В список препаратов-гастропротекторов входят лекарственные средства различных групп. Их объединяет одно – они способствуют восстановлению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, защищают её от разрушающего воздействия соляной кислоты, пепсина. Благодаря этим характеристикам, гастропротекторы назначают для комплексного лечения гастрита, язвенной болезни и других кислотозависимых состояний.
Список препаратов
Слишком жёсткая и плохо пережёванная пища, избыток желудочного сока, жёлчные кислоты (попадающие в желудок при гастродуоденальном рефлюксе) травмируют слизистую оболочку. Возникает её воспаление – гастрит, или же формируются язвы. Для быстрого заживления в комплексной терапии назначают гастропротекторы. Их рекомендуют при приёме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), так как эти средства являются травмирующими для слизистой оболочки желудка.
Гастропротекторы используют разово, при симптоматическом лечении, или если предстоит «злоупотребить» напитками, содержащими этанол, или продуктами, оказывающими вредное воздействие на желудок (но лучше от этого воздержаться).
К ним относятся разные группы медикаментов:
- обволакивающие и вяжущие лекарственные препараты;
- простагландины и их синтетические аналоги;
- некоторые алюминийсодержащие антациды.
Обволакивающие и вяжущие препараты создают на слизистой оболочке желудка защитную плёнку. К ним относятся лекарства, содержащие висмут и алюминий:
- Де-Нол;
- Викалин;
- Викаир;
- Улькавис;
- Гастро-Норм;
- Вис-Нол;
- Вентер;
- Сукральфат;
- Сукрат;
- Ульгастран;
- Алсукрал;
- Гевискон.
Обволакивающим и вяжущим действием обладают фитопрепараты, содержащие цветы ромашки аптечной, слизь семян льна, листья подорожника, траву зверобоя. Они менее эффективны, но их можно применять в качестве профилактического средства, предварительно посоветовавшись с гастроэнтерологом, аллергологом (у растительных препаратов также есть противопоказания к применению).
Простагландины повышают устойчивость слизистой оболочки к влиянию травмирующих агентов. К ним относятся:
- Мизопростол;
- Мизопрост;
- Энпростил;
- Сайтотек.
Некоторые алюминийсодержащие антациды не только уменьшают кислотность желудочного сока, но и способствуют регенерации слизистой оболочки желудка. Это комбинированные препараты гидроксида алюминия и магния:
- Алюмаг;
- Маалокс;
- Алмагель Нео;
- Триблок.
Гастропротекторы отличаются между собой составом и эффектом. Каждая группа этих лекарственных средств по-разному защищает слизистую оболочку, стимулирует восстановление клеток стенки желудка. Эти препараты имеют противопоказания, и принимать их надо правильно. Перед их назначением врач учитывает характеристики, механизмы действия, побочные эффекты, индивидуально подбирает необходимое средство.
Характеристика обволакивающих и вяжущих гастропротекторов
Препараты висмута и алюминия создают на поверхности слизистой оболочки защитную плёнку. Она образуется на повреждённых участках из-за денатурации белков (входящих в состав слизи, покрывающей внутреннюю стенку желудка). Так проявляется обволакивающее действие препаратов. Вяжущие средства взаимодействуют с некротическими массами (возникшими из-за воздействия травмирующих агентов).
Особенностями этой группы гастропротекторов является то, что они:
- создают защитную плёнку на повреждённых участках слизистой оболочки;
- являются антибактериальными (уничтожают Н. pylori);
- стимулируют синтез желудочной слизи;
- связывают и ингибируют пепсин;
- стимулируют синтез простагландинов;
- воздействуют на фактор роста эпидермальных клеток, способствуя их регенерации.
Перед тем как назначить эти лекарства для лечения язвенной болезни, ГЭРБ, гастритов, врач учитывает их взаимодействие с другими лекарствами. Препараты висмута и алюминия уменьшают всасывание других медикаментов, особенно тетрациклинов.
