УЗИ глаза (или офтальмоэхография) – это безопасный, простой, безболезненный и высокоинформативный метод исследования структур глаза, позволяющий получать их изображение на мониторе компьютера в результате отражения ультразвуковых волн высокой частоты от тканей глаза. Если такое исследование дополняется применением цветного допплеровского картрирования сосудов глаза (или ЦДК), то специалист может оценивать и состояние кровотока в них.
В этой статье мы предоставим информацию о сути метода и его разновидностях, показаниях, противопоказаниях, методах подготовки и проведения УЗИ глаза. Эти данные помогут понять принцип такого способа диагностики, и вы сможете задать возникающие вопросы офтальмологу.
УЗИ глаза может назначаться как для выявления многих офтальмологических патологий (даже на начальных стадиях их развития), так и для оценки состояния структур глаза после выполнения хирургических операций (например, после замены хрусталика). Кроме этого, такая процедура дает возможность следить за динамикой развития хронических офтальмологических заболеваний.
Суть и разновидности метода
Принцип проведения офтальмоэхографии основывается на способности испускаемых датчиком ультразвуковых волн отражаться от тканей органа и преобразовываться в изображение, отображаемое на мониторе компьютера. Благодаря этому врач может получать следующую информацию о глазном яблоке:
- измерять величины глазного яблока в целом;
- оценивать протяженность стекловидного тела;
- измерять толщину внутренних оболочек и хрусталика;
- оценивать протяженность и состояние ретробульбарных тканей;
- определять величину или выявлять опухоли ресничного отдела;
- изучать параметры сетчатки и сосудистой оболочки;
- выявлять и оценивать характеристики отслойки сетчатки (при невозможности определения этих изменений во время офтальмоскопии);
- дифференцировать первичную отслойку сетчатки от вторичной, которая была вызвана увеличением опухолей сосудистой оболочки;
- обнаруживать в глазном яблоке инородные тела;
- определять присутствие в стекловидном теле помутнений, экссудата или сгустков крови;
- выявлять травмы глазного яблока.
Такое исследование может выполняться даже при помутнениях оптических сред глаза, которые способны затруднять диагностику при помощи других методов офтальмологического обследования.
Обычно офтальмоэхография дополняется выполнением допплерографии, позволяющей оценивать состояние и проходимость сосудов глазного яблока, скорость и направление кровотока в них. Эта часть исследования дает возможность выявлять отклонения в кровообращении даже на начальных этапах.
Для проведения УЗИ глаза могут применяться следующие разновидности этой методики:
- Одномерная эхография (или режим А). Этот способ исследования используется для определения размеров глаза или его отдельных структур и оценки состояния орбит. При проведении этой методики в глаз больного закапывается раствор местного анестетика и датчик аппарата устанавливают непосредственно на глазное яблоко. В результате обследования получается график, отображающий необходимые для диагностики параметры глаза.
- Двухмерная эхография (или режим В). Такой метод позволяет получать двухмерную картину и характеристики строения внутренних структур глазного яблока. Для его выполнения не требуется специальная подготовка глаза, а датчик УЗ-аппарата устанавливается на закрытое веко обследуемого. Само исследование занимает не более 15 минут.
- Комбинация режимов А и В. Такое сочетание вышеописанных методик дает возможность получать более детальную картину состояния глазного яблока и повышает информативность диагностики.
- Ультразвуковая биомикроскопия. Такой метод подразумевает цифровую обработку получаемых аппаратом эхосигналов. В результате качество изображения, выводящегося на монитор, повышается в несколько раз.
Допплеровское исследование сосудов глаза выполняется по следующим методикам:
- Трехмерная эхография. Такой способ исследования дает возможность получать трехмерное изображение структур глаза и его сосудов. Некоторые современные аппараты позволяют получать картину в режиме реального времени.
- Энергетическая допплерография. Благодаря этой методике специалист может изучать состояние сосудов и оценивать амплитудные и скоростные величины кровотока в них.
- Импульсно-волновая допплерография. Этот способ исследования проводит анализ шумов, возникающих при кровотоке. В результате врач может более точно оценивать его скорость и направление.
При проведении ультразвукового дуплексного сканирования объединяются все возможности как обычного УЗИ, так и допплеровского исследования. Такой метод обследования одномоментно предоставляет данные не только о размерах и структуре глаза, но и о состоянии его сосудов.
