Олигозооспермией называют состояние семенной жидкости, при котором в 1 миллилитре эякулята обнаруживается менее 20 миллионов сперматозоидов. Эта патология может становиться причиной мужского бесплодия, и ее выявление всегда является важной диагностической задачей при обследовании мужчины, испытывающего проблемы с зачатием.
Почему развивается олигозооспермия? Как она проявляется? Как выявляется и лечится недостаточность сперматозоидов в эякуляте? Ответы на эти вопросы вы получите, прочитав статью.
Причины
Олигозооспермия может развиваться вследствие врожденных и приобретенных патологий. В зависимости от этого специалисты разделяют две следующие формы этого отклонения в составе эякулята:
- первичная – вызывается врожденными патологиями;
- вторичная – провоцируется заболеваниями или травмами, возникающими после рождения.
Первичная олигозооспермия может развиваться вследствие следующих причин:
- Ано- или монорхизм – аномалия яичек, сопровождающаяся полным отсутствием обоих или одной мужской половой железы и их придатков. Эта врожденная патология провоцируется хромосомными изменениями, проявляющимися на ранних этапах развития эмбриона. Аномалия приводит к гибели тканей одного или обоих яичек после 14-й недели беременности. Из-за этого в будущем сперматозоиды не продуцируются в достаточном количестве.
- Крипторхизм – неопущение яичек в мошонку, сопровождающееся их локализацией в брюшной полости или под кожей в зоне паха, лобка, промежности или бедра. Патология может обнаруживаться как у доношенных, так и у недоношенных новорожденных. Она вызывается развивающимися на фоне беременности и спровоцированными внешними факторами (приемом лекарств, токсического воздействия извне, вирусными заболеваниями и пр.) хромосомными аномалиями или механическими причинами, приводящими к невозможности опущения яичка в мошонку.
- Гипоплазия яичек – недостаточное развитие тканей одного или обоих яичек у новорожденного, приводящее к недостаточной выработке андрогенных гормонов и сперматозоидов. Самой частой причиной этой аномалии являются генетические и хромосомные нарушения. Кроме этого, гипоплазия может провоцироваться гормональными отклонениями у матери во время беременности, тератогенными факторами, повреждениями центральной нервной системы плода во время тяжело протекающего родоразрешения. Иногда недоразвитие яичек вызывается сопутствующей гипоплазией щитовидной железы, аутоиммунными или трофическими поражениями тестикул.
- Нарушения функций клеток Лейдига (или эндокриноцитов яичка) – эти клетки находятся в тканях тестикул и участвуют в синтезе тестостерона, влияющего на развитие сперматозоидов. Их поражение может вызываться разными патологиями яичек, протекающими во время внутриутробного развития.
Риск поражения гонад у плодов мужского пола повышается в тех случаях, когда подобные аномалии развития наблюдаются у лиц мужского пола в семье.
Вторичная олигозооспермия провоцируется следующими причинами:
- хронически протекающие инфекции мужских половых органов;
- перенесенные ранее инфекции половой сферы;
- новообразования;
- эндокринные патологии;
- хронические интоксикации солями тяжелых металлов;
- курение;
- злоупотребление наркотиками и алкогольными напитками;
- авитаминозы;
- воздействие ионизирующего излучения;
- чрезмерные физические нагрузки;
- нерациональное питание и диеты;
- слишком частые эякуляции;
- сильные стрессовые ситуации.
Симптомы и диагностика
Главной жалобой пациентов, обращающихся с олигозооспермией, является невозможность наступления беременности у партнерши на протяжении длительного времени. Олигозооспермия может сопровождаться эректильной дисфункцией, импотенцией и симптомами вызывающих ее заболеваний и состояний.
При исследовании спермы в эякуляте выявляется менее 20 миллионов сперматозоидов на 1 миллилитр. Спермограмма должна проводиться два раза с перерывом между анализами 14 дней. Достоверность исследования зависит от правильности подготовки пациента и соблюдения правил подготовки спермы к транспортировке и анализу. Для минимизации рисков ошибок при сдаче спермограммы лучше выбирать лабораторию с комнатой для сбора спермы и всем необходимым оборудованием для выполнения анализа.
Выявление первопричин олигозооспермии проводится после сбора анамнеза при помощи лабораторных и инструментальных исследований. Объем диагностических процедур определяется клиническим случаем. В план обследования могут входить следующие исследования:
- клинические анализы крови и мочи;
- мазок на инфекционные заболевания и анализы для выявления заболеваний, передающихся половым путем;
- УЗИ;
- КТ;
- МРТ и пр.
Лечение
Тактика лечения олигозооспермии возможна только после выявления первопричины патологии спермы. Кроме проведения терапии больному рекомендуется соблюдать правила для улучшения качества спермы, заключающиеся в изменении образа жизни, исключении чрезмерных физических и стрессовых нагрузок, нормализации питания, отказе от вредных привычек, стабилизации половой жизни.
Лечение первопричины олигозооспермии может быть консервативным, медикаментозным или хирургическим. Оно проводится врачом узкой специализации (например, эндокринологом, урологом, венерологом и т. п.). При невозможности нормализации количества сперматотозоидов в эякуляте пациенту и его партнерше рекомендуется обратиться к репродуктологу для проведения искусственных методов оплодотворения или поиска донора спермы.
К какому врачу обратиться?
При появлении проблем с зачатием или потенцией мужчине следует обратиться к андрологу. Заниматься лечением выявленной после выполнения спермограммы олигозооспермии могут врачи разных специализаций: генетики, эндокринологи, урологи, венерологи и пр.
Олигозооспермией называют патологическое состояние спермы, которое сопровождается сниженным количеством сперматозоидов в 1 миллилитре эякулята. Для выявления этой патологии выполняется спермограмма, а для определения ее первопричин проводится сбор анамнеза и назначается консультация соответствующего специалиста. Устранение олигозооспермии может достигаться путем коррекции образа жизни, медикаментозной терапии или хирургического вмешательства.
О спермограмме в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:
(голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...