Сегодня в аптеках можно приобрети множество лекарств для лечения ОРВИ, которые отпускаются без рецепта. Почти все они являются безвредными для беременных, но приниматься они могут не на всех сроках. Обычно во время вирусной инфекции возникает потребность в приеме жаропонижающих, обезболивающих, антигистаминных, противокашлевых, витаминных и отхаркивающих препаратов.
Как лечить ОРВИ во время беременности? Какие средства можно принимать тем, кто ждет появления малыша? Какие процедуры можно провести в домашних условиях, а от каких следует отказаться? Как повысить свой иммунитет безопасным способом?
Жаропонижающие во время беременности
Жаропонижающие средства во время беременности могут приниматься на всех сроках, а самым безопасным среди них является Парацетамол (Ацетаминофен). Многочисленные крупные исследования, посвященные изучению этого препарата, показали, что средство не провоцирует развитие пороков у плода, не оказывает негативного воздействия на течение его вынашивания и родов. Все эти заключения правомерны в тех случаях, когда принимаемая доза Парацетамола соответствует официально рекомендованной суточной дозе.
Другие средства из группы нестероидных противовоспалительных также могут применяться для лечения лихорадки при простуде. Самыми безопасными из них основная часть специалистов считает ибупрофен и аспирин.
Раньше доктора не рекомендовали прием ацетилсалициловой кислоты во время беременности, полагая, что этот препарат способен оказывать тератогенное воздействие на плод, провоцировать кровотечения и другие осложнения вынашивания ребенка. Однако теперь прием этого средства в дозировке 40-150 мг в сутки считается безопасным даже для беременных. Все же, начиная с третьего триместра, прием Аспирина и других жаропонижающих и обезболивающих препаратов и сейчас считается противопоказанным, так как эти вещества могут негативно отражаться на здоровье будущего малыша.
Противокашлевые средства при беременности
Нередко ОРВИ сопровождается сухим кашлем, и для его прекращения женщине приходится принимать противокашлевые средства. Безопасными препаратами считаются те, в состав которых входит декстрометорфан, например, Каффетин Колд. Этот компонент способен не только угнетать непродуктивный и досаждающий кашель, но и положительно влияет на сон, оказывает слабый обезболивающий эффект.
Иногда в инструкциях к таким лекарствам в противопоказаниях указывается I триместр беременности. Это противопоказание является уже опровергнутым, и данные подтверждаются несколькими научными исследованиями. Однако препараты, содержащие этот противокашлевый препарат центрального действия, продаются только по рецепту.
Отхаркивающие средства для беременных
Для ускорения откашливания мокроты врач может рекомендовать прием отхаркивающих средств. Во время беременности наиболее безопасным и для женщины, и для плода являются препараты Туссин, Колдрекс Бронхо, в состав которых включен такой активный компонент, как гвайфенезин.
Еще одним практически безопасным отхаркивающим средством является бромгексин. Он хорошо зарекомендовал себя и проверен временем. А такое старое отхаркивающее средство, как Мукалтин, не рекомендуется во время вынашивания плода, так как в его состав входит корень алтея, обладающий абортивным свойством.
При выборе других отхаркивающих препаратов для борьбы с кашлем во время беременности женщина должна получить консультацию у специалиста или удостовериться в том, что вынашивание плода не является противопоказанием к приему лекарства. Особенное внимание следует уделять тем средствам, в состав которых включаются растительные компоненты – многие лекарственные травы способны оказывать негативное воздействие и на течение беременности, и на плод.
Средства на основе трехцветной фиалки, подорожника, аниса, почек сосны, корня солодки, плюща, мать-и-мачехи и корня девясила нельзя принимать на протяжении всего вынашивания плода. Эти растения могут оказывать токсический эффект на будущего ребенка и негативно влиять на протекание беременности, так как в их состав входят алкалоиды. Ряд из них может вызывать абортивный эффект.
Для терапии ОРВИ во время беременности могут использоваться цветки липы. Однако их прием не рекомендуется тем женщинам, в анамнезе которых присутствуют патологии сердца. Кроме липы в небольших количествах во время вынашивания плода может использоваться кожура цитрусовых (например, апельсина).
Антигистаминные во время ОРВИ у беременных
Нередко в состав комбинированных лекарств от простуды включают антигистаминные компоненты (например, фенирамин, цетиризин, лоратадин, хлорфенирамин). Это вещества нового поколения, и они могут применяться во время беременности. Их прием снижает отечность слизистых оболочек и облегчает дыхание.
