Тендовагинит: симптомы, лечение

Гнойные заболевания области кисти и стопы – одни из самых распространенных в хирургической практике. Анатомически верхние и нижние конечности устроены очень сложно, что способствует тяжелому течению таких процессов. Утрата даже небольших анатомических образований может привести к полной неработоспособности человека.

Тендовагинит – это опасное гнойное воспаление синовиальной оболочки с накоплением в полости сухожильного влагалища, окружающего конец мышцы и прикрепляющего его к кости, гнойного содержимого.


Причины возникновения

Тендовагинит часто становится следствием инфицированных повреждений кожи

Появление тендовагинита чаще всего связано с различными травмами, такими как небольшие колотые раны, или попаданием в кожу мелких инородных тел, например, занозы. Также причиной может служить попадание инфекции через трещины огрубевшей кожи, заусенцы или инфицированные мозоли. В некоторых случаях причиной развития тендовагинита является слишком позднее лечение любых форм панариция.

Факторы риска: сопутствующие инфекции в организме и выполнение повторяющихся однотипных движений во время занятий спортом или профессиональной деятельности.

Основным возбудителем гнойного процесса чаще всего является золотистый стафилококк.

Наиболее частая локализация

Тендовагинит чаще всего развивается в области:

  • кисти;
  • лучезапястного сустава;
  • предплечья;
  • стопы;
  • голеностопного сустава;
  • ахиллова сухожилия.

Классификация

Для упрощения понимания и оценки тяжести состояния пациента выделяют несколько форм тендовагинита.

По характеру воспалительного процесса:

  • серозный;
  • серозно-фибринозный;
  • гнойный.

По клиническим признакам:

  • острый (острое начало);
  • хронический (изменения происходят медленно в течение нескольких недель).

По этиологии тендовагинит делится на инфекционные и асептические формы.

Инфекционный:

  • неспецифический (источник инфекции – другой гнойный очаг в организме или попадание микроорганизмов из внешней среды через рану);
  • специфический (источником инфекции являются возбудители туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза).

Асептический:

  • профессиональный (выполнение однотипной монотонной работы руками или ногами, например, у пианистов, спортсменов);
  • посттравматический (на фоне ранее полученной травмы);
  • реактивный (на фоне наличия ревматизма, склеродермии или ревматоидного артрита).

Симптомы

При остром гнойном тендовагините значительно ухудшается общее состояние человека. Это является следствием интоксикации организма

Гнойный тендовагинит достаточно сложно спутать с другими заболеваниями. Жалобы, которые будет предъявлять больной, ярко выражены и имеют четкую локализацию.

Заболевание начинается остро. Температура тела повышается до 39-40 °С, больной испытывает сильную слабость, недомогание и озноб. Область поражения резко увеличена в объеме из-за локального отека и вследствие скопления гноя.

При пальпации кожа в месте воспаления горячая, больной испытывает резкую боль при надавливании и в покое пациента также беспокоит выраженный дискомфорт. Кожа над областью поражения красная, горячая на ощупь, позже она приобретает синюшную окраску.

При значительном отеке на коже появляются пузыри с серозным содержимым. При развитии тендовагинита кисти палец вынужденно полусогнут. Любые движения невозможны из-за сильного болевого синдрома.

Осложнения

При несвоевременном лечении или тяжелой степени тендовагита возможно возникновение некоторых осложнений. Самые распространенные:

  • абсцесс межпальцевой перепонки;
  • флегмона тыла кисти;
  • остеомиелит фаланги;
  • воспаление синовиальных сумок ладони;
  • распространение гнойного процесса на область предплечья.

Лечение

Целью лечения тендовагинита является максимальное восстановление работы пораженных мышц и сухожилий, нормализация кровообращения в пораженном участке тела и предупреждение развития осложнений.

Любой вид тендовагинита лечится в условиях хирургического стационара. Лечебные мероприятия предусматривают применение консервативной терапии с использованием антибиотиков и методов физиотерапии. При гнойном тендовагините показано обязательное хирургическое лечение путем вскрытия сухожильного влагалища, удаления гнойного содержимого и установки дренажей. Последним этапом является наложение гипсовой лонгеты для иммобилизации пораженной конечности. Далее производится ежедневный туалет раны.

Для уменьшения отеков, снижения воспалительного процесса и болевых ощущений общее лечение дополняется процедурами физиотерапии.

К какому врачу обратиться

При внезапном появлении боли, покраснения, отека в любом месте под кожей необходимо сразу обратиться к хирургу. Промедление в лечении гнойного тендовагинита чревато опасными осложнениями, в том числе угрожающими жизни. После хирургического вмешательства в лечении пациента участвуют физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре, массажист.

Рейтинг: Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Поделись в соцсетях

Ответить

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *