Простуда при беременности – объяснения и советы опытного акушер-гинеколога Елены Березовской. Часть первая

Именно осенью и зимой врачи-акушеры или терапевты получают множество вопросов о лечении ОРВИ (простуды) у женщин, которые ждут ребенка. Как простуда может повлиять на беременность и плод? Как проявляется ОРВИ? Ответы на них вы получите в этой статье.


Какие вирусы провоцируют развитие простудных заболеваний?

Риновирус — один из широко распространенных возбудителей ОРВИ.

Науке известно около 200 видов вирусных инфекционных агентов, которые способны провоцировать возникновение признаков простуды.

  • Самыми часто встречающимися среди них являются вирусы, в состав которых входит РНК. Это вирусы таких видов: эковирусы, риновирусы, пикорнавирусы и вирусы коксаки.
  • Кроме них, частой причиной развития ОРВИ являются параинфлюэнцы, аденовирусы, инфлюэнцы и метапневмовирусы.
  • Однако даже такие хорошо известные вирусные агенты, как вирус герпеса, ВИЧ и цитомегаловирус, также могут становиться причиной возникновения симптомов простуды.

Важно ли врачу и больному знать, какой именно вид вируса стал возбудителем простудного заболевания? Безусловно, современные методы диагностики позволяют выявлять инфекционного агента и определять его разновидность. Однако для лечения простуды этот момент не так уж и важен при легком течении ОРВИ. Подобные анализы целесообразно проводить только в тех случаях, когда инфекция протекает в тяжелой форме.

Кроме этого, пока ученым не удалось разработать методики и препараты для специфической противовирусной терапии. И этот факт означает, что определение возбудителя простуды лабораторным путем малоцелесообразно.


Как часто у беременных возникает простуда?

По наблюдениям специалистов частота простудных заболеваний во время беременности составляет примерно 2,5-8 %. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период. По мнению терапевтов больше всего простуд – около 18 % – возникает в декабре. А при вспышках гриппа эта цифра более высокая. Кроме этого, просчитать частоту возникновения ОРВИ у беременных не всегда возможно, так как многие женщины (примерно около 80 %) не обращаются к доктору при появлении симптомов простуды и лечатся дома сами. Нередко даже во время очередного планового посещения врача-акушера они не сообщают ему о перенесенной простуде.

Доктора отмечают, что срок беременности и частота развития ОРВИ никак не взаимосвязаны – простужаются женщины и на первом, и на втором, и на третьем триместре. Этот означает, что факт вынашивания плода не увеличивает риск развития простудных инфекций. Однако существует и интересная особенность – женщины на последнем месяце беременности подвержены заражению простудными инфекциями в наименьшей мере. Подобный феномен объясняется повышением уровня лейкоцитов и появлением других активных веществ в крови будущей матери. Таким образом организм женщины готовится к самому ответственному событию беременности – родам. Подобные изменения в составе крови объясняются тем моментом, что после рождения малыша происходит отделение плаценты и в полости матки фактически остается открытая рана, которая может становиться входными воротами для инфекционных агентов. Кроме этого, родоразрешение может сопровождаться разрывами и трещинами родовых путей. К началу этих событий организм как бы «готовится к обороне», и его восприимчивость к вирусам возрастает.

Как протекает простуда у беременных?

Проявления простудных инфекций у беременных такие же, как и у всех людей. Единственным отличием может быть большая заложенность носовых ходов. Выраженность именно этого симптома ОРВИ связана с тем, что во время вынашивания плода в организме женщины повышается уровень прогестерона, оказывающего влияние на слизистую оболочку носа. Сам по себе этот гормон способен вызывать ее отечность, а добавление воздействия вирусов в еще большей мере усугубляет затрудненность дыхания.

Еще женщин в интересном положении часто интересует ответ на следующий вопрос: «Какие осложнения может давать простуда во время беременности?» Ответ на него прост – такие же, как у небеременных.

Из всего вышеизложенного можно сделать следующий вывод – простуда во время вынашивания плода протекает так же, как и у всех остальных. Она не ухудшает течение беременности, и ее негативное влияние на организм женщины в этот ответственный период жизни сильно преувеличено.

Как простудные заболевания влияют на эмбрион или плод?

Высокая температура тела беременной опасна для плода. При гипертермии выше, чем 38.5 градусов, женщине следует принимать жаропонижающие средства (препарат выбора — парацетамол).

