Отправляясь в путешествие, человек с заболеваниями сердечно-сосудистой системы должен позаботиться о безопасности своего передвижения на любом виде транспортных средств. Кроме этого, ему следует помнить о том, что смена климата и влияние тех или иных атмосферных явлений может ухудшать общее самочувствие и приводить к развитию осложнений. Это означает, что при наличии этой патологии следует тщательно выбирать места своих командировок или отдыха. Особенно пристальное внимание к своему здоровью должны уделять те люди, которые принимают решение совершить авиаперелет, так как именно этот вид транспортного средства оказывает максимальное количество негативных воздействий на организм человека.
Как уберечь себя от возможных рисков? Что должен знать больной с патологией сердца и сосудов о влиянии атмосферных явлений на организм? Какие навыки по оказанию самопомощи и лекарственные средства могут пригодиться во время путешествия? Ответы на эти и некоторые другие вопросы вы найдете в статье.
Влияние авиаперелетов
В средствах СМИ периодически появляется информация о проведении исследований, доказывающих безопасность авиаперелетов для людей с компенсирующимися консервативными методами заболеваниями сердца и сосудов. Этот факт может вызывать сомнения среди больных с такими недугами, однако большинство кардиологов соглашаются с этими данными и рекомендуют соблюдать правила подготовки к безопасным перелетам. Однако существует и ряд пациентов с тяжелыми патологиями сердца и сосудов, которым категорически не рекомендуется пользоваться услугами компаний пассажирских авиаперелетов.
После взлета на высоту 2500-3000 м над уровнем моря атмосферное давление в салоне и уровень насыщенности воздуха кислородом всегда резко снижаются, и у человека с больным сердцем или сосудами могут возникать сосудистые катастрофы, которые опасны как для здоровья, так и для жизни. Решение этой проблемы людей, страдающих ишемическими поражениями (инфарктами миокарда, инсультами и пр.), гипертонической болезнью, кардиосклерозом, пороками сердца, кардиомиопатиями и другими болезнями, могло бы достигаться при помощи дополнительных ингаляций кислорода. Однако правила безопасности авиаперелетов на некоторых несовременных бортах суровы, и в связи с высоким риском взрывоопасности кислородные баллоны на них находиться не могут. При развитии приступа спасти больного в этой ситуации могут только портативные подушки для оксигенации, но, к сожалению, далеко не все самолеты укомплектованы этим необходимым средством для оказания неотложной помощи.
Влияние передвижения на теплоходах и яхтах, ж/д и автотранспорте
Путешествие на транспортных средствах, передвигающихся по водоемам и суше, сопряжено с вероятностью развития морской болезни (или кинетоза). Проявления этого заболевания могут отображаться в виде сердечно-сосудистой формы и негативно сказываются на состоянии сердца и сосудов. Данные разновидности кинетоза сопровождается скачками артериального давления, нарушениями со стороны пульса (обычно тахиаритмиями, переходящими в брадиаритмии) и ощущениями повышенной тревожности. Возникающие симптомы могут становиться факторами, которые негативно отражаются на работе больного сердца или сосудов.
Пребывание в местности с жарким климатом: риски и последствия
Тепловой удар или перегревание, которые могут провоцироваться знойной погодой или некомфортным температурным режимом в транспорте или помещении, могут приводить к гипертермии, обезвоживанию, скачкам артериального давления, учащению или урежению пульса. Все эти последствия при сердечно-сосудистых заболеваниях более опасны для здоровья, так как способствуют усугублению присутствующего у сердечника заболевания. Особенно тяжело высокие температуры переносятся гипертониками и больными с ишемической болезнью сердца.
Пребывание в местности с холодным климатом: риски и последствия
При понижении температуры окружающей среды риск обострений заболеваний сердца сосудов и сердца существенно повышается. Воздействие холода приводит к сгущению крови, повышению нагрузки на миокард и сужению просвета артерий. Эти изменения могут трагично сказываться на здоровье гипертоников, людей с ишемической болезнью сердца или склонных к инсульту. Слипание тромбоцитов может вызывать образование тромбов и тромбозы в разных участках сердечно-сосудистой системы.
Пребывание в местности с влажным климатом: риски и последствия
Повышенная влажность обычно тесно связана с параллельным воздействием высоких температур. Перегревание в сочетании с высокой влажностью в еще большей мере усиливает негативное влияние на сердечную мышцу и стенки сосудов. Именно поэтому воздействие сочетания данных негативных факторов вызывает развитие осложнений в более короткие сроки. Например, пребывание в душном и жарком помещении приводит к учащению пульса на 20 ударов в среднем через 3 минуты.
Альпинизм, походы и поездки в горы и патология сердечно-сосудистой системы
При восхождении в горы человеку иногда приходится дышать воздухом, который в большей мере насыщен азотом. Это означает, что уровень кислорода в такой горной местности снижается и в организм поступает меньшее количество кислорода. Для больных с патологией сердца и сосудов состояние гипоксии наиболее опасно и может становиться причиной развития приступа стенокардии, инфаркта миокарда, инсульта, аритмий, остановки сердца и внезапной коронарной смерти.
При принятии решения о путешествии в горную местность человеку с патологией сердечно-сосудистой системы следует выяснить, насколько данная местность является высокогорной. При восхождении на высоту менее 2500 м над уровнем моря нет необходимости заранее обращаться к врачам для диагностики рисков. Однако при повышении этой цифровой отметки вероятность осложнений возрастает и обращение к специалисту, включающее проведение ЭКГ и стресс-тестов, становится обязательным. Особенно опасны для сердечников попытки скалолазания на большие высоты, которые сопряжены не только с риском развития гипоксии, но и сопровождаются значительными физическими нагрузками и обезвоживанием (то есть состояниями, крайне опасными своими осложнениями для людей с подобными заболеваниями).
Консультации специалиста перед путешествием позволят провести необходимую подготовку организма к воздействию горного воздуха и минимизируют риски. Врач, руководствуясь данными диагностических исследований, в этих случаях может рекомендовать не только подготовительные мероприятия, но и отказ от путешествия.
Дайвинг и патология сердечно-сосудистой системы
Некоторые активно отдыхающие туристы предпочитают выбирать места для отдыха с возможностью совершать погружения на различные глубины с аквалангом. Кроме этого, на многих курортах мира дайвинг может предлагаться в качестве развлекательных мероприятий. Этот вид спорта или хобби при некоторых патологиях сосудов и сердца может быть небезопасным. Перечисления перечня этих заболеваний, как и в случае с альпинизмом, может быть недостаточно для принятия вывода о степени риска подобными увлечениями. Дело в том, что именно степень выраженности нарушений в работе сердечно-сосудистой системы оказывает влияние на допустимость погружений на ту или иную глубину.
Особенно опасен дайвинг для людей с патологией сосудов и сердца, которые страдают от таких сопутствующих заболеваний и состояний, как сахарный диабет, ожирение, склонность к артериальной гипертензии. Курение и алкогольное опьянение тоже способны усугубить ситуацию. В перечень опасных для дайвинга патологий специалисты включают:
- ишемическую болезнь сердца;
- аритмии;
- инсульт;
- состояния после замены клапанов сердца;
- тяжелый пролапс митрального клапана;
- дефекты перегородок между предсердиями и желудочками;
- болезнь Рейно.
Почему дайвинг может быть опасен? Погружение на глубину приводит к изменению давления в камерах сердца и сосудах воздействием на тело давлением, создаваемым толщей воды. На суше движение крови обеспечивается не только перекачиванием сердца, но и силой гравитации (то есть притяжения). В воде сердцу приходится работать с большей силой, так как гравитация под ее толщей отсутствует. Этот факт приводит к повышению нагрузки, в первую очередь, именно на левый желудочек, обеспечивающий достаточное поступление крови в большой круг кровообращения. Если у человека есть патологии, то сердце не может обеспечивать достаточное кровообращение, и этот факт приводит к гипоксии органов и тканей.
