Нижние конечности выполняют двигательную, опорную роль, а также являются рессорой для нашего туловища. Их болезни мешают выполнению функций, могут привести к потере трудоспособности, невозможности самообслуживания, самостоятельного передвижения. Связаны патологии суставов ног и с неизбежными нагрузками, травмами, и с наследственными причинами.
Сочленения нижних конечностей – это парный тазобедренный, коленный, голеностопный сустав и суставы стопы. Болезней множество: воспаления (артриты), дегенеративные заболевания (артрозы), остеомиелит, бурситы, воспаления околосуставных связок и сухожилий, доброкачественные и злокачественные опухоли суставов, хондрокальциноз, синовиальный хондроматоз. О болезнях суставов ног и о мерах их профилактики и расскажем в данной статье.
Наиболее распространенные заболевания суставов ног
- Артриты ног могут иметь различные причины. Артрит бывает ревматоидный, псориатический, подагрический, артрит при синдроме Рейтера, системной красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях. Общие признаки артрита: боль периодическая либо постоянная, отечность, покраснение сустава, повышение температуры кожи над ним, ограничение подвижности, может быть субфебрилитет или лихорадка. При ревматоидном артрите процесс симметричный, суставы деформируются вплоть до подвывихов и вывихов. Псориатический артрит поражает чаще суставы пальцев ног, этот процесс несимметричен. При подагре в основном страдает сустав у основания первого пальца стопы, несколько дней (а иногда и до нескольких недель) пациента беспокоят острые боли, отек, покраснение, повышение местной температуры. Над некоторыми пораженными суставами могут наблюдаться подкожные уплотнения (тофусы). Лечение направлено на устранение причины воспаления. В остром периоде конечности необходим покой. Врач назначает препараты антибактериальные или противовоспалительные. При подагре вне обострения пациент принимает препараты, препятствующие образованию мочевой кислоты.
- Остеоартроз. Суставы нижних конечностей страдают артрозом чаще, чем верхних. Это обусловлено повышенной нагрузкой на ноги (при избыточной массе тела, длительном стоянии), травмами у спортсменов, лиц тяжелого физического труда. И, конечно, с возрастом хрящевое покрытие истончается. Имеет значение также наследственная предрасположенность к артрозу, недоразвитие сочленяющихся суставных поверхностей, связочного аппарата, болезни обмена веществ. Хрящевое покрытие подвергается дегенеративным изменениям, а вслед за ним и прилегающая костная ткань. В суставе запускается воспалительный процесс, что усугубляет дегенерацию. Признаки артроза: боль в суставе, особенно при ходьбе, нагрузках, хромота, ограничение подвижности, на последней стадии нога в области сочленения деформируется (особенно при артрозе коленного сустава). Сустав может быть отечен, кожные покровы над ним более теплые, при движениях ощущается хруст или щелчки. Артроз чаще поражает коленные (гонартроз) и тазобедренные суставы (коксартроз). Терапия чаще консервативная комплексная (разгрузка больного сустава, противовоспалительные, хондропротекторные средства, физиопроцедуры, массажи, лечебная физкультура, компрессы). При неэффективности может потребоваться замена сочленения на искусственное (эндопротезирование).
- Хондрокальциноз – это отложение в суставах солей кальция, что вызывает боль, отек, ограничение движений.
- Бурсит – воспалительный процесс в околосуставной сумке, например, вертельный бурсит (в области тазобедренного сустава), препателлярный (коленного), бурсит в области первого плюснефалангового сустава. Причиной болезни может быть постоянная травматизация, артрит сустава. В области сочленения появляется ограниченная припухлость, болезненная при ощупывании, покраснение.
- Плоскостопие – распространенная болезнь, затрагивающая и суставы ног, и мышечно-связочный аппарат. Своды стоп (продольный, поперечный, а в большинстве случаев оба сразу) уплощаются, мелкие суставы несут при этом огромную нагрузку, далее начинают страдать голеностопные и коленные сочленения. Человек быстро устает при ходьбе, испытывает боли в стопах, тяжесть в ногах.
- Врожденные патологии. Частая болезнь ног – дисплазия тазобедренного сустава, т.е. недоразвитие его компонентов. Эту патологию необходимо своевременно выявлять у новорожденного и лечить, ведь она может приводить к коксартрозу, а самая тяжелая ее форма – врожденный вывих бедра, который существенно нарушает функцию ноги. Врожденная косолапость – заболевание, затрагивающее стопы. Стопа повернута внутрь, наружный ее край обращен вниз и назад, а подошва вверх. При тяжелой форме стопу невозможно насильственно вывести в правильное положение. Косолапость лечится консервативно путем этапных туторов, либо оперативным путем.
Меры профилактики
- Правильное питание с преобладанием в рационе нежирного мяса, сырых овощей, фруктов, кисломолочных продуктов.
- Оптимальный режим физических нагрузок. Необходимо ограничить или отказаться от травмоопасных видов спорта. Полезны йога, плавание, кардиотренировки, пешие прогулки.
- Ношение ортопедических стелек, удобной обуви.
- Избегание переохлаждений.
- Ограничение подъема тяжестей, распределение тяжелых сумок на две руки.
При появлении начальных симптомов поражения сустава нужно обратиться к врачу, не приступая к самолечению. Если заболевание будет выявлено максимально рано и начата правильная терапия, вероятность благополучного исхода выше.
К какому врачу обратиться
В начальной стадии болезни или при остром артрите можно обратиться к терапевту или семейному врачу. После осмотра в зависимости от диагноза больного направляют к ревматологу или ортопеду. Дополнительно может потребоваться консультация инфекциониста, хирурга, дерматолога. При выраженном ожирении, вызвавшем остеоартроз, показан подбор правильного питания диетологом. Будет полезно посетить врача лечебной физкультуры, физиотерапевта, маасажиста, остеопата.