Безусловно, далеко не все скрупулезно анализируют свои экскременты. Да и конструкция нынешних унитазов не располагает к таким исследованиям. Однако появление в каловых массах нехарактерных примесей и включений может быть первым «сигналом тревоги», свидетельствующим о возникновении в организме серьезных проблем. Некоторые из них являются весовым поводом для похода в клинику и обследования.
Обычно наш кал представляет собой достаточно однородную массу. Появление в ней примесей или инородных включений может быть обусловлено как характером рациона, так и развитием заболеваний. Любому здравомыслящему человеку следует насторожиться при появлении в фекальных массах видимых:
- крови;
- гноя;
- слизи;
- пищевых остатков;
- инородных включений.
Кровь
Обнаружение крови в экскрементах всегда является серьезным симптомом, требующим безотлагательного обращения к доктору. Она может быть проявлением (зачастую первым):
- рака кишки;
- воспалительных аутоиммунных болезней кишечника (язвенного колита, болезни Крона);
- крупных доброкачественных новообразований (например, полипов);
- патологии прямой кишки и заднего прохода (трещины, язвы, геморрой, проктиты и др.)
- ишемического колита (обусловленного патологией сосудов, питающих кишечник);
- кишечной ангиодисплазией;
- патологией свертывания крови;
- инфекционным поражением кишки (например, дизентерии, амебиаза, кишечного туберкулеза и др.);
- лекарственным поражением кишки (из-за приема жаропонижающих, нестероидных противовоспалительных средств и др.);
- глистными заболеваниями (аскаридозом, трихоцефалезом и др.).
Количество крови может быть разным: от еле заметных прожилок до нескольких стаканов. Иногда вместо стула при опорожнении кишечника у больного выходит только кровь или кровь со слизью. Цвет крови отражает местонахождение источника кровопотери. Алая свежая кровь характерна для «низкого» расположения (анус, прямая кишка, сигмовидная кишка или нисходящая кишка). Нередко она находится поверх кала. Темная кровь (в особенности, если она смешана с фекальными массами) или кровяные сгустки свидетельствуют о «высокой» локализации, то есть патологический процесс находится в правой части ободочной кишки или в тонкой кишке.
Гной
Примесь зеленоватого или желтоватого гноя в экскрементах всегда является признаком серьезного воспалительного процесса. Она появляется при:
- инфекционных колитах;
- проктитах;
- аутоиммунных воспалительных процессах в толстой кишке (язвенный колит, колит Крона);
- дивертикулитах;
- прорыве гнойников в кишку;
- распаде злокачественной опухоли (такое случается на далеко зашедших стадиях болезни).
Поэтому гной в кале тоже считается тревожным сигналом. Самолечение при этих болезнях малоэффективно и может обернуться грозными последствиями.
Слизь
В здоровом кишечнике всегда имеются клетки, вырабатывающие слизь. Она необходима для своевременного прохождения кала по кишке. Поэтому малое количество прозрачной слизи в фекалиях может встречаться и в норме. Кроме того, небольшие вкрапления или комочки слизи характерны для стула младенцев, питающихся грудным молоком. Они связаны с излишней жирностью материнского молока, с которой не в состоянии справиться еще слабые пищеварительные ферменты детского организма. Однако большое количество слизи, желтоватая или коричневатая ее окраска нередко являются проявлениями:
- повышенной двигательной активности кишечника;
- инфекционных заболеваний (сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия и др.);
- воспалительных процессов в кишечнике неинфекционного происхождения (дивертикулит и др.);
- глистных заболеваний;
- новообразований;
- муковисцидоза.
Кроме этого, слизь бывает спутником запоров и предвестником обострения хронических аутоиммунных болезней кишечника (болезни Крона или язвенного колита).
Остатки пищи
Некоторые виды пищи невозможно полностью переварить, поэтому присутствие семечек, маковых зернышек, косточек, фрагментов плотной кожуры, жилок и хрящей мяса, костей рыбы не должно быть причиной для беспокойства. Пищеварительные ферменты не способны справиться с такой грубой клетчаткой и соединительной тканью.
Насторожиться следует, если в стуле заметны остатки мяса, яиц, творога, жира. Их присутствие отражает тяжелую недостаточность образования нужных для пищеварения ферментов. Такое бывает при:
- распространенной и тяжелой атрофии желудочной слизистой;
- угнетении выработки панкреатического сока (следствие панкреатитов или удаления части поджелудочной железы);
- недостаточности кишечных ферментов.
Также остатки пищи в фекалиях наблюдаются при ускоренной моторике кишки (синдроме раздраженного кишечника).
Инородные включения
Иногда при рассматривании каловых масс в них можно увидеть округлые или продолговатые белые или светло-желтые плотные включения. Это могут быть фрагменты глистов (цепней) или сами черви (острицы, власоглав, аскариды и др.). Крайне желательно собрать такой кал со всеми инородными телами и отнести в лабораторию клиники инфекционного профиля. Ведь лечение глистных заболеваний во многом зависит не только от самого факта наличия, но и от вида обнаруживаемых червей.
Пленки в стуле могут появляться при серьезном поражении кишки: псевдомембранозном колите, связанным с лечением антибиотиками. Иногда же мнительные пациенты за пленки или глистов принимают плотные комочки слизи. Кроме того, в ряде случаев в экскрементах могут содержаться остатки оболочек лекарств (чаще гранулированных) или самих препаратов (например, крупинок активированного угля).
Таким образом, появление в фекальных массах тех или иных примесей должно настораживать пациентов. Большинство из этих включений требует комплексного обследования и активных врачебных действий.
К какому врачу обратиться
Если у вас появились примеси в кале, обратитесь к гастроэнтерологу. Если такой возможности нет, первичную диагностику осуществят терапевт или семейный врач. После уточнения диагноза пациенту может быть назначен осмотр проктолога, онколога, хирурга, гематолога, инфекциониста. Для диагностики очень важна квалификация врача-эндоскописта и применяемое им оборудование.
Видео версия статьи:
Смотрите видео по теме: анализ кала у ребенка, правила сбора и хранения биоматериала.
(голосов - 5, среднее: 4,20 из 5)
Загрузка...