А вот от использования более старых средств – тавегила, супрастина, дипразина и димедрола – в этот период жизни женщине лучше отказаться. Они обладают целым рядом нежелательных для беременности побочных эффектов и могут негативно сказываться на здоровье будущей матери.
Деконгестанты при простудах во время беременности
Для устранения заложенности носа женщина может применять некоторые деконгестанты. Они устраняют отечность слизистой оболочки, облегчают дыхание и способствуют сокращению выработки слизи. Такие препараты выпускают в разных формах – ингаляционных или таблетированных. Наиболее часто при ОРВИ применяются деконгестанты в виде порошков, капсул или шипучих таблеток.
Нередко эти препараты являются комбинированными (например, Колдакт). В их состав входят обезболивающие и жаропонижающие, фенилэфрин и псевдоэфедрин. Именно в состав Колдакта включаются такие вещества: парацетамол и фенилэфрина гидрохлорид. Он рекомендуется и беременным. При покупке других деконгестантов женщине следует проконсультироваться с врачом. Например, псевдоэфедрин обладает большим количеством побочных реакций, из-за этого врачи реже назначают его женщинам, вынашивающим ребенка.
Другой ряд препаратов, в состав которых включаются деконгестанты, предназначен для интраназального применения. Они выпускаются в виде спреев, кремов и капель. В их состав входят такие активные вещества, как оксиметазолин и ксилометазолин. Ряд из них содержит фенилпропаноламин (норэфедрин) и фенилэфрин.
Целый ряд исследований показал, что прием оральных или назальных деконгестантов не оказывал негативного воздействия на плод или течение беременности. Однако несколько научных работ свидетельствует о том, что интраназальные средства все же способны влиять на состояние здоровья будущего ребенка. Именно поэтому многие врачи не рекомендуют их прием, особенно в первом триместре.
Эхинацея во время беременности
В последние годы для ускорения выздоровления при простуде часто назначаются препараты на основе эхинацеи (Echinacea purpurea и других ее разновидностей). В аптеках они продаются без рецептов.
В инструкциях к таким средствам указывается, что эхинацея способна оказывать противовирусное, противомикробное, противогрибковое действие и способствует повышению иммунитета. Во время ряда исследований было выяснено, что вещества, находящиеся в этой лекарственной траве, могут тормозить рост такого новообразования, как саркома, оказывая негативное воздействие на ее ангиогенез (формирование кровеносных сосудов).
Во время развития эмбриона и плода происходит постоянное деление клеток, и рост будущего ребенка кардинально связан с процессом ангиогенеза. Именно поэтому все лекарственные средства, которые способны тормозить рост и деление клеток, не должны приниматься во время беременности. Такое их действие может оказывать негативное влияние на развитие будущего ребенка.
Данных о безопасности применения эхинацеи во время беременности или периода лактации пока очень мало. Ряд проведенных исследований на беременных животных показал, что прием такого лекарственного растения вызывает снижение количества эмбрионов. Это означает, что эхинацея провоцировала гибель плодов, так как угнетала формирование кровеносных сосудов.
Те научные наблюдения, которые предпринимались для изучения влияния эхинацеи на плод человека, показали, что это средство не вызывает пороков развития у будущего ребенка. Однако способно ли оказывать это растение влияние на исход беременности и особенно на ее ранних сроках? Таких исследований пока не проводилось, и именно поэтому врачи пока остерегаются рекомендовать прием эхинацеи беременным.
Витамин С при простуде во время беременности
Витамин С и содержащие аскорбиновую кислоту продукты начиная с 1930-х годов часто рекомендуются для лечения ОРВИ. А в 70-х годах Лайнус Полинг стал лауреатом Нобелевской премии – она была присуждена этому доктору за проведение исследования, изучающего лечение простудных инфекций витамином С. Этот ученый активно пропагандировал прием высоких доз аскорбиновой кислоты для профилактики и терапии ОРВИ.
После этого в мире было проведено множество исследований о влиянии витамина С на простуду. Их результаты поделили врачей на два лагеря – одни полностью отрицали эффективность такого метода терапии, а другие поддерживали мнение Л. Полинга. К сожалению, многие исследования проводились без соблюдения четких требований, и их результаты нельзя считать научными доказательствами. Их анализ показывает, что влияние приема витамина С на течение простуды заключается в сокращении длительности недуга у детей на 0,5-1 день (или 13,5 %), а у взрослых – на 8 %. Это означает, что эффективность аскорбинки не так уж и велика, если учитывать тот факт, что любая ОРВИ длится 7 суток.
