Антациды: перечень препаратов, особенности применения

Боль в эпигастрии, отрыжку, изжогу устраняют с помощью антацидов. Эти лекарства нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока, практически мгновенно уменьшают неприятные симптомы. Они предупреждают появление язв, язвенных кровотечений. В перечень препаратов, относящихся к антацидам, входят разные лекарственные средства, отличающиеся по составу, воздействию. Разумный выбор медикаментов с учётом особенностей их применения за несколько дней помогает купировать болевой симптом, предупредить развитие осложнений при язвенной болезни.

Перечень препаратов

Антациды по химическому строению относятся к основаниям. О том, что боль, изжогу можно унять с помощью щелочных земель, известно давно. Уже много веков успешно используют соду и другие препараты этого класса для симптоматического лечения кислотозависимых состояний желудочного тракта (язвенная болезнь, гастроэзофагеальный рефлюкс и др.). К препаратам этого класса относят антациды:

• всасывающиеся (растворимые, системные);
• невсасывающиеся (нерастворимые).

Снимают болевой симптом и изжогу эти группы препаратов быстро. А между собой они отличаются не только по химическому составу, но и по продолжительности действия, по воздействию на организм. Связано это с тем, что в состав антацидов входят различные компоненты.

Всасывающиеся антациды

Лекарства этой группы вступают в химическую реакцию с соляной кислотой желудочного сока. В итоге кислота нейтрализуется, но вырабатывается углекислый газ. Действуют они практически мгновенно. Болевой симптом, отрыжка и изжога устраняются практически сразу после применения. К такими антацидам относятся:

• гидрокарбонат натрия;
• карбонат магния;
• жжёная магнезия;
• смесь Бурже;
• Ренни;
• Гастрогард;
• Рутацид;
• Эндрюс ливер солт;
• смесь Тамс.

Системные антациды действуют мгновенно, но у них много побочных эффектов, поэтому врачи чаще рекомендуют принимать невсасывающиеся препараты.

Невсасывающиеся антациды

Нерастворимые средства назначают чаще. Они обладают более продолжительным действием, вызывают меньше побочных эффектов. Назначают антациды, в состав которых входит алюминий, магний. Это могут быть и комплексные препараты, обладающие противокислотным и анальгезирующим действием. Рекомендуют:

• Алмагель;
• Алмафил;
• АМГ;
• Аджифлюкс;
• Алтацид;
• Анре;
• Гастал;
• Гелусил-Лак;
• Маалокс;
• Риопан;
• Стомалокс;
• Тальцид;
• Фосфалюгель.

Существуют препараты, являющиеся антацидами и обладающие ветрогонным действием. Они унимают боль, изжогу, вызванные воздействием соляной кислоты на повреждённую слизистую оболочку желудка, пищевода. Предотвращают возникновение метеоризма. В группу комбинированных препаратов входят:

• Алмагель нео;
• Дигель;
• Контрацид;
• Манти;
• Пепсан;
• Триблок;
• Тривин.

Антацидов много, а какой именно из них выбрать, зависит от заболевания, индивидуальных особенностей, терапевтических целей. Не следует самостоятельно назначать себе лекарства, особенно подобрав их по цене. Самым дешёвым средством является обычная пищевая сода. При кислотозависимых состояниях она мгновенно убирает боль. Вот только приводит к серьёзным последствиям. Лучше доверить выбор специалисту. Врач после проведённой диагностики определит, действительно ли надо пить антациды. По необходимости назначит лекарство с учётом особенностей применения.

Особенности применения

Антациды нейтрализуют соляную кислоту, снимают неприятные симптомы, но не устраняют причину заболевания. Их используют в комплексном лечении и для профилактики кислотозависимых состояний:

• обострение язвенной болезни;
• пептические язвы пищевода;
• гастрит с повышенной кислотностью;
• рефлюкс-эзофагит;
• профилактика кровотечений после приёма НПВС.

Антациды используют как симптоматические средства, после чрезмерного потребления кофе, алкоголя, сладостей.

При назначении антацидов надо учитывать, как они взаимодействуют с другими препаратами:

• увеличивают всасывание пропранолола, хлопромазина, триметоприма;
• ухудшают абсорбцию сульфаниламидов, барбитуратов;
• замедляют всасывание препаратов железа, НПВС, блокираторов гистаминовых Н₂-рецепторов, β-адреноблокаторов, тетрациклина.

Антациды ощелачивают мочу, что приводит к уменьшению активности антибиотиков в мочевых путях.

