Заболевания щитовидной железы у мужчин: симптомы, лечение и профилактика

Если говорить о заболеваниях щитовидной железы у мужчин, — симптомы, лечение и профилактика во многом схожи с аналогичной патологией у женщин, однако все же имеются некоторые особенности. Расскажем о них в данной статье.

Как устроена щитовидная железа у мужчин

Наряду с островками поджелудочной железы, надпочечниками и гипоталамусом, щитовидная железа относится к органам эндокринной системы. Она вырабатывает специальные йодсодержащие гормоны, которые крайне важны для нашего организма.

Щитовидная железа располагается впереди от трахеи, имеет 2 доли, соединенные между собой перешейком, общий объем которых у мужчин не должен превышать 25 мл. Внутри щитовидная железа разделяется на дольки, фолликулы которых вырабатывают трийодтиронин и тироксин.

Эффекты гормонов щитовидной железы многообразны и многочисленны, а всю работу железы можно сравнить с ведущей скрипкой в оркестровом произведении: она участвует в регуляции обмена веществ, развитии интеллекта, нормализации функционирования нервной и сердечно–сосудистой системы, теплорегуляции, а также укреплении иммунитета.

Заболевания щитовидной железы у мужчин

Среди мужчин встречаются следующие заболевания щитовидной железы:

эндемический зоб;
гипотиреоз;
тиреотоксикоз;
хронический аутоиммунный тиреоидит;
рак, кисты и другие опухоли щитовидной железы.

Для обследования, диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы необходимо посетить эндокринолога. Он уточнит жалобы, осмотрит щитовидную железу, назначит дополнительное обследование, которое, в зависимости от ситуации, может включать, кроме классических общеклинических анализов, исследование уровня гормонов, УЗИ, сцинтиграфию и т. д.

Эндемический зоб

Уточнить размеры щитовидной железы поможет УЗИ.

Эндемический зоб — это разрастание, увеличение в размерах ткани щитовидной железы вследствие дефицита йода, поступающего в организм с продуктами питания и водой.

Симптомы

Основной симптом эндемического зоба — увеличенная в объеме щитовидная железа (для мужчины это более 25 мл).

При пальпации железа безболезненная, однородной консистенции, эластичная. Однако в некоторых случаях могут обнаруживаться узлы.

При сильном увеличении щитовидной железы появляются следующие симптомы:

общая слабость;
головная боль;
дискомфорт в области сердца;
ощущение сдавливания в области шеи, усиливающееся в положении лежа на спине;
затрудненное глотание, дыхание;
периодические приступы удушья (при сдавлении трахеи);
сухой кашель.

Лечение

При незначительном увеличении щитовидной железы назначают препараты йода, корректируют диету. Если же зоб достиг огромных размеров, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Профилактика

Взрослому мужчине необходимо около 100–200 микрограмм йода в течение суток. Для обеспечения этого количества нужно употреблять продукты, богатые йодом, например:

морепродукты;
морскую капусту;
фейхоа;
грецкие орехи;
йодированную соль.

Если нет возможности использовать данные продукты регулярно, то можно периодически принимать курсами назначенные эндокринологом лекарственные йодсодержащие препараты, например, йодомарин.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — это особое состояние, развивающееся вследствие нехватки гормонов щитовидной железы. Может возникать при поражении клеток железы аутоиммунным воспалением (хронический аутоиммунный тиреоидит), разрушением ткани железы туберкулезным или сифилитическим процессом, в случае снижения чувствительности клеток организма к тиреотропнным гормонам, после удаления части щитовидной железы при раке или тиреотоксикозе.

Симптомы

Общие симптомы для женщин и мужчин:

общая слабость;
патологическая сонливость;
быстрая утомляемость;
увеличение веса;
зябкость, снижение температуры;
снижение памяти, мыслительных способностей;
сухость кожи;
отечность лица;
замедленная, невнятная речь из-за отечности голосовых складок;
боли в суставах;
боли в области сердца, замедление частоты пульса (брадикардия);
запоры;
снижение аппетита;
апатия, депрессия.

У мужчин также наблюдается снижение эректильной функции.

Лечение

В течение всей жизни по назначению эндокринолога проводится заместительная терапия гормонами щитовидной железы.

Профилактика

Специфической профилактики данного заболевания в настоящее время не существует. Для предотвращения гипотиреоидных кризов необходимо регулярное лечение, а также профилактические осмотры у эндокринолога с целью контроля уровня гормонов щитовидной железы и коррекции доз препаратов.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Пальпация щитовидной железы — важный этап обследования больных с подозрением на ее заболевание.

