Гиповитаминоз витамина А: симптомы, лечение

Витамины – незаменимые элементы, необходимые человеку для нормального роста и развития. Большинство этих веществ в организме не синтезируются, а поступают из внешней среды с продуктами питания. Недостаток витаминов принято обозначать термином «гиповитаминоз».

Витамин А относится к семейству ретиноидов и включает в себя близкие по структуре субстанции: ретинол, ретиналь, дегидроретинол, ретинолевую кислоту и их пространственные изомеры. Метаболическими предшественниками этого витамина являются каротиноиды (в переводе с англ. carrot – морковь). Всего их известно около 400. При попадании в организм они превращаются в витамин А. Наиболее известными каротиноидами является β-каротин и ликопин.

Суточная потребность в витамине А и его роль

Витамин А имеет важное значение для жизнедеятельности организма:

• участвует в обмене веществ (окислительно-восстановительных процессах, синтезе белка, стероидов);
• является структурным компонентом клеточных мембран;
• необходим для нормального деления клеток;
• оказывает антиоксидантное действие;
• замедляет старение;
• участвует в формировании костной ткани, регенерации эпителиальных тканей – кожи и слизистых оболочек;
• обеспечивает нормальное эмбриональное развитие зародыша;
• предупреждает заболевания сердца и сосудов;
• способствует профилактике рака молочной железы, эндометрия и простаты;
• обеспечивает нормальное функционирование зрительного анализатора;
• поддерживает иммунную защиту (повышает барьерную функцию слизистых оболочек, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов, защищает от гриппа и простуды);
• является антагонистом гормонов щитовидной железы.

Потребность в витамине А зависит от пола, возраста, состояния организма, времени года:

• Взрослому мужчине этого витамина необходимо потреблять 1,0 мг в сутки, женщине немного меньше – 0,8 мг. Потребность в нем увеличивается при повышении температуры окружающей среды и длительном пребывании на солнце. Также она возрастает у женщин во время беременности (1,25 мг) и кормления грудью (1,5 мг).
• Суточная потребность новорожденных и детей до года составляет 0,4 мг, от 1 до 3 лет – 0,3 мг, от 4 до 8 лет – 0,4 мг, старше 9 лет – 0,6 мг. После 13 лет она соответствует таковой у взрослых.

В каких пищевых продуктах содержится

Витамин А является жирорастворимым. Ретиноиды содержатся в продуктах животного происхождения, каротиноиды – в  некоторых растениях, грибах. Для поддержания адекватных запасов этих веществ необходимо в достаточном количестве употреблять в пищу следующие продукты:

• рыбий жир;
• печень (свиная и говяжья);
• молоко;
• сливочное масло;
• сметана, творог;
• сыр;
• яичный желток;
• овощи и фрукты с яркой желтой окраской (морковь, тыква, сладкий перец, абрикос, дыня, облепиха);
• бобовые;
• зеленые части растений (зеленый лук, петрушка, спаржа, шпинат);
• черная смородина, черника, крыжовник.

При этом не менее 1/3 всей суточной потребности витамина должно поступать в организм человека в готовом виде. Остальная часть может покрываться за счет употребления растительных каротинов. Последние способны только частично обеспечить потребности организма в витамине А, так как не все из них претерпевают превращение. Причем каротин зеленых частей растений считается активнее каротина оранжевых и красных овощей и фруктов.

Причины гиповитаминоза

Чтобы разобраться в причинах гиповитаминоза, коротко рассмотрим метаболизм витамина А. Его усвоение из продуктов питания происходит с участием ферментов поджелудочной железы и тонкой кишки. Для полноценного всасывания витамина необходимо:

• нормальное функционирование кишечника;
• адекватный выброс желчи;
• наличие жиров (так он относится к жирорастворимым).

Из кишечника ретиноиды сразу попадают в кровь, а каротиноиды должны пройти цикл превращений. В крови эти вещества соединяются с белками, синтезируемыми в печени, и разносятся в ткани. В качестве депо витамина выступает печень, но также он накапливается в жировой и почечной ткани.

Если на каком-то этапе метаболических превращений наступает сбой, то в организме развивается витаминная недостаточность. Выделим основные причины этого состояния:

• нерациональное питание (его несбалансированность – недостаток одних веществ при избытке других; однообразная пища; длительная диета);
• пониженное питание (человек недоедает вследствие отсутствия аппетита или финансовых проблем);
• недостаточное содержание витамина в продуктах питания (нарушение условий хранения и неправильная кулинарная обработка);
• нарушения процесса переваривания пищи в желудочно-кишечном тракте и всасывания витаминов (заболевания кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, паразитарные инвазии, дефицит цинка и других микроэлементов);
• повышенная потребность в витаминах (беременность, кормление грудью, тяжелые физические нагрузки, затяжные стрессы, тиреотоксикоз, лихорадка, длительное пребывание на жаре под прямыми солнечными лучами).