Обычно будущую мать, столкнувшуюся с ОРВИ, в большей мере интересуют ответы на следующие вопросы:

  • как простуда повлияет на развитие будущего малыша;
  • какие безопасные препараты можно принимать для облегчения симптомов заболевания;
  • существует ли взаимосвязь между ОРВИ во время беременности и развитием пороков развития у плода.

Одно из самых крупных проведенных исследований, посвященных изучению влияния ОРВИ на плод, было проведено в Венгрии. Оно длилось 16 лет – с 1980 по 1996 год. В нем наблюдалось 28 пороков развития будущего малыша. В итоге исследователи пришли к выводу, что возбудители простудных инфекций не оказывают существенного влияния на эмбрионы и плоды. Вероятность развития пороков повышается всего на 16,8 %.

Впоследствии более тщательный анализ результатов исследования показал, что точная взаимосвязь между перенесенной во время беременности ОРВИ и аномалиями развития плода отсутствует. Исключениями являются лишь те случаи, когда простуда сопровождается высокой лихорадкой. Только при таких вариантах течения ОРВИ шанс развития пороков у будущего ребенка становится вероятным.

Тератогенность высокой температуры для плода доказана давно. Исследования венгерских ученых выявили следующие данные: те беременные женщины, которые принимали жаропонижающие средства для борьбы с высокой лихорадкой, имели такие же показатели по аномалиям развития плодов, как и абсолютно здоровые. Именно поэтому понижение температуры при ее повышении до 38,5 °C – это неотъемлемая часть лечения простудных инфекций у беременных.

В крупномасштабном венгерском исследовании ученые смогли выявить еще один факт о взаимосвязи ОРВИ во время вынашивания плода и формировании такого порока развития неба, как «заячья губа». По мнению ученых, вероятность возникновения такой аномалии повышается в тех случаях, когда женщина во время беременности переболела простудной инфекцией (особенно во втором триместре).

Другие же параллели между возникновением простуды во время вынашивания плода и аномалиями плода (дефектами нервной трубки, гидроцефалии и пр.) точно не были подтверждены. Наиболее вероятна опасность для будущего ребенка в тех клинических случаях, когда вирусная инфекция осложняется бактериальной (например, у беременной развивается воспаление бронхов или легких).

Как кашель может влиять на вынашивание плода?

Многих женщин во время беременности пугает присутствие кашля – ведь во время этого рефлекторного акта освобождения проходимости дыхательных путей происходит напряжение передней стенки живота и мышц диафрагмы. В связи с этим многие задают вопрос: «Может ли кашель стать причиной преждевременного прерывания беременности?»

Акушеры-гинекологи единодушны во мнении, что кашель не оказывает негативного воздействия на плод. Однако этот неприятный симптом ОРВИ и других инфекций заставляет женщину переживать за будущего малыша, и именно состояние стресса провоцирует повышенную выработку такого стрессового гормона, как кортизол. Это вещество способно с легкостью проникать в кровеносное русло плода и вредить развитию будущего ребенка.

Что должна и не должна делать беременная при развитии простудной инфекции?

Меры лечения при простуде во время беременности мало чем отличаются от методик терапии у обычных людей. Женщине следует избегать контакта с остальными членами семьи и находиться в проветриваемом помещении, температура которого составляет не более 23 °C. Облегчить дыхание помогут меры по повышению влажности воздуха – использование увлажнителей, мокрые махровые полотенца на батареях и пр. Соблюдать строгий постельный режим во время такого заболевания женщине не обязательно, но если она ощущает слабость, то может полежать и ограничить свою физическую активность.

Рекомендация употреблять больший объем жидкости во время ОРВИ при вынашивании плода не актуальна, так как такие объемы воды могут негативно воздействовать на течение беременности. Безусловно, женщина должна придерживаться правильного питьевого режима, но это должны быть не травяные чаи с большим количеством варенья, сахара или меда, а натуральные соки, морсы или компоты.

Если во время ОРВИ женщина ощущает снижение аппетита, то врачи не рекомендуют принимать еду насильно. Таким образом организм как бы экономит свои силы, не растрачивает их на пищеварение и направляет все свои энергоресурсы на борьбу с вирусами и тех «поломок», которые они вызывают на уровне тканей и клеток. Как только женщина начнет выздоравливать, у нее возобновится аппетит и улучшится не только самочувствие, но и настроение. Именно эти признаки можно считать первыми весточками выздоровления как беременных, так и небеременных.

В программе «Детский доктор» видеосюжет об ОРВИ при беременности:

«Детский доктор»: ОРВИ и беременность.

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...

Посмотрите популярные статьи


Поделись в соцсетях

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *