Онкоцитомой почки называют узлообразную ограниченную капсулой доброкачественную опухоль почечных тканей, которая имеет четкие контуры и состоит из подвергшихся дистрофическим изменениям и утративших свою функциональность светлых эпителиальных клеток (онкоцитов). Эти образования являются вторыми по частоте среди всех доброкачественных опухолей почек. Они способны достигать больших размеров (более 15 см в диаметре) и могут приводить к нарушению функций этих парных органов. По наблюдениям специалистов, онкоцитомы не склонны к злокачественному перерождению и метастазированию.
Онкоцитомы почки могут возникать в одном или сразу в двух органах. Особенно опасно двухстороннее расположение этих новообразований, так как из-за поражения обеих почек выделительная функция нарушается в еще большей мере.
По наблюдениям специалистов, чаще онокоцитомы почек выявляются у мужчин. Кроме этого, онкоурологи отмечают, что нередко (примерно в 10 % случаев) онкоцитомы протекают параллельно с почечно-клеточными карциномами.
Почему возникают онкоцитомы? Какими симптомами проявляются эти новообразования почек? Как они выявляются и лечатся?
Причины
Пока ученые не смогли установить точных причин развития онкоцитом почек. Предполагается, что провоцировать рост этого доброкачественного новообразования могут следующие предрасполагающие факторы:
- наследственность;
- хронические заболевания почек;
- влияние токсических веществ (прием некоторых лекарств, курение, работа на вредном предприятии);
- травмы почек.
Симптомы
Онкоцитома почки может длительное время протекать совершенно бессимптомно, так как при небольших размерах образование не оказывает негативного воздействия на ткани органа и окружающие его структуры. На этой стадии развития подобные опухоли могут случайно выявляться при проведении УЗИ, МРТ или иных визуализирующих методов обследования по поводу других патологий брюшной полости.
При больших размерах онкоцитомы почки у больного появляются следующие жалобы и симптомы:
- боли в области поясницы ноющего или тупого характера;
- общее ухудшение самочувствия (бледность, вялость, апатичность и др.);
- кровь в моче (изменение ее оттенка или выявление эритроцитов в общем анализе);
- скачки артериального давления;
- отеки рук и ног;
- варикоцеле на стороне поражения (у мужчин).
При прощупывании почек на органе может обнаруживаться уплотнение различных размеров.
Появление вышеописанных симптомов указывает на присутствие онкоцитомы большого размера, которая оказывает давление на паренхиму почки, мочеточники, кровеносные сосуды и нервные стволы. Все возникающие признаки должны становиться поводом для обязательного обращения к врачу и проведения комплексного обследования.
Диагностика
Все проявления онкоцитомы почки являются неспецифичными и могут наблюдаться и при других заболеваниях мочевыделительной системы. Именно поэтому для точной постановки диагноза должны выполняться следующие лабораторные и инструментальные исследования:
- УЗИ почек – этот простой и безопасный метод позволяет обнаружить присутствие опухоли в паренхиме, установить ее размеры, степень влияния на окружающие ткани и место расположения;
- КТ и/или МРТ с применением контраста – послойные снимки органа позволяют получать еще более точные данные о параметрах новообразования и степени вовлеченности в патологический процесс окружающих его тканей и структур;
- прицельная пункционная биопсия и гистологическое исследование биоптата – этот метод дает возможность точно определять тип новообразования и отличать его от других видов опухолей (в том числе злокачественных);
- анализы мочи – исследование проводится для оценки функционирования почек;
- анализы крови (в том числе на гормоны надпочечников) – проводятся для оценки общего состояния здоровья, функциональности почек и выявления отклонений в уровне гормонов надпочечников.
После получения всех данных обследования выполняется дифференциальная диагностика онкоцитомы почки со следующими патологиями:
Лечение
Основным способом лечения онкоцитомы почки является хирургическое удаление новообразования или всего пораженного им органа. При выборе тактики вмешательства предпочтение отдается органосохраняющим и малоинвазивным методикам. Операции выполняются под общим наркозом. Они могут проводиться лапаротомически (то есть после выполнения классических разрезов) или при помощи лапароскопической техники.
Для удаления онкоцитом выполняются следующие виды хирургических операций:
- нефротомия – выполняется удаление новообразования и части тканей органа;
- нефрэктомия – пораженная почка удаляется полностью.
После проведения операции тактика которой полностью определяется клиническим случаем, больному назначается симптоматическая и поддерживающая терапия.
Прогноз
При своевременном выявлении и лечении онкоцитома почки обычно имеет благоприятный исход. Больные хорошо восстанавливаются после выполнения операции и сохраняют трудоспособность. При удалении одной из почек целиком пациенту рекомендуется соблюдение некоторых ограничений. При отсутствии лечения прогноз онкоцитомы почки неблагоприятный и у больного развивается почечная недостаточность.
К какому врачу обратиться
При возникновении болей в области поясницы, нарушениях мочеиспускания, появлении крови в моче следует сразу же обратиться к нефрологу или урологу. После проведения УЗИ, КТ, МРТ, анализов крови и мочи, биопсии выявленной опухоли врач составит план дальнейшего лечения.
Онкоцитома почки представляет собой доброкачественную опухоль, которая состоит из нефункционирующих клеток почечной паренхимы, окружена капсулой и при достижении больших размеров оказывает давление на ткани органа и окружающие его структуры. Небольшие новообразования протекают бессимптомно и дают о себе знать только после увеличения в размерах. Лечение этих образований проводится хирургическим путем. Методика операции определяется для каждого пациента индивидуально и может заключаться в частичном или полном удалении пораженной почки.
(голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...