Гипертиреоз — это избыточное влияние гормонов щитовидной железы на организм.

Симптомы

Общие для женщин и мужчин:

потеря веса;
потливость;
пучеглазие (экзофтальм);
учащенное сердцебиение;
появление приступов мерцательной аритмии;
повышенная возбудимость, говорливость;
дрожание (тремор) рук;
повышенный аппетит;
расстройства стула или запоры;
слабость и атрофия мышц;
потеря координации движений;
раннее облысение;
сухость и ломкость волос.

У мужчин происходит снижение либидо и потенции, утолщаются передние поверхности голеней, а также тыльные стороны стоп. На фоне тиреотоксикоза у них чаще случаются инфаркты миокарда, развивается остеопороз и ломкость костей.

В целом тиреотоксикоз у мужчин протекает тяжелее, чем у женщин. Однако они в течение длительного времени не обращаются за помощью к врачу, надеясь, что все как–то само собой образуется.

Лечение

Тиреотоксикоз лечится:

c помощью медикаментов (назначаются тиреостатические препараты, подавляющие активность щитовидной железы);
радиоактивным йодом, который накапливается в железе и вызывает гибель ее клеток;
хирургическим способом (удаляется частично ткань щитовидной железы).

Медикаментозное лечение предусматривает постоянный контроль и оценку эффективности лечения у эндокринолога. Наиболее частое осложнение при использовании радиоактивного йода или оперативного лечения — развитие гипотиреоза, требующего пожизненного заместительного лечения.

Профилактика

После проведенного лечения в качестве профилактики рецидива тиреотоксикоза мужчинам врачи рекомендуют:

избегать серьезных физических нагрузок;
переутомления;
ночных дежурств;
стрессовых ситуаций.

Необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно проходить профилактически осмотры у эндокринолога, отказаться от вредных привычек.

Хронический аутоиммунный тиреоидит

Большинством специалистов считается наследственным заболеванием, однако развивается в тех случаях, когда произошел сбой в иммунной системе.

Симптомы

В основном проявляется прогрессирующими признаками гипотиреоза.

Лечение

Лечение направлено на подавление аутоиммунной реакции (иммунносупрессивная терапия), снятие воспаления, а также коррекцию гипотиреоза путем назначения соответствующих препаратов заместительной терапии.

Профилактика

Цель профилактики при аутоиммунном тиреоидите направлена на предотвращение образования кист, узлов в щитовидной железе. Для этого необходимо регулярно проходить осмотр у эндокринолога, контролировать функцию и уровень гормонов щитовидной железы, устранять признаки аутоиммунного воспаления.

Опухоли, кисты и рак щитовидной железы

У мужчин раковые заболевания в начальных стадиях обычно протекают совершенно бессимптомно.
Необходимо обратиться к эндокринологу, если появилась какая—то видимая асимметрия (например, справа железа стала выделяться сильнее, чем с левой стороны шеи). И уже врач на приеме осмотрит железу более детально, назначит УЗИ, а также некоторые другие виды обследования.

Лечение

Небольшого размера доброкачественные опухоли, кисты подлежат наблюдению. Рак щитовидной железы лечится у онколога с использованием хирургических методов лечения, а также радио– и химиотерапии.

Профилактика

В некоторой степени избежать возникновения рака щитовидной железы поможет предотвращение йодного дефицита, так как в этом случае железа не будет активно захватывать его радиоактивные изотопы.
Регулярный осмотр у эндокринолога, УЗИ-контроль узлов и прочих образований в щитовидной железе помогут своевременно выявить начало агрессивного роста опухоли и принять соответствующие меры.

Заключение

Заболевания щитовидной железы у мужчин встречаются реже, чем у прекрасной половины человечества, однако протекают практически так же, как и у женщин, за исключением тиреотоксикоза, который мужчины переносят тяжелее. Главная причина запущенных случаев заболеваний щитовидной железы среди мужского населения заключается в том, что они реже на начальном этапе болезни обращаются за помощью к специалисту.

К какому врачу обратиться

Жалобы при гипер- или гипотиреозе часто многочисленны и неспецифичны. При появлении описанных в нашей статье признаков можно обратиться к терапевту. Он сможет провести первоначальную диагностику и направить пациента к эндокринологу. Во многих случаях больному требуется консультация невролога, кардиолога, гастроэнтеролога, онколога, хирурга.