Принимать противокислотные препараты перед едой нецелесообразно. Они быстро выводятся из организма, а их эффект снижается за счёт буферного действия пищи. Пить их рекомендуют через 1-1,5 часа после еды. Перед сном их принимают, чтобы снизить агрессивное действие желудочного сока в ночное время (рекомендуют пациентам с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью).

Иногда их принимают симптоматически, разово, чтобы мгновенно устранить боль, отрыжку, изжогу.

У антацидов помимо основного недостатка (они не устраняют причину, а всего лишь уменьшают симптомы заболевания), есть и противопоказания:

• хроническая почечная недостаточность;
• болезнь Альцгеймера;
• беременность.

Действие всасывающихся и нерастворимых антацидов различно. Когда и в каких случаях отдают предпочтение той или иной группе, зависит от терапевтических целей.

Особенности применения всасывающихся антацидов

Системные антациды действуют быстро и недолго. Самое простое средство, которое можно купить не только в аптеке, но и в продуктовом магазине – сода. Многие пациенты, не задумываясь, при болях в животе, изжоге делают себе раствор и пьют его. Сразу вроде бы наступает облегчение. Боль утихает, изжога исчезает. Такое средство, как и другие системные антациды, действенное, но у него есть побочные эффекты:

1. При взаимодействии всасывающихся антацидов с соляной кислотой образуется углекислый газ. Он вызывает растяжение желудка, раздражает слизистую и способствует развитию «рикошета» (активирует повторно желудочную секрецию). Провоцирует развитие гастроэзофагеального рефлюкса.
2. Действуют системные антациды непродолжительно. Они не устраняют причину возникновения неприятных симптомов.
3. При длительном применении вызывают алкалоз. Они всасываются в кровь, нарушают её кислотно-основной баланс. Алкалоз проявляется тошнотой, слабостью, головокружением.
4. В состав большинства системных антацидов входит натрий. Его нежелательно принимать пациентам с сердечной или почечной недостаточностью. Он способствует появлению отёков, артериальной гипертензии.
5. Антациды с кальцием принимают, исключив из рациона молочные блюда. Иначе разовьётся молочно-щелочной синдром (гиперкальциемия с алкалозом). Кальций способствует образованию камней в почках, снижает экскрецию паратгормона.
6. Натрий гидрокарбонат в комплексе с оксидом магния ощелачивают мочу. В итоге фосфаты выпадают в осадок, и в мочевых путях, в почке образуются фосфатные камни.

Системные антациды желательно принимать разово, когда необходимо быстро унять болевой симптом. Для длительного применения, в комплексном лечении и профилактике кислотозависимых состояний рекомендуют нерастворимые антациды.

Особенности применения невсасывающихся антацидов

Они не вызывают таких побочных эффектов, как растворимые антациды, так как не всасываются, не попадают в кровь. Помимо отсутствия риска развития алкалоза, невсасывающиеся антациды обладают рядом преимуществ перед системными:

• снижают протеолитическую активность желудочного сока;
• связывают лизолецитин, жёлчные кислоты, предохраняя слизистую от повреждений;
• улучшают микроциркуляцию;
• способствуют регенерации слизистой оболочки.

Невсасывающиеся антациды устраняют симптомы кислотозависимых состояний, способствуют заживлению язв, но они обладают и побочными эффектами. Длительное применение, особенно бесконтрольное, приводит к различным осложнениям:

1. При приёме лекарств, содержащих алюминий, снижается всасывание фосфатов в кишечнике. Возникает гипофосфатемия, приводящая к остеомаляции, энцефалопатии. Чаще всего такой эффект наблюдается у пациентов, не отказывающихся от алкоголя (даже в небольших количествах), больных с почечной недостаточностью.
2. Препараты, содержащие магний, приводят к диарее, а лекарства с алюминием – к запору. Целесообразнее принимать комбинированные алюминий-магниевые антациды.

Нерастворимые антациды – препараты пролонгированного действия. В аптеках они продаются в виде таблеток, суспензий, геля. Жидкие лекарства действуют быстрее, а в таблетках удобнее при многократном применении в течение суток.

К какому врачу обратиться

Антациды для разового применения рекомендуют при возникновении изжоги и боли в желудке, связанных с погрешностями в питании (чрезмерное потребление кофе, приём продуктов, повышающих кислотность желудка). А для лечения кислотозависимых состояний их следует использовать как симптоматическое средство, в комплексной терапии. Как и все лекарства, дозировку антацидов назначает врач. При боли в эпигастральной области, изжоге, проявлении диспепсии следует обратиться к гастроэнтерологу.

В программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой – Гид по выбору лекарств от изжоги:

Рейтинг: (голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...

---