого больной назначаются консультации и лечение у врача-диетолога или психиатра.
При правильном проведении гормонотерапии у женщины появляются характерные для слабого пола признаки. Во время лечения пациентка должна наблюдаться у гинеколога-эндокринолога. Эта мера необходима для исключения развития онкопатологий в половой системе, которые могут возникать из-за побочного воздействия принимаемых гормонов.
К какому врачу обратиться
При замедленном половом созревании, редких и скудных менструациях, бесплодии необходимо обратиться к гинекологу. Дальнейшее лечение проходит под контролем гинеколога-эндокринолога. Дополнительно пациентка может нуждаться в консультации гастроэнтеролога, диетолога, психиатра, репродуктолога, физиотерапевта.
Прогнозы
Если во время лечения удается достичь двухфазности месячного цикла, то шансы на наступление беременности достигают 30-60 %. У таких женщин могут наступать многоплодные беременности.
При отсутствии терапевтического эффекта от приема гормонов шанс на избавление от бесплодия существенно уменьшается. Таким женщинам для наступления беременности может рекомендоваться ЭКО при помощи подсаженной и оплодотворенной способами ПИКСИ, ИКСИ или ИМСИ донорской яйцеклетки. Если вынашивание беременности невозможно, то рекомендуется суррогатное материнство.
Гипоплазия яичников сопровождается нарушением в строении этих половых желез и угнетением их функционирования. Для выявления причин данной патологии женской репродуктивной системы проводится комплексное обследование. Лечение гипоплазии заключается в проведении курсов гормонозаместительной терапии, дополнительной поддержке и стимуляции организма женщины.
Врач-гинеколог И. В. Гаряева рассказывает о гипоплазии яичников:
(голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...