Дифтерия – опасная воздушно-капельная инфекция, вызывающаяся дифтерийной палочкой. Болезнь проявляется специфическим воспалением слизистых глотки и носоглотки, ран, половых органов и глаз, выраженной интоксикацией. Токсин, а не сам возбудитель, вызывает поражение сердечно-сосудистой, нервной, выделительной систем.
Подъемы заболеваемости (при отсутствии прививок) повторяются каждые 6-8 лет, характеризуются ростом тяжелых форм и летальности. Прекращение таких периодических подъемов заболеваемости достигается только охватом прививками свыше 95% детей в возрастах, подлежащих вакцинации.
Препараты для вакцинации
С целью профилактики вводится дифтерийный обезвреженный анатоксин. Первичная вакцинация деток может быть проведена одной из таких комбинированных вакцин:
- АКДС (Россия);
- Пентаксим (Франция);
- Инфанрикс (Великобритания),
- Инфанрикс Гекса (Великобритания).
Каждая из этих вакцин содержит в составе дифтерийный анатоксин.
О вакцине Пентаксим смотрите видеоролик.
Выпускаются вакцины для прививок против дифтерии 2 видов:
- с консервантом тиомерсал в ампулах по несколько доз;
- без консерванта – в одноразовом шприце по 1 дозе; они имеют более короткий срок хранения, но меньший риск побочных реакций.
АКДС выпускается в ампулах по 2 дозы. Все остальные из перечисленных выше вакцин выпускаются в одноразовом шприце по 1 дозе.
АДС-анатоксин – адсорбированные, очищенные дифтерийный и столбнячный анатоксины в одной дозе.
АДС-М-анатоксин содержит меньшие дозы обоих анатоксинов.
Все препараты для вакцинации подлежат транспортировке и хранению при температуре +4-+80 С, не допуская замораживания. При нарушении правил температурного режима применять вакцину запрещено.
Курс вакцинации
Первичная вакцинация малышу проводится вакциной АКДС с 3-х месяцев: по 0,5 мл 3 инъекции с промежутками в 45 дней. По желанию родителей первичную вакцинацию можно провести одной из импортных вакцин (Инфанрикс, Пентаксим, Инфанрикс Гекса). Вакцина вводится внутримышечно.
Приобретенная благодаря вакцинации невосприимчивость к дифтерии не вечна, она имеет определенный срок. Для «обновления» иммунитета проводится повторное введение анатоксина (ревакцинация).
Ревакцинацию проводят в такие сроки:
- Первую – вакциной АКДС (или другой вакциной) спустя 12 мес. после 3-ей вакцинации;
- Вторую – с 7 лет АДС-М-анатоксином;
- Третью – в 14 лет;
- дальше каждые 10 лет АДС-М-анатоксином.
Если по какой-либо причине первую вакцинацию проводят с 4 до 6 лет, то ребенку вводят АДС-анатоксин 2-кратно с промежутком 45 дней (коклюш не представляет уже такой опасности). Ревакцинируют ребенка по прошествии 9-12 мес. после 2-го введения.
При проведении первой вакцинации с 6 лет и старшим детям вводят АДС-М-анатоксин дважды (интервал 45 дней), ревакцинацию делают спустя 6-9 мес. после 2-го введения.
Периодически проводится массовая ревакцинация от дифтерии среди взрослого населения страны:
Реакция на прививку
Все препараты с дифтерийным анатоксином малореактивны. Однако после их введения возможны реакции:
- подъем температуры в пределах 380 С;
- незначительное недомогание в первые сутки после вакцинации, беспокойство;
- местная реакция в виде легкой припухлости, покраснения, болезненности;
- в редких случаях может появиться эфемерная сыпь (исчезающая через несколько часов).
Тяжелые осложнения (неврологические реакции, судороги, анафилактический шок) возникают крайне редко. В этих случаях надо исключать присоединившиеся заболевания. Осложнения могут появиться на другие компоненты, входящие в состав комбинированной вакцины.
Противопоказания
Противопоказаний к противодифтерийной вакцинации практически нет. В случае легкой формы ОРВИ к вакцинации допускаются дети сразу же после выздоровления. При среднетяжелых и тяжелых острых инфекциях вакцинация возможна спустя 2 нед.
При хронической патологии легких, почек, печени, гемобластозе, иммунодефицитных состояниях вакцинация допустима в период ремиссии по индивидуальному графику под наблюдением врача-иммунолога.
Эффективность вакцинации
В ответ на введенный в организм ребенка анатоксин развивается специфическая реакция иммунной системы, в результате которой вырабатываются антитоксины. Они обеспечивают невосприимчивость ребенка к дифтерийной палочке. Антитоксины остаются и оказывают защитный эффект около 10 лет после прививки.
У непривитых детей дифтерия протекает тяжело, с осложнениями и возможным летальным исходом.
В некоторых случаях уровень специфического иммунитета у привитого ребенка может снизиться. Причиной такого снижения может быть:
- нарушение сроков вакцинации или ревакцинации;
- другие инфекционные заболевания;
- температурные нарушения при хранении вакцины.
При возникновении дифтерии у привитого ребенка часто отмечается заболевание в форме бактерионосительства, преобладают легкие формы с гладким неосложненным течением и благоприятным исходом. Летальных случаев не отмечено.
Нужно ли прививать ребенка от дифтерии?
Делать или не делать малышу прививку – решать, конечно, родителям. Перед принятием решения надо взвесить такие факты. Дифтерия уносила жизни тысяч детей в течение ряда столетий. При стремительном нарастании тяжести состояния и закупорки дифтерийными пленками дыхательных путей можно не успеть обратиться за помощью. В конце XIX столетия умирала половина заболевших.
С 1974 г., по решению ВОЗ, началась реализация массовой иммунизации населения. В тех странах, где в детском возрасте прививается около 98% населения, заболеваемость дифтерией снизилась на 90%.
Учитывая опасность самого заболевания и легкую переносимость противодифтерийных прививок, практически отсутствие серьезных осложнений, прививать ребенка нужно.
Резюме для родителей
Угроза для ребенка заболеть таким опасным для жизни инфекционным заболеванием, как дифтерия, существует. Единственно надежную защиту от инфекции обеспечивает в срок проведенная вакцинация.
К какому врачу обратиться
Вакцинация детей против дифтерии осуществляется под наблюдением педиатра. Дополнительную помощь оказывает инфекционист. Родители могут предварительно проконсультироваться у иммунолога и аллерголога и узнать о безопасности прививки для ребенка.
(голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...