Показания
УЗИ глаза может назначаться в следующих случаях:
- высокие степени миопии или дальнозоркости;
- катаракта;
- глаукома;
- опухоли глаза;
- отслойка сетчатки;
- патологии глазных мышц;
- подозрение на инородное тело;
- заболевания зрительного нерва;
- травмы;
- сосудистые патологии глаз;
- врожденные аномалии строения органов зрения;
- способные приводить к появлению офтальмологических патологий хронические заболевания: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, сопровождающиеся гипертензией заболевания почек;
- контроль эффективности лечения онкологических патологий глаз;
- контроль эффективности терапии при сосудистых изменениях глазного яблока;
- оценка эффективности проведенных офтальмологических операций.
Допплеровское УЗИ глаза показано при следующих патологиях:
- спазмирование или непроходимость артерии сетчатки;
- тромбоз глазных вен;
- сужения сонной артерии, приводящие к нарушению кровотока в глазных артериях.
УЗИ глаза может назначаться всем категориям пациентов и не имеет возрастных ограничений. Оно может проводиться детям любого возраста, пожилым людям, женщинам во время беременности или лактации и больным с тяжелыми сочетанными заболеваниями.
Противопоказания
УЗИ глаза является абсолютно безопасной процедурой и не имеет противопоказаний.
Подготовка пациента
Проведение офтальмоэхографии не требует особой подготовки больного. При его назначении врач обязательно объясняет пациенту суть и необходимость выполнения этого диагностического исследования. Особенное внимание уделяется психологической подготовке маленьких детей – ребенок должен знать, что эта процедура не причинит ему боли, и правильно вести себя во время УЗ-сканирования.
При необходимости использования во время исследования режима А перед обследованием врач обязательно уточняет у пациента данные о наличии у него аллергической реакции на местные анестетики и выбирает безопасный для больного препарат.
УЗИ глаза может выполняться как в условиях поликлиники, так и в стационаре. Пациент должен взять с собой направление на исследование и результаты ранее выполненных офтальмоэхографий. Женщинам перед процедурой не следует пользоваться декоративной косметикой для глаз, так как во время обследования на верхнее веко будет наноситься гель.
Как проводится исследование
Офтальмоэхография выполняется в специально оборудованном кабинете следующим образом:
- Пациент усаживается на кресло перед врачом.
- Если для обследования применяется режим А, то в глаз больного закапывается раствор местного анестетика. После начала его действия врач аккуратно устанавливает датчик аппарата непосредственно на поверхность глазного яблока и перемещает необходимым образом.
- Если исследование выполняется в режиме В или проводится допплерография, то обезболивающие капли не применяются. Пациент закрывает глаза и на его верхние веки наносится гель. Врач устанавливает датчик на веко больного и выполняет исследование на протяжении 10-15 минут. После этого гель с век удаляется салфеткой.
После процедуры специалист УЗ-диагностики составляет заключение и выдает его на руки пациенту или отправляет лечащему врачу.
Показатели нормы
Расшифровку результатов офтальмоэхографии проводит специалист УЗ-диагностики и лечащий врач больного. Для этого проводится сравнение полученных результатов с показателями нормы:
- стекловидное тело – прозрачное и не имеет включений;
- объем стекловидного тела – около 4 мл;
- передне-задняя ось стекловидного тела – около 16,5 мм;
- хрусталик – прозрачен, невидим, его задняя капсула хорошо просматривается;
- длина оси глаза – 22,4-27,3 мм;
- толщина внутренних оболочек – 0,7-1 мм;
- ширина гипоэхогенной структуры зрительного нерва – 2-2,5 мм;
- преломляющая сила глаза при эмметропии – 52,6-64,21 D.
К какому врачу обратиться
УЗИ глаза может назначаться офтальмологом. При некоторых хронических заболеваниях, вызывающих изменения в состоянии глазного яблока и глазного дна, такая процедура может рекомендоваться врачами других специализаций: терапевтом, невропатологом, нефрологом или кардиологом.
УЗИ глаза является высокоинформативной, неинвазивной, безопасной, безболезненной и простой в выполнении диагностической процедурой, помогающей ставить верный диагноз при многих офтальмологических патологиях. При необходимости это исследование может повторяться многократно и не требует соблюдения каких-либо перерывов. Для проведения УЗИ глаза пациенту не нужно проводить специальную подготовку и для назначения такого обследования не существует никаких противопоказаний и возрастных ограничений.
Врач лучевой диагностики Гинзбург Л. З. рассказывает об УЗИ глаза:
Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает об УЗИ глаза и показывает, как оно проводится:
(Пока оценок нет)
Загрузка...