Даже когда прием витамина С рекомендовался почти всем простуженным, беременным препарат не назначался. Почему? Дело в том, что влияние аскорбиновой кислоты на беременность почти не изучалось.
Одно из исследований показало, что витамин С способен повышать процент преждевременного родоразрешения. Однако данные о том, как это вещество может влиять на плод и течение родов, не получены до сих пор. В целом медицина пока еще не готова дать ответ о пользе приема витамина С беременными. Аскорбиновая кислота входит в состав комбинированных витаминных комплексов в привычной дозе (85-120 мг), но ее прием для предупреждения или лечения простуды не назначается врачами.
Доктора рекомендуют женщинам во время вынашивания плода использовать натуральный витамин С, содержащийся в продуктах питания. Они будут полезны и в сезон простудных инфекций, и для нормального протекания беременности и родов.
- Традиционно многие считают, что самыми богатыми витамином С продуктами являются цитрусовые. Однако это заблуждение, так как в этих плодах в среднем содержится 30-50 мг аскорбинки на 100 грамм продукта.
- Намного большее количество этого витамина можно найти в шиповнике (400 мг/100 г) или черной смородине (200 мг/100 г).
- Очень много аскорбиновой кислоты в красной смородине, ежевике, клюкве, клубнике, морошке, киви, костянике, крыжовнике и княженике.
Все эти ягоды очень полезны и для беременных. Во время простуд они могут применяться и свежими, и в виде морсов и других напитков.
Среди овощей лидерами по количеству витамина С считаются:
- красный сладкий перец;
- брюссельская капуста;
- брокколи;
- много аскорбинки в кочанной капусте.
Специалисты рекомендуют употреблять эти фрукты, ягоды и овощи в свежем виде. Так они не только будут максимально насыщать организм витамином С, но и окажут благотворное воздействие на пищеварение (предупредят запоры).
Интерфероны для лечения ОРВИ при беременности
Уже на протяжении трех десятилетий населению постсоветских стран любого возраста (даже новорожденным детям) рекомендуется прием интерферонов для лечения и профилактики ОРВИ. Именно поэтому многие ошибочно полагают, что прием таких препаратов возможен и во время беременности – ведь они могут назначаться чуть ли с первых дней жизни ребенка.
Впервые о существовании интерферонов ученые узнали в 1957 году. Тогда все были уверены, что эти вещества, продуцируемые иммунными клетками, обладают только противовирусным эффектом. Такого мнения врачи придерживались на протяжении двух десятков лет, а среди людей постсоветского пространства эта теория доминирует до сих пор. Однако интерфероны способны оказывать и другое влияние на организм человека и животных.
Известно, что существует 4 разновидности интерферонов:
- альфа;
- бета;
- гамма;
- тау.
Вторая и третья разновидности вырабатываются под контролем только одного гена, а в синтез альфа-интерферонов вовлечено более 20 разных генов, и большинство из них локализуются в девятой хромосоме. Кроме этого, в организме присутствуют и различные подвиды интерферонов. Все они являются «помощниками» иммунной системы и обладают не только противовирусными свойствами, но и активны по отношению к бактериям, опухолевым и поврежденным клеткам.
Функции таких веществ настолько сложны, что ученым до сих пор не удалось изучить их полностью. Доподлинно известно, что альфа-интерфероны могут оказывать противоопухолевый эффект. Именно поэтому они были включены в протоколы лечения многих онкологических недугов (миелом, меланом, раковых опухолей почек, саркомы Капоши, некоторых разновидностей лимфом и пр.). Кроме этого, альфа-интерфероны используются для терапии рассеянного склероза, гепатита С и В, герпетических поражений, СПИДа и бородавок на половых органах.
Эффективны ли эти средства по отношению к вирусам, провоцирующим развитие ОРВИ? Исследования в этом направлении велись с 70-х по 80-е годы. Для этого добровольцев, участвующих в экспериментах, специально инфицировали риновирусами, а препараты альфа-интерферонов назначали в разных режимах (до или после введения вируса в организм). Итоги большинства исследований показали, что применяемые средства в сравнении с плацебо дают положительный результат. Эти результаты были использованы рекламными агентами фармкомпаний, и выпуск назальных форм альфа-интерферонов и назначение врачами практикуется в большинстве стран Европы и сейчас.
