Заболевания поджелудочной железы: симптомы наиболее распространенных болезней

Расскажем о проявлениях заболеваний поджелудочной железы, позволяющих заподозрить болезнь и вовремя обратиться к врачу. Нужно знать, что внешние симптомы и жалобы при разных формах поражения органа могут быть очень похожими. Только врач способен установить верный диагноз после осмотра, получения данных лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Болезни, поражающие поджелудочную железу, делятся на несколько групп:

• пороки развития;
• травмы и повреждения;
• воспалительные процессы;
• паразитарные болезни;
• камни;
• кисты;
• свищи;
• нарушения кровообращения;
• профессиональные заболевания;
• опухоли.

Острый панкреатит

Поражение поджелудочной железы, возникающее остро, сопровождающееся воспалением и некрозом ее тканей, называется острым панкреатитом. Болезнь начинается внезапно и быстро прогрессирует, приводя к тяжелому состоянию больного.

Появляются признаки «острого живота»:

• интенсивные жгучие, давящие боли в области пупка, в левом подреберье, часто опоясывающие, облегчающиеся в коленно-локтевом положении;
• повторяющаяся неукротимая, мучительная рвота, не вызывающая облегчения у больного;
• запор и вздутие живота;
• лихорадка, слабость, отсутствие аппетита, головная боль.

При осмотре можно увидеть сухой, обложенный налетом язык. Пальпация (прощупывание) живота очень болезненна. Мышцы брюшной стенки в начале процесса мягкие, но затем они становятся напряженными и препятствуют глубокой пальпации. Кал в результате нарушения переваривания жиров становится грязно-серого цвета, приобретает жирный блеск, неприятный запах, жидкую консистенцию.

При тяжелом течении болезни, когда ферменты разрушенной железы поступают в кровеносное русло, появляются синюшные пятна и кровоизлияния на коже брюшной стенки, возле пупка, на ягодицах. Возможно резкое снижение артериального давления, нарушение сознания (коллапс).

Иногда развивается психоз: больной возбужден, суетлив, у него дрожат руки, появляются эпизоды затемненного сознания и галлюцинации, а затем он впадает в стопор, почти не реагируя на внешние раздражители.

При обширном некрозе поджелудочной железы смерть больного может произойти даже в первый день болезни. Поэтому если после приема жирной или острой пищи в сочетании с алкоголем (особенно сладкими напитками наподобие ликеров) у человека появляются боли в животе, нужно немедленно обращаться к врачу.

Хронический панкреатит

Тяжелый острый панкреатит может перейти в хроническую форму. Это заболевание также часто сопровождает желчнокаменную болезнь, холецистит, язвенную болезнь желудка. Для него характерны обострения длительностью до 3 дней.

Боль располагается в верхней трети живота и под левым ребром. Часто она опоясывающая, то есть распространяется через левый бок в спину (это характерный признак болезней поджелудочной железы). Когда боли ощущаются вокруг пупка, то они могут иррадиировать («отдавать») в бедро или пах.

Неприятные ощущения могут быть сильнее в положении пациента на спине. Если больной сидит, наклонившись вперед, боль может отступать. Такое вынужденное положение довольно характерно для обострения панкреатита. Болезненность уменьшается и в коленно-локтевой позе. Болевой синдром постоянный, усиливается после приема горячей или холодной, жирной, кислой и острой пищи, алкоголя. Иногда любая еда вызывает усиление неприятных ощущений.

Пациент жалуется на диспептические расстройства. Они включают подташнивание, урчание и ощущение переливания в кишечнике, его вздутие. Больной испытывает отвращение к жирной пище. В тяжелых случаях, когда выработка ферментов сильно нарушена, появляются поносы. Испражнения при этом обильные, с жирным блеском, неестественным запахом. После смывания на поверхности унитаза остаются жирные следы.

 

Появляется многократная рвота. Снижается масса тела. Характерно отсутствие аппетита, что крайне неприятно для пациента. Диспепсия вначале наблюдается лишь периодически, при обострениях, а затем становится постоянной.

Дальнейшее развитие болезни сопровождается усиливающейся слабостью, снижением работоспособности. Иногда развиваются психические расстройства: возбуждение, агрессивность.

При сдавлении поджелудочной железой желчного протока возникает желтушная окраска кожи и склер, зуд, обесцвечивание каловых масс и мочи.

При обширном поражении возникают признаки сахарного диабета: жажда, частое мочеиспускание, потливость.

Если хронический панкреатит не лечить, впоследствии разовьются его осложнения: кисты и абсцессы (гнойники) железы, вторичный сахарный диабет.

Рак поджелудочной железы

Злокачественная опухоль – одно из самых тяжелых поражений поджелудочной железы. Поэтому важно знать о симптомах болезни, чтобы вовремя обратиться за помощью.

 

Вначале рак ничем себя не проявляет. Постепенно появляются неспецифичные симптомы, напоминающие признаки гастрита, панкреатита, холецистита, например, болезненность в верхней трети живота и правом подреберье. Они иррадиируют в спину, усиливаются в положении лежа на спине.

Затем появляются выраженные болевые ощущения в верхних отделах живота. Одновременно появляются признаки сдавления окружающих органов: желтуха, кожный зуд, тошнота и рвота. Если опухоль прорастает панкреатический проток, возникают запоры, поносы, выделение жира с калом, быстрое снижение массы тела.
Больной жалуется на слабость, отсутствие аппетита, плохое самочувствие, депрессию. Обычные лекарства «от панкреатита» не приносят ему облегчение.

Опухоль тела и хвоста железы сопровождается сильной болью в пояснице или эпигастрии, резким снижением массы тела, развитием сахарного диабета. Довольно специфично появление мигрирующего тромбофлебита – воспаления вен. При этом на нижних конечностях появляются участки покраснения и отека кожи, болезненных извитых вен.

Диагноз на ранних этапах представляет трудности, однако при использовании современной техники (например, магнитно-резонансной томографии) шанс выявить опухоль возрастает. Чем раньше врачи выполнят операцию, тем выше вероятность благоприятного исхода болезни.

 

К какому врачу обратиться

Лучше всего осведомлен о болезнях поджелудочной железы врач-гастроэнтеролог. Однако сