Если говорить о заболеваниях щитовидной железы у мужчин, — симптомы, лечение и профилактика во многом схожи с аналогичной патологией у женщин, однако все же имеются некоторые особенности. Расскажем о них в данной статье.
Как устроена щитовидная железа у мужчин
Наряду с островками поджелудочной железы, надпочечниками и гипоталамусом, щитовидная железа относится к органам эндокринной системы. Она вырабатывает специальные йодсодержащие гормоны, которые крайне важны для нашего организма.
Щитовидная железа располагается впереди от трахеи, имеет 2 доли, соединенные между собой перешейком, общий объем которых у мужчин не должен превышать 25 мл. Внутри щитовидная железа разделяется на дольки, фолликулы которых вырабатывают трийодтиронин и тироксин.
Эффекты гормонов щитовидной железы многообразны и многочисленны, а всю работу железы можно сравнить с ведущей скрипкой в оркестровом произведении: она участвует в регуляции обмена веществ, развитии интеллекта, нормализации функционирования нервной и сердечно–сосудистой системы, теплорегуляции, а также укреплении иммунитета.
Заболевания щитовидной железы у мужчин
Среди мужчин встречаются следующие заболевания щитовидной железы:
- эндемический зоб;
- гипотиреоз;
- тиреотоксикоз;
- хронический аутоиммунный тиреоидит;
- рак, кисты и другие опухоли щитовидной железы.
Для обследования, диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы необходимо посетить эндокринолога. Он уточнит жалобы, осмотрит щитовидную железу, назначит дополнительное обследование, которое, в зависимости от ситуации, может включать, кроме классических общеклинических анализов, исследование уровня гормонов, УЗИ, сцинтиграфию и т. д.
Эндемический зоб
Эндемический зоб — это разрастание, увеличение в размерах ткани щитовидной железы вследствие дефицита йода, поступающего в организм с продуктами питания и водой.
Симптомы
Основной симптом эндемического зоба — увеличенная в объеме щитовидная железа (для мужчины это более 25 мл).
При пальпации железа безболезненная, однородной консистенции, эластичная. Однако в некоторых случаях могут обнаруживаться узлы.
При сильном увеличении щитовидной железы появляются следующие симптомы:
- общая слабость;
- головная боль;
- дискомфорт в области сердца;
- ощущение сдавливания в области шеи, усиливающееся в положении лежа на спине;
- затрудненное глотание, дыхание;
- периодические приступы удушья (при сдавлении трахеи);
- сухой кашель.
Лечение
При незначительном увеличении щитовидной железы назначают препараты йода, корректируют диету. Если же зоб достиг огромных размеров, то прибегают к хирургическому вмешательству.
Профилактика
Взрослому мужчине необходимо около 100–200 микрограмм йода в течение суток. Для обеспечения этого количества нужно употреблять продукты, богатые йодом, например:
- морепродукты;
- морскую капусту;
- фейхоа;
- грецкие орехи;
- йодированную соль.
Если нет возможности использовать данные продукты регулярно, то можно периодически принимать курсами назначенные эндокринологом лекарственные йодсодержащие препараты, например, йодомарин.
Гипотиреоз
Гипотиреоз — это особое состояние, развивающееся вследствие нехватки гормонов щитовидной железы. Может возникать при поражении клеток железы аутоиммунным воспалением (хронический аутоиммунный тиреоидит), разрушением ткани железы туберкулезным или сифилитическим процессом, в случае снижения чувствительности клеток организма к тиреотропнным гормонам, после удаления части щитовидной железы при раке или тиреотоксикозе.
Симптомы
Общие симптомы для женщин и мужчин:
- общая слабость;
- патологическая сонливость;
- быстрая утомляемость;
- увеличение веса;
- зябкость, снижение температуры;
- снижение памяти, мыслительных способностей;
- сухость кожи;
- отечность лица;
- замедленная, невнятная речь из-за отечности голосовых складок;
- боли в суставах;
- боли в области сердца, замедление частоты пульса (брадикардия);
- запоры;
- снижение аппетита;
- апатия, депрессия.
У мужчин также наблюдается снижение эректильной функции.
Лечение
В течение всей жизни по назначению эндокринолога проводится заместительная терапия гормонами щитовидной железы.
Профилактика
Специфической профилактики данного заболевания в настоящее время не существует. Для предотвращения гипотиреоидных кризов необходимо регулярное лечение, а также профилактические осмотры у эндокринолога с целью контроля уровня гормонов щитовидной железы и коррекции доз препаратов.
Гипертиреоз (тиреотоксикоз)
Гипертиреоз — это избыточное влияние гормонов щитовидной железы на организм.
Симптомы
Общие для женщин и мужчин:
- потеря веса;
- потливость;
- пучеглазие (экзофтальм);
- учащенное сердцебиение;
- появление приступов мерцательной аритмии;
- повышенная возбудимость, говорливость;
- дрожание (тремор) рук;
- повышенный аппетит;
- расстройства стула или запоры;
- слабость и атрофия мышц;
- потеря координации движений;
- раннее облысение;
- сухость и ломкость волос.
У мужчин происходит снижение либидо и потенции, утолщаются передние поверхности голеней, а также тыльные стороны стоп. На фоне тиреотоксикоза у них чаще случаются инфаркты миокарда, развивается остеопороз и ломкость костей.
В целом тиреотоксикоз у мужчин протекает тяжелее, чем у женщин. Однако они в течение длительного времени не обращаются за помощью к врачу, надеясь, что все как–то само собой образуется.
Лечение
Тиреотоксикоз лечится:
- c помощью медикаментов (назначаются тиреостатические препараты, подавляющие активность щитовидной железы);
- радиоактивным йодом, который накапливается в железе и вызывает гибель ее клеток;
- хирургическим способом (удаляется частично ткань щитовидной железы).
Медикаментозное лечение предусматривает постоянный контроль и оценку эффективности лечения у эндокринолога. Наиболее частое осложнение при использовании радиоактивного йода или оперативного лечения — развитие гипотиреоза, требующего пожизненного заместительного лечения.
Профилактика
После проведенного лечения в качестве профилактики рецидива тиреотоксикоза мужчинам врачи рекомендуют:
- избегать серьезных физических нагрузок;
- переутомления;
- ночных дежурств;
- стрессовых ситуаций.
Необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно проходить профилактически осмотры у эндокринолога, отказаться от вредных привычек.
Хронический аутоиммунный тиреоидит
Большинством специалистов считается наследственным заболеванием, однако развивается в тех случаях, когда произошел сбой в иммунной системе.
Симптомы
В основном проявляется прогрессирующими признаками гипотиреоза.
Лечение
Лечение направлено на подавление аутоиммунной реакции (иммунносупрессивная терапия), снятие воспаления, а также коррекцию гипотиреоза путем назначения соответствующих препаратов заместительной терапии.
Профилактика
Цель профилактики при аутоиммунном тиреоидите направлена на предотвращение образования кист, узлов в щитовидной железе. Для этого необходимо регулярно проходить осмотр у эндокринолога, контролировать функцию и уровень гормонов щитовидной железы, устранять признаки аутоиммунного воспаления.
Опухоли, кисты и рак щитовидной железы
У мужчин раковые заболевания в начальных стадиях обычно протекают совершенно бессимптомно.
Необходимо обратиться к эндокринологу, если появилась какая—то видимая асимметрия (например, справа железа стала выделяться сильнее, чем с левой стороны шеи). И уже врач на приеме осмотрит железу более детально, назначит УЗИ, а также некоторые другие виды обследования.
Лечение
Небольшого размера доброкачественные опухоли, кисты подлежат наблюдению. Рак щитовидной железы лечится у онколога с использованием хирургических методов лечения, а также радио– и химиотерапии.
Профилактика
В некоторой степени избежать возникновения рака щитовидной железы поможет предотвращение йодного дефицита, так как в этом случае железа не будет активно захватывать его радиоактивные изотопы.
Регулярный осмотр у эндокринолога, УЗИ-контроль узлов и прочих образований в щитовидной железе помогут своевременно выявить начало агрессивного роста опухоли и принять соответствующие меры.
Заключение
Заболевания щитовидной железы у мужчин встречаются реже, чем у прекрасной половины человечества, однако протекают практически так же, как и у женщин, за исключением тиреотоксикоза, который мужчины переносят тяжелее. Главная причина запущенных случаев заболеваний щитовидной железы среди мужского населения заключается в том, что они реже на начальном этапе болезни обращаются за помощью к специалисту.
К какому врачу обратиться
Жалобы при гипер- или гипотиреозе часто многочисленны и неспецифичны. При появлении описанных в нашей статье признаков можно обратиться к терапевту. Он сможет провести первоначальную диагностику и направить пациента к эндокринологу. Во многих случаях больному требуется консультация невролога, кардиолога, гастроэнтеролога, онколога, хирурга.