Однако прогрессивные исследователи отмечают, что эти средства эффективны только при риновирусах, введенных в организм искусственно. Проведенные позднее эксперименты показали, что альфа-интерфероны не оказывают практически никакого эффекта на течение вирусных инфекций, приобретенных естественным путем. Кроме этого, во время исследований было отмечено, что нередко прием назальных форм этих препаратов вызывает повышенное отделение слизи из носа, его заложенность, чихание из-за раздражения слизистой оболочки и носовые кровотечения.
Другие многочисленные научные исследования показали неэффективность и тех фармакологических средств, которые, по мнению их создателей, стимулируют выработку собственного назального интерферона. Резюмируя вышеизложенное, можно сделать вывод о том, что ни альфа-интерфероны, ни те средства, которые провоцируют выработку собственного интерферона, не способны оказывать профилактическое и лечебное действие. Они не укорачивают длительность ОРВИ, не способствуют облегчению симптомов и не препятствуют развитию последствий простудных инфекций.
Такие выводы означают, что препараты-интерфероны не должны приниматься для терапии ОРВИ не только беременными, но и небеременными. Кроме вышеизложенных фактов исследований, существуют данные о том, что прием таких препаратов может наносить вред здоровью:
- Любые формы интерферонов способны оказывать негативное воздействие на состояние щитовидной железы. По некоторым данным в 35 % случаев такие препараты могут приводить к развитию аутоиммунного тиреоидита и других патологий этой железы. А если учитывать тот факт, что во время беременности у женщин с гипотиреозом заболевание усугубляется, то прием интерферона может в еще большей мере усугубить течение присутствующей патологии щитовидки.
- Кроме этого, существуют данные о том, что такие лекарственные средства могут провоцировать поражение мелких сосудов конечностей – этот процесс может способствовать развитию болезни Рейно.
Ножные ванны при беременности
На протяжении многих веков люди считают, что горячие ножные ванны очень полезны при простудных заболеваниях, а развитие ОРВИ провоцируется переохлаждением (особенно ног). Проведение в 2002 году клинических исследований показало, что холод способен увеличивать вероятность развития простудных инфекций. Под воздействием низких температур сосуды носовой полости и верхних дыхательных путей сужаются, и этот факт способствует снижению устойчивости тканей к вирусам. Такие данные подтверждают эффективность горячих ножных ванн, так как существует рефлекторная взаимосвязь между пятками и носоглоткой.
Однако у каждой женщины, ожидающей появления ребенка, возникает вопрос: «Можно ли парить ноги во время беременности?» В литературе можно встретить описание родовспоможения в давние времена: бабки-повитухи и акушерки проводили горячие ножные ванны для ускорения родов. Эта методика в некоторых странах (например, в Китае и других странах Азии) применяется и сейчас.
На протяжении длительного времени механизм такого способа помощи роженице был неизвестен. Проведенные клинические исследования показали, что при принятии горячей ножной ванны происходит снижение активности парасимпатической нервной системы (эти данные были зафиксированы аппаратурой после проведения 15-минутной ножной ванны). Именно парасимпатический отдел нервной системы отвечает за раскрытие и сглаживание контуров шейки матки, и этот факт означает, что принятие горячих ножных ванн может вызывать проблемы с протеканием беременности.
В связи с этим для лечения ОРВИ во время вынашивания плода проведение таких тепловых процедур запрещено. Исключения составляют теплые ножные ванночки с эфирными маслами, которые могут проводиться для устранения судорог в ногах.
Ингаляции во время беременности
В отличие от ножных ванн ингаляции во время беременности могут проводиться. Такие процедуры не оказывают негативного влияния на вынашивание плода и состояние здоровья будущего ребенка. Для их проведения разрешено применять некоторые лекарственные травы, облегчающие дыхание и кашель, или лекарственные средства, выписанные врачом. Обычно для ингаляций во время беременности рекомендуется следующие средства:
- разведенный в воде сок чеснока;
- отвар календулы;
- раствор соли и соды;
- Ротокан; Новоиманин.
Эпизоды ОРВИ во время беременности всегда должны становиться поводом для обращения к врачу. Однако женщина не должна нервничать при возникновении простуды, так как при правильном лечении вирусная инфекция не окажет негативного влияния на процесс вынашивания ребенка и состояние его здоровья. Прием безопасных препаратов не только существенно улучшит состояние будущей мамы, но и нивелирует возможные нежелательные последствия для развития плода. Особенно важно во время беременности не допускать повышения температуры выше 38,5 °C, так как такая лихорадка может способствовать развитию пороков развития у плода.
(Пока оценок нет)
Загрузка...