Высокая температура, постоянные боли в горле, которые усиливаются при глотании, разбитость и слабость… О лечении ангины в домашних условиях, какой она бывает, а также чем и зачем её лечить, расскажем в этой статье. Также рекомендуем почитать более подробный обзор средств и препаратов, применяемых при лечении ангины, а заболеванию детей посвящена отдельная статья от нашего консультанта-педиатра.
Что такое ангина?
Вход в глотку окружен скоплениями лимфоидной ткани: две трубных, две небных, язычная и глоточная миндалины – первый бастион на пути болезнетворных микроорганизмов. Но и сами они могут стать очагом инфекционного воспаления. Обычно это случается при переохлаждении, гиповитаминозе, при длительном нахождении в условиях слишком сухого, запыленного и загазованного воздуха – то есть осень и весна в мегаполисе создают все условия для развития болезни. Это и есть ангина, или более научное название «острый тонзиллит«.
Как это выглядит?
Чаще всего поражаются гланды – небные миндалины. При осмотре они:
- увеличены в размерах и ярко гиперемированы (катаральная ангина),
- на них появляются мелкие, желто-белые, просвечивающие сквозь слизистую узелки (фолликулярная ангина),
- образуются желтоватые пленчатые налеты, которые могут располагаться в лакунах или покрывать всю поверхность (лакунарная ангина).
Возбудители ангины
Ангина может быть вторичной (при скарлатине, кори, инфекционном мононуклеозе, дифтерии или сифилисе, а также при заболеваниях крови: лейкоз, агранулоцитоз) и первичной.
Возбудителями первичной ангины нередко становятся вирусы, часть случаев приходится на бактериальные агенты, из них 80 % – гемолитический стрептококк.
Осложнения ангины
Хотя острый тонзиллит чаще всего проходит самостоятельно в течение недели, те его случаи, которые связаны с бактериальной инфекцией, могут осложняться шейным лимфаденитом и паратонзиллярным абсцессом.
Наиболее же неприятен гемолитический стрептококк, который помимо вышеназванных ранних осложнений может спровоцировать и отдаленные, развивающиеся через 2–3 недели после наступившего уже выздоровления, – ревматическую лихорадку и гломерулонефрит.
Курс антибиотиков уменьшает риск лимфаденита и ревматизма, профилактикой гломерулонефрита он, увы, не является.
Как избежать ангины?
Лучший способ избежать осложнений – ангиной не болеть. Пить витамины, закаляться, одеваться по погоде, вылечить зубы и искривление носовой перегородки, не сидеть под кондиционером и не объедаться мороженым в жару. Неплохо полоскать горло раствором морской соли, отваром календулы или ромашки по вечерам, особенно в сезон простуд. А заболевшим стоит проявить человеколюбие и посидеть дома. Ангина заразна!
Когда ангину лечат антибиотиками?
Как известно, антибиотики на вирусы не действуют. И если лет 20 назад терапевты стремились обязательно назначить пенициллин при остром тонзиллите, чтобы избежать осложнений, то современная медицина действует более осторожно.
По внешним признакам отличить вирусную и бактериальную ангину практически невозможно. При вирусной инфекции чаще бывает насморк и конъюнктивит, налеты при дифтерии сероватые и плохо снимаются, выходят за границы миндалин. Однако чтобы достоверно установить возбудителя инфекции, необходимо провести бактериологическое исследование мазка из зева.
Посев мазка на питательные среды входит в стандарт диагностики, и любая поликлиника, имеющая бак. лабораторию, в принципе обязана его сделать. Проблема в том, что результата приходится ждать не менее суток, а чаще 3–5 дней.
Поэтому разработаны критерии, по которым оценивается вероятность того, есть у этого конкретного больного стрептококковая инфекция или нет.
- Если температура тела выше 38 °С (+) 1 балл.
- Нет кашля (+) 1 балл.
- Шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны (+) 1 балл.
- Миндалины увеличены, ярко гиперемированы или на них есть налеты (+) 1 балл.
- Возраст меньше 15 лет (+) 1 балл.
- Возраст больше 45 лет (–) 1 балл.
