При рефлюкс-эзофагите на слизистой оболочке пищевода возникают язвы, эрозии. Пациенты жалуются на невозможность глотать пищу, изжогу, отрыжку. Для устранения этих симптомов недостаточно только принимать лекарства. При рефлюкс-эзофагите предписана диета. Она включает в себя не только список разрешённых и запрещённых блюд, но и соблюдение режима питания.
Что можно при рефлюкс-эзофагите
При обострении рефлюкс-эзофагита, если пациент жалуется на невозможность проглатывать пищу из-за боли, рекомендуют два голодных дня. Затем по мере устранения симптомов разрешают употреблять жидкую и полужидкую пищу.
Первые пять дней пациент должен питаться:
- слизистыми супами (овсяным, манным, рисовым);
- суфле из нежирного мяса;
- паровыми омлетами или яйцами всмятку;
- молочными продуктами (молоко, сливки, некислый протёртый творог);
- сливочным маслом;
- киселём.
Пить можно слабый чай, несладкие и некислые соки, разбавленные водой.
Из-за такого ограниченного питания страдает желудок (на него нет нагрузки, это приводит к нарушению моторной функции). Из-за неполноценности диеты в организм поступает мало необходимых питательных веществ, витаминов и минералов. С 5–10 дня следует расширять меню.
Постепенно в рацион вводят:
- пшеничный хлеб;
- нежирный сыр;
- овощные супы;
- мясо и рыбу (нежирных сортов, вареные или приготовленные на пару);
- некислые фрукты, ягоды;
- разваренные крупы;
- овощи (варёные, в виде пюре);
- макаронные изделия.
Что нельзя при рефлюкс-эзофагите
От некоторых продуктов следует отказаться на длительный период. В первую очередь это относится к блюдам, стимулирующим секрецию желудочного сока. Ведь рефлюкс-эзофагит развивается из-за вбрасывания кислого содержимого желудка в пищевод. Запрещены:
- крепкие мясные, рыбные, грибные бульоны;
- пряности;
- томатные соусы;
- консервы;
- мясо и рыба (тушёные в собственном соку);
- солёное;
- маринованное;
- копчёности;
- яйца (сваренные вкрутую);
- сдоба и ржаной хлеб;
- кисломолочные продукты;
- обезжиренное молоко;
- сыворотка;
- крепкий чай, кофе;
- шоколад;
- кислые ягоды, фрукты;
- сырые овощи;
- алкоголь;
- газированные напитки.
Следует ограничить потребление продуктов, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера:
- мясо и рыба жирных сортов;
- торты, пирожные;
- продукты с мятой перечной.
Недопустимо употреблять в пищу продукты, вызывающие раздражение слизистой оболочки пищевода:
- цитрусовые;
- лук, чеснок;
- помидоры.
Следует снизить потребление жиров, так как они угнетающе воздействуют на моторику желудка, а вот количество белковой пищи надо увеличить. Протеины способствуют повышению тонуса нижнего сфинктера.
Как правильно питаться
Для лечения рефлюкс-эзофагита недостаточно потреблять разрешённые продукты. Это надо делать ещё и правильно. Например, горизонтальное положение после еды принимать нежелательно, это спровоцирует рефлюкс, содержимое желудка попадёт в пищевод. В этом случае вместо целебной послеобеденной дрёмы получится обострение заболевания. Именно поэтому следует придерживаться определённых правил:
- Не есть за 3 часа до сна. После еды лучше полчаса походить, погулять на свежем воздухе.
- Ложиться спать на левом боку или так, чтобы изголовье кровати было приподнято на 15 см. Это поможет предотвратить ночной рефлюкс.
- При рефлюкс-эзофагите назначают ингибиторы протонной помпы. Чтобы лекарства подействовали, их следует принимать за полчаса до еды.
- Нельзя есть слишком горячее или холодное. Допустимая температура блюд – 15–60 0С.
- Не следует переполнять желудок. Есть лучше понемногу, но часто (6 раз в день).
- Если есть лишний вес, его необходимо сбросить.
- Вести активный образ жизни после еды надо без фанатизма. Не следует после приёма пищи наклоняться, качать брюшной пресс.
- Следует отказаться от ношения тугих корсетов, поясов, ремней.
- За 1–1,5 часа до еды рекомендуют принимать растительные жиры, они способствуют снижению кислотности желудочного сока.
Лечение рефлюкс-эзофагита длительное и упорное. Лучше долгое время придерживаться определённых ограничений в еде, чем потом страдать от таких серьёзных осложнений, как пищевод Барретта, кровотечения, рак пищевода.
Примерное меню на неделю
В первые дни необходимо питаться слизистыми супами, водянистыми, разваренными кашами. Варёное мясо измельчают с помощью мясорубки (лучше блендером). В день допустимо употреблять до 30 г сливочного масла. Запивать еду надо некрепким чаем, фруктовым, ягодным соком (из черешни, клубники, малины, груш), разбавленным водой в соотношении 1:1.
| День | Завтрак | 2-й завтрак | Обед | Полдник | Ужин |
| 1 | Жидкая гречневая хорошо разваренная каша | Кисель не сладкий, не кислый | Слизистый рисовый суп | Белковый омлет | Стакан тёплого молока* |
| 2 | Манная каша | Яйцо всмятку | Гречневый суп, мясное суфле, приготовленное на пару | Некислый творог со сливками | Картофельное пюре (жидкое) |
| 3 | Рисовая каша | Фруктовое пюре (из спелых некислых фруктов) | Слизистый суп (овсяный или гречневый) | Белковый омлет | Молоко |
| 4 | Яйцо всмятку | Кисель | Уха, варёная рыба | Творог со сливками | Молочная рисовая каша |
| 5 | Гречневая каша | Бутерброд из белого хлеба со сливочным маслом и сыром | Овощной суп, паровые тефтели | Фруктовый салат (грушу, малину, клубнику измельчить, добавить сливки) | Заливная рыба (для заливки использовать некрепкий бульон с желатином) |
| 6 | Яичный омлет с молоком | Кисель | Суп вермишелевый с фрикадельками | Творог со сливками и измельчёнными фруктами | Картофельное пюре |
| 7 | Овсяная каша | Бутерброд с маслом, твёрдым сыром | Овощной суп-пюре | Фруктовый салат | Отварная рыба |
* при плохой переносимости молока его следует заменить некрепким чаем.
При рефлюкс-эзофагите щадящей диеты следует придерживаться длительное время. Эта болезнь хроническая, при изменении питания она обостряется. Способствуют рецидиву:
- курение;
- потребление спиртных напитков;
- работа, связанная с нагрузкой брюшного пресса;
- ношение поясов, корсетов, тесной одежды.
При рефлюкс-эзофагите сильно повреждается слизистая оболочка пищевода. Чтобы не допустить прогрессирования болезни, развития осложнений, следует не только пить лекарства (а в некоторых случаях настоятельно рекомендовано хирургическое лечение), надо придерживаться диеты. Пища должна быть механически, химически и термически щадящей. Какие продукты лучше употреблять, зависит от степени поражения пищевода, наличия сопутствующих заболеваний. Самостоятельно определять, что можно и нельзя при рефлюкс-эзофагите, нельзя. Подходящий лечебный стол порекомендует гастроэнтеролог, диетолог.
(голосов - 4, среднее: 3,50 из 5)
Загрузка...