Вакцинация во взрослом возрасте

Многие взрослые уверены, что прививки делаются только в детском возрасте, а иммунитет, приобретенный в результате вакцинации, сохраняется на всю жизнь. Однако это не совсем так. Защита от некоторых болезней действительно сохраняется на всю жизнь, а вот некоторыми инфекционными заболеваниями можно заболеть и во взрослом возрасте, даже будучи привитым в детстве, если не поддерживать поствакцинальный иммунитет. Причем взрослые переносят «детские» болезни намного тяжелее, а осложнения у них возникают чаще.

Во время диспансеризации врачи обычно напоминают взрослым о необходимости ревакцинации, но далеко не все придают этому должное значение и делают прививки. В данной статье расскажем о том, почему бывает необходима вакцинация во взрослом возрасте.

Дифтерия и столбняк

Если в детском возрасте вакцинация проводилась согласно Национальному прививочному календарю, то взрослому человеку необходима ревакцинация от дифтерии и столбняка в 26 лет (обычно в 16 лет ревакцинацию еще делают в школе или детской поликлинике), а затем каждые 10 лет. Однократного введения вакцины с таким интервалом достаточно для поддержания защиты организма от этих заболеваний. Для взрослых обычно используется вакцина, содержащая смесь очищенных столбнячного и дифтерийного анатоксинов, поэтому для того, чтобы сделать прививку, достаточно одного посещения прививочного кабинета.

Если вакцинация в детстве не проводилась, то необходимо сделать 3 прививки для формирования иммунной защиты: первые две дозы вакцины вводятся с интервалом в один месяц, третья через один год, после последней. Затем ревакцинация проводится также один раз в 10 лет.

Существует постановление правительства РФ, требующее обязательно выполнять ревакцинацию от дифтерии и столбняка людям, входящим в группу риска, в связи со своей профессиональной деятельностью:

• работники сельского хозяйства, санитарно-эпидемиологических служб, строительных организаций, чья деятельность связана с работами по выемке и перемещению грунта, лесозаготовками, дератизационными и дезинсекционными мероприятиями;
• работники организаций, занимающихся заготовкой, хранением и обработкой продуктов животноводства и сельского хозяйства, уходом и обслуживанием животноводческих хозяйств, особенно, убоем скота;
• работники, обслуживающие канализационные сооружения, сети и оборудование;
• работники медицинских учреждений, лабораторий;
• работники образовательных учреждений.

Корь, краснуха, эпидемический паротит

Прививка от этих трех заболеваний, опасных своими последствиями, также входит в национальный календарь прививок. Вакцинация начинается в детском возрасте (1 год, 6 лет, 16-17 лет), но для поддержания защиты организма от инфекций требуется ревакцинация. Прививку необходимо повторять в возрасте 22-29 (в зависимости от сроков последней ревакцинации), а затем через каждые 10 лет.

Взрослые люди, которые не переболели этими инфекциями в детстве или ранее не были привиты, для формирования иммунитета получают две дозы вакцины с интервалом между введениями 1 месяц, затем ревакцинация проводится также один раз в 10 лет.

В медицинской литературе можно встретить данные о том, что иммунитет после прививки от кори и эпидемического паротита сохраняется в течение 20-30 лет. Поэтому нет необходимости вводить трехкомпонентную вакцину каждые 10 лет, а можно делать прививку только от краснухи, поствакцинальная защита от которой существует только 10 лет. Однако это спорный вопрос. Спустя 10 лет после вакцинации защита от кори и паротита также может ослабнуть, поэтому рекомендуется использовать для ревакцинации вакцину, содержащую все три ослабленные вируса. В данном случае, если иммунитет от кори и эпидемического паротита все же сохранился, введенные с вакциной вирусы будут уничтожены.

Ветряная оспа (ветрянка)

Прививка от ветряной оспы была внесена в Национальный календарь прививок совсем недавно, она вошла в число рекомендуемых вакцин, то есть выполняется по желанию. Взрослому человеку она может быть сделана в любом возрасте, если в детстве он не переболел ветрянкой или не был привит, а значит, не имеет иммунитета к этому заболеванию. Исследования показали, что иммунитет после прививки сохраняется дольше 30 лет, поэтому программы ревакцинации не предусмотрены (то есть прививка от ветрянки делается один раз в жизни).

Рекомендуется вакцинироваться людям, которые могут контактировать с потенциальными носителями вируса (работники детских дошкольных учреждений, школ, детских поликлиник и др.). Женщинам, которые не болели ветрянкой и планируют беременность, тоже следует сделать прививку от этого заболевания, так как заражение во время беременности (особенно на ранних сроках) может привести к развитию пороков у плода и даже выкидышу. Перед вакцинацией необходимо точно убедиться, что на данный момент беременности нет, прививку нужно сделать не позднее, чем за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Также врачи рекомендуют сделать прививку от ветряной оспы взрослым людям, страдающим некоторыми заболеваниями, так как у них велик риск развития тяжелых осложнений этой инфекции. Это заболевания, которые ослабляют защитные силы организма, а также способствуют нарушению работы внутренних органов:

• любые хронические болезни, протекающие в тяжелой форме (сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и др.);
• лейкоз;
• заболевания, требующие химио- и лучевой терапии;
• прием препаратов, подавляющих собственный иммунитет, подготовка к трансплантации органов и тканей.