Если набирается 4, а тем более 5 баллов, антибиотики надо принимать сразу, если 2–3 – следует дождаться результатов посева.
Препараты выбора – по-прежнему производные пенициллина (Амоксициллин, Амоксиклав), а при их непереносимости – макролиды (Кларитромицин, Сумамед) или цефалоспорины (Цефуроксим). Если доказано, что возбудитель – гемолитический стрептококк, продолжать прием антибиотика нужно 10 дней – только такой вариант позволит уничтожить микроб и застраховаться от рецидивов и осложнений. И это притом, что при правильно подобранном препарате значительное улучшение наступает уже через сутки-двое.
Чем ещё лечат ангину?
Вот несколько рекомендаций по лечению ангины в домашних условиях:
- С этим диагнозом не направляют в стационар, но и на работе больному тоже делать нечего. Режим должен быть домашний, а лучше всего – постельный.
- Обильное питье. Морсы, компоты, соки, чай с лимоном – все пойдет на пользу. Еда не горячая, не холодная и необильная.
- Полоскание зева – частое, если получится, то каждые 1–2 часа. Для полоскания подойдут: растворы соли и соды; настои трав: тысячелистника, ромашки, эвкалипта, шалфея, календулы или готовые аптечные настойки – Хлорофиллипт, Ротокан, Сальвин; растворы антисептиков: Фурацилин, Грамицидин, Хлоргексидин.
- Можно пользоваться леденцами с антисептическим и обезболивающим действием: Стрепсилс или Септолете (до 8 таблеток в день), Фарингосепт или Себидин (1 таблетка 4 раза), Терафлю или Фалиминт (до 10 таблеток в день).
- Жаропонижающие – при температуре 38,5 °С и выше.
Как правило, если ранних осложнений удалось избежать, через неделю ангина проходит. Но забыть о ней пока нельзя. Спустя две недели, а затем через месяц после выздоровления нужно сделать анализы крови и мочи. Если все в порядке – замечательно. Если же в крови сохраняется высокая СОЭ или в моче появятся эритроциты и белок, то визит к терапевту крайне желателен.
К какому врачу обратиться
Если вы заболели ангиной, обратитесь к терапевту. При переходе заболевания в хроническую форму (хронический тонзиллит) необходимо лечиться у ЛОР-врача. К этому же специалисту необходимо обращаться при развитии местных осложнений ангины, например, паратонзиллярного абсцесса.
Видео версия статьи:
Об ангине доктор Комаровский:
Об ингаляциях:
Женя
Спасибо за информативную статью! Я все же предпочитаю лечить ангину сразу же медикаментозными средствами (тяжёлая артиллерия так сказать — антибиотики и противомикробные средства), а средства народной медицины использую лишь дополнительно.
Алекс
Так сказать Ваша «тяжелая артиллерия» не по детски влияет как на имунную систему , так и на внутренние органы. Будьте внимательнее
Алла
Хоть мне и удалили в детстве миндлины, тем не менее я часто переношу ангину и к тому же с детства у меня имеются осложнения почек и сердца.
Что же мне делать сейчас?
Заранее благодарю за ответ.
Даша
Спасибо! Много что для себя разъяснила ,а что делать если во время ангины ладони и руки покрылись сыпью, может аллергическая реакция?
лена
Это не ангина с аллергией, а скарлатина
Вадим
Обратитесь к врачу, это может быть реакция на антибиотики. Если у вас появилась аллергия на пеницилин об этом стоит знать.
Кристина
Подскажите пожалуйста сопровождается ли ангина сыпью?
Сыпь появмлась на руке на след.день, как сбили температуру
мариша
Если появилась сыпь, это может быть инфекционный мононуклеоз.
Валентина
слышала что ангину лечат компрессом из творога, не знаете помогает ли это?
Татьяна
Отличные советы! Всё чётко и понятно и довольно таки полный ответ! Большое спасибо автору!
Карина
Подскажите пожалуйста, при ангине полиоксидоний примать нужно? Он повышает иммунитет, это полезно будет или нельзя мешать с антибиотиками?