Существуют также наследственные формы гиповитаминоза, при которых витамин в достаточном количестве поступает извне, но в организме имеется ферментативная недостаточность, нарушающая его всасывание или транспорт.

Симптомы

Первые симптомы гиповитаминоза появляются незаметно для больного. К ним относят:

• сухость кожи;
• шершавость коленей и локтей;
• выпадение волос и ломкость ногтей;
• склонность к частым инфекционным заболеваниям – ОРВИ, бронхитам, циститам, уретритам.

По мере усугубления витаминной недостаточности ее признаки становятся более четкими:

• ухудшение сумеречного зрения или «куриная слепота» (глаза плохо видят в недостаточно освещенном помещении и долго адаптируются при переходе из светлого помещения в темное и наоборот);
• сухость роговицы и участки размягчения на ней с образованием язв и бельма (закупорка слезных каналов и нарушение процесса смачивания слезной жидкостью), присоединением вторичной инфекции;
• дерматиты, сопровождающиеся сухостью, чрезмерной пролиферацией и ороговением (фолликулярный гиперкератоз);
• поражение слизистой оболочки кишечника;
• отставание в росте у детей;
• нарушение половой функции (снижение либидо, у женщин – аменорея или дисфункциональные маточные кровотечения, у мужчин – снижение сперматогенеза).

При длительном дефиците витамина А повышается риск развития:

• полной слепоты;
• бесплодия;
• онкологической патологии.

Диагностика

Диагностика гиповитаминоза А затруднена, особенно на ранних стадиях, когда его симптомы напоминают различные заболевания глаз, кожи, органов дыхания и пищеварения. Такие пациенты долго не обращаются за медицинской помощью, пытаясь справиться со своей проблемой самостоятельно. Если гиповитаминоз усугубляется, то состояние человека ухудшается, и он чаще всего попадает на прием к специалистам общего профиля, дерматологам, офтальмологам. В этой ситуации врач должен предположить связь неприятных симптомов с витаминной недостаточностью и назначить пациенту анализ крови для определения уровня ретинола. При снижении этого показателя ниже 0,3 мкмоль/л диагноз подтверждается.

Для выявления причины гиповитаминоза специалист тщательно изучает анамнез, обращая внимание на питание пациента и наличие у него сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта. При необходимости он назначает дообследование, которое включает:

• биохимию крови;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• гастроскопию;
• консультацию гастроэнтеролога и др.

Лечение

Восполнить витаминную недостаточность можно путем коррекции нарушений питания с подбором рациона с достаточным количеством овощей, фруктов, продуктов животного происхождения, богатых витамином А . Это, несомненно, самый удобный и простой путь устранения гиповитаминоза, тем более что в пище содержится весь комплекс витаминов. Но он эффективен только на начальных стадиях процесса.

При выраженном недостатке этих веществ одной нормализации питания оказывается мало. Такие лица нуждаются в назначении витаминных препаратов. Это может быть витамин А в качестве монотерапии или в комбинации с другими витаминами и минералами. С учетом того, что гиповитаминоз редко бывает изолированным, рекомендуется отдавать предпочтение последнему методу. Часто витамин А назначают в комплексе с витамином Е и цинком, что улучшает его всасывание.

Также использование пищевых витаминов малоэффективно, если нарушен процесс их всасывания. При этом важно не только назначить витамины перорально или парентерально, но и провести лечение основного заболевания.

Через месяц после регулярного приема витаминов и нормализации питания проводится контрольное определение уровня ретинола в крови. По его результатам определяют дальнейшую тактику ведения пациента.

К какому врачу обратиться

Так как гиповитаминозы относятся к нарушениями обмена веществ, их лечит эндокринолог. Одновременно для лечения осложнений гиповитаминоза А требуются консультации других специалистов: офтальмолога, дерматолога, инфекциониста, гинеколога и других. Наконец, нужен осмотр гастроэнтеролога, так как именно в проблемах пищеварительной системы чаще всего кроется причина заболевания.

Заключение

Гиповитаминоз А часто остается незамеченным под масками других заболеваний. Он снижает качество жизни больных и при длительном, тяжелом течении может стать причиной слепоты. Поэтому не следует забывать о важной роли витаминов во всех процессах жизнедеятельности. Чтобы предупредить развитие гиповитаминоза, каждый человек должен уделять внимание правильному питанию и своему здоровью.

Здоровьесберегающий канал, видеоролик на тему «Признаки дефицита витамина А»:

Рейтинг: (голосов - 2, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...

---