Людям, страдающим хроническими заболеваниями, прививка может быть выполнена только в период стойкой ремиссии, после полного обследования врачом.

Прививку от ветрянки можно сделать и для профилактики заболевания, если имел место контакт с заболевшим человеком. ВОЗ считает эту меру эффективной, если вакцинация проведена не позднее 72 часов после контакта здорового человека с больным.

Гепатит В

При условии выполнения вакцинации и ревакцинации против гепатита В в детском возрасте, иммунитет сохраняется в течение 7-8 лет, поэтому рекомендуется ревакцинация взрослым в возрасте от 20 до 55 лет. Именно у людей этого возраста наиболее велик риск заражения. Если человек не болен хроническим гепатитом В или не является носителем вируса, то сделать прививку можно в любое время.

Настоятельно рекомендуется проводить ревакцинацию против гепатита В каждые 7 лет людям, входящим в группу риска: медицинский персонал, доноры, люди, готовящиеся к хирургическим операциям, переливаниям крови, а также лицам, у которых существует риск заражения половым путем.

Грипп

По поводу прививки от гриппа, наверное, спорят больше всего и врачи, и пациенты. Часть врачей считает ежегодную вакцинацию от гриппа эффективным способом защиты от этого заболевания. Но многие придерживаются другого мнения, считая эту прививку бесполезной. Она выполняется по желанию, поэтому каждый человек сам решает, стоит ли ее делать. Вакцинация проводится в период с октября по ноябрь, так как в ноябре часто уже начинается эпидемия гриппа. Прививка делается только здоровым людям, при наличии хронических заболеваний, только в период ремиссии. Нельзя проводить вакцинацию беременным женщинам.

Рекомендуется проводить вакцинацию в следующих случаях:

• женщинам, планирующим беременность в период сезона гриппа (грипп на ранних стадиях беременности может вызвать тяжелые пороки развития плода и выкидыш);
• людям в возрасте старше 50 лет;
• больным сахарным диабетом;
• людям, страдающим хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, почек;
• медицинским работникам;
• людям, входящим в группу риска (работающим в больших коллективах и др.).

Пневмококковая и менингококковая инфекции

Прививки от этих заболеваний также делаются по желанию пациента. Рекомендуется вакцинация людям, входящим в группу повышенного риска заражения, а также тем, у кого заболевания, вызываемые пневмококком и менингококком (менингит, средний отит, синусит, пневмония и др.), протекают наиболее тяжело и вызывают осложнения:

• взрослые старше 65 лет;
• люди, часто контактирующие с возможными носителями инфекции;
• работники детских дошкольных, школьных учреждений, домов-интернатов и др.;
• при наличии хронических заболеваний органов дыхания, печени, сахарного диабета;
• люди, страдающие иммунодефицитами различной этиологии;
• больные, у которых повышен риск возникновения менингита (после черепно-мозговых травм, нейрохирургических вмешательств на позвоночнике и др.).

Вакцинация проводится однократно, только в некоторых случаях рекомендуется ревакцинация пациентам, у которых очень высок риск заражения (перенесшим спленэктомию, ВИЧ-инфицированным, страдающим заболеваниями крови, хронической почечной недостаточностью).

Клещевой энцефалит

Вакцинация рекомендуется людям, проживающим на территориях, эндемичных по клещевому энцефалиту. Следует отметить, что прививка защищает только от клещевого энцефалита, а не от всех заболеваний, которые могут переносить клещи. Делать прививку можно в течение всего года, однако вакцинацию все же нужно планировать таким образом, чтобы с момента последней прививки прошло не менее двух недель до возможной встречи с клещом (лучше начинать ранней весной в марте-апреле).

Схема вакцинации предполагает введение трех доз вакцины: первые две дозы вводятся с интервалом в один месяц, третью дозу необходимо ввести через год, после второй для выработки полноценного иммунитета длительностью около 3 лет. Ревакцинация выполняется каждые 3 года путем однократного введения вакцины, однако, людям, работающим в полевых и лесных условиях, особенно, в эндемичных районах, рекомендуется делать прививки от клещевого энцефалита ежегодно.

Вирус папилломы человека

В настоящее время продолжается активное изучение вируса папилломы человека, тем не менее, уже установлено, что некоторые его типы представляют опасность для женского здоровья, вызывая рак шейки матки, остроконечные кондиломы и некоторые другие заболевания. Поэтому рекомендуется вакцинация девочкам и женщинам в возрасте от 9 до 26 лет, прививку можно сделать и в более позднем возрасте, до 45 лет. В России эта прививка не входит в Национальный календарь и, в основном, выполняется на коммерческой основе.

Вакцинация у взрослых может проводиться и от таких заболеваний, как вирусный гепатит А, гемофильная инфекция и др., она выполняется лицам, у которых повышен риск заболеваемости, в основном, в связи с их профессиональной деятельностью. Любые прививки и взрослым, и детям делаются только с разрешения врача-терапевта после обследования (при необходимости для осмотра привлекаются другие специалисты).

Видео версия статьи:

Рейтинг: (голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...

---