Замедление кровотока во время дайвинга опасно и тем, что при склонности к тромбообразованию существенно повышается риск развития тромбоэмболий. Кроме этого, при погружении в толщу воды стимулируется блуждающий нерв, отвечающий за частоту пульса, а брадикардия может быть опасна при заболеваниях сердца и сосудов.
Другие подводные камни дайвинга для больных с патологиями сердечно-сосудистой системы кроются в повышении вероятности возникновения следующих патологических состояний:
- переохлаждение – может приводить к спазму артерий (в том числе коронарных);
- синдром каротидного синуса – каротидные синусы на одноименных артериях под воздействием повышенного давления со стороны воды передают сигнал в головной мозг, в ответ на который происходит замедление пульса, опасное в плане развития обмороков, аритмий и инфаркта миокарда;
- страх (особенно у новичков) – вызывает выброс адреналина в кровь, что приводит к тахикардии, расширению сосудов и более сильным сокращениям сердца (то есть состояниям, приводящим к аритмиям и повышающим риск наступления инфаркта миокарда).
Что положить в дорожную аптечку?
Собирая дорожную аптечку, путешественник с заболеваниями сердца и сосудов должен позаботиться о наличии в ней следующих лекарственных препаратов и средств первой помощи:
- компактный тонометр;
- кислородная подушка (если перевозчик не предоставляет услуги подобного рода);
- назначенные препараты для постоянного приема (обязательно взять инструкцию с указанием активного компонента на латыни, так как в другой стране покупка необходимого лекарства может вызвать трудности из-за языкового барьера, желательно запастись необходимым средством на весь период путешествия);
- нитроглицерин (или его аналог);
- седативный препарат (на основе валерияны, пустырника, фенобарбитала);
- бета-блокатор для снижения нагрузки на миокард (Анаприлин, Атенолол);
- антиагрегант (Аспирин, Кардиомагнил или др.);
- антигипертензивное средство для быстрого купирования гипертензии (Клофелин, Каптопресс или др.);
- препарат магния для устранения последствий перегревания (Панангин);
- противоаритмическое средство (Кордарон или др.);
- средства от кинетоза (Кинедрил, Драмина, Авиа-море или др.);
- шприцы, салфетки и спирт для обработки места инъекции (если в аптечке есть инъекционные средства).
Этот перечень средств и лекарственных препаратов для аптечки путешественника с заболеваниями сердца и сосудов может быть другим, так как вышеперечисленные составляющие необходимы далеко не всем больным и не во всяких условиях. Состав аптечки следует обсудить с лечащим врачом, который учтет все возможные риски и даст точный список средств и дозировок для оказания неотложной помощи.
Преодолеть языковой барьер во время внезапной утраты сознания или развития предсинкопального состояния поможет ношение с собой переведенной на английский или используемый в стране язык медицинской документации. Она может находиться в документах путешественника, а перечень необходимых мер по оказанию неотложной помощи можно вложить в собранную аптечку. Кроме этого, человеку с заболеваниями сердца перед поездкой в другую страну было бы неплохо выучить несколько фраз для пояснения окружающим своего внезапного ухудшения самочувствия.
Что сделать для минимизации рисков во время переезда или авиаперелета?
Кроме правильного составления аптечки перед путешествием в багаж следует собрать вещи для комфортного времяпровождения в салоне самолета, купе или автотранспорте. В дорогу следует надеть удобную и соответствующую погоде одежду, которая не стесняет дыхание и не препятствует нормальному кровообращению. При необходимости на ноги можно надеть компрессионный трикотаж (гольфы или чулки). Надувные подушки под голову, теплые свитера или более легкая одежда помогут нормализовать температурный режим в случае дискомфорта и минимизируют риски от перегрева или переохлаждения.
Перед авиаперелетом необходимо соблюдать следующие правила:
- заранее подготовиться к смене часовых поясов для максимального сокращения стрессовых факторов;
- за несколько дней до перелета прекратить занятия дайвингом;
- за сутки до перелета надеть компрессионные чулки или гольфы (уровень их компрессии должен порекомендовать врач);
- во время перелета выпивать в течение каждого часа по 220 мл жидкости (часть из этого объема может заменяться морсами или соками);
- отказаться от приема алкоголя и максимально снизить количество выкуриваемых сигарет (лучше вообще отказаться от курения);
- при склонности к повышенному тромбообразованию принять до посадки в салон самолета 1 таблетку Аспирина или другого антиагреганта;
- при ощущении тревоги перед перелетом принять седативное средство, в пути снять напряжение поможет специальная дыхательная гимнастика, медленный счет, просмотр любимых фильмов, чтение, беседа с попутчиком или сопровождающим;
- во время перелета на ногах должны быть тапочки или другая максимально комфортная обувь, не мешающая кровообращению;
- при покупке билета лучше отдать предпочтение месту возле прохода (так пассажир сможет совершать улучшающие кровообращение прогулки по салону – их необходимо делать через каждые полчаса);
- периодически двигать ногами (движения помогают устранять застой в сосудах и снижают риск тромбообразования);
- не направлять лицо под струю воздуха из кондиционера и нанести на открытые участки кожных покровов увлажняющий крем, минимизирующий утрату влаги (во время перелета можно пользоваться термальной водой, которую наносят на кожу при помощи пульверизатора).
Питание во время путешествия
Всем людям с заболеваниями сердца и сосудов рекомендуется соблюдать диету для снижения риска прогрессирования атеросклероза и снижения нагрузки на сердце и сосуды. Именно поэтому входящие в стоимость билета завтраки, обеды и ужины, готовящиеся с большим количеством соли, сахара и специй, не полезны для здоровья. Помня об этом, путешественник может позаботиться заранее о покупке полезного перекуса (йогурта, орехов, кефира, фруктов, соков).
После прибытия в пункт назначения больному с заболеваниями сердечно-сосудистой системы следует позаботиться об организации правильного питания в отеле, пансионате или санатории. Для этого можно воспользоваться услугами турагентства, которое согласует интересующие вас моменты заранее, или попытаться занять апартаменты с возможностью приготовления блюд самостоятельно.
Отдельное внимание должно уделяться смене продуктов питания при посещении других стран. Нередко туристы стремятся попробовать различные экзотические продукты или блюда, которые могут быть противопоказаны к употреблению из-за заболеваний сердца и сосудов. Специалисты рекомендуют уточнять данные о возможных противопоказаниях у своего лечащего врача или другого доктора.
Путешественникам с заболеваниями сосудов и сердца важно помнить о соблюдении достаточного потребления жидкости. Эта рекомендация особенно актуальна при посещении мест с жарким и влажным климатом. Для восполнения запасов жидкости следует употреблять только бутилированную воду от хорошо зарекомендовавших себя производителей. При выборе минеральных вод следует обязательно уточнять их состав, так как входящие в их состав компоненты могут быть противопоказаны. Не окажут негативного воздействия на организм либо слабоминерализированные, либо магниевые, кремниевые, бикарбонатные воды.
Путешественникам с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо заранее заботиться о минимизации рисков перед поездками на любом виде транспорта и в другие климатические зоны. Особенно актуальны эти рекомендации для людей с декомпенсированными формами недугов и перенесших сосудистые катастрофы (инфаркт, инсульт и пр.).
К какому врачу обратиться
Перед длительным путешествием пациенту с заболеваниями сердца необходимо посетить кардиолога. Возможно, понадобится консультация аритмолога и невролога.
(голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...