Длительно принимать их нельзя, так как они вызывают различные побочные эффекты:
- Препараты висмута вызывают дисфункцию кишечника, проявляющуюся запором или поносом, нарушают работу почек, печени, могут стать причиной бессонницы, энцефалопатии, снижения памяти.
- Алюминийсодержащие лекарства вызывают запор, сухость во рту, тошноту, головную боль, сонливость, их нежелательно принимать пациентам, занятым на требующих повышенного внимания работах.
Эти препараты противопоказаны при дисфагии, почечной или печёночной недостаточности, индивидуальной непереносимости.
Использовать препараты висмута и алюминия, чтобы получить положительный эффект от лечения, надо правильно. Доза и способ (через полчаса или час после еды, запивать их или ни в коем случае) зависит от препарата, назначены ли другие лекарства. Поэтому эти нюансы лучше уточнить у лечащего врача.
Характеристика гастропротекторов, относящихся к простагландинам
Многочисленные исследования показали, что простагландины способствуют резистентности слизистой оболочки желудка к травмирующим факторам (НВПС, этанолу, желчи, пепсину, соляной кислоте). Связано это с их участием в физиологических процессах. Мизопростол и его аналоги:
- стимулируют выработку желудочной слизи;
- активируют регенерацию слизистой оболочки;
- усиливают кровообращение в микрососудах стенки желудка;
- уменьшают продукцию желудочного сока.
Чаще простагландины назначают для профилактики НПВС-гастропатий. Самостоятельно этот препарат себе лучше не назначать (даже если основное лекарство – аспирин, который почему-то многие пациенты принимают от всего подряд). Он противопоказан:
- при артериальной гипертензии;
- ишемической болезни сердца;
- нарушении функции печени;
- беременности (он вызывает спазм матки и может привести к выкидышу).
Не рекомендуют препараты детям и подросткам. Опасны простагландины тем, что вызывают побочные эффекты:
- метеоризм;
- диарею;
- тошноту;
- нарушение менструального цикла;
- кожную сыпь;
- головную боль;
- вагинальные кровотечения в постменопаузе.
Перед приёмом препарата необходимо обязательно проконсультироваться у лечащего врача.
Характеристика алюминийсодержащих антацидов, обладающих гастропротективным эффектом
Невсасывающиеся антациды, содержащие гидроксид алюминия и магния, обладают цитопротективным свойством (стимулируют репаративные процессы в слизистой оболочке желудка). Они абсорбируют пепсин, нейтрализуют соляную кислоту. Их используют в комплексном лечении ГЭРБ, язвенной болезни, гастродуоденита, эрозивного антрального гастрита (С, В типов).
Они вызывают побочные эффекты:
- сухость во рту;
- боль в животе;
- нарушение цикла сна и бодрствования;
- аллергические реакции.
Эти препараты не назначают пациентам с гиперчувствительностью к компонентам лекарства, при дисфагии, кишечной непроходимости, хронической почечной недостаточности, кровотечениях из желудочно-кишечного тракта.
Противопоказаны они детям, подросткам, беременным и кормящим.
Перед применением препарата следует проконсультироваться с лечащим врачом. Мало того, что они могут быть противопоказаны, так их ещё и принимать надо в разное время. Для снижения кислотности желудочного сока их назначают перед едой. Если антациды используют в качестве гастропротекторов, то принимаются через час после еды.
К какому врачу обратиться
У гастропротекторов много положительных характеристик. Они способствуют восстановлению повреждённой слизистой оболочки. Их применяют в комплексной терапии, разово для устранения неприятных симптомов при кислотозависимых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. У них есть масса побочных эффектов, поэтому назначает их врач с указанием дозировки и способа применения. Перед их применением надо обратиться к гастроэнтерологу, который назначит диагностику и по необходимости включит гастропротекторы в схему лечения.
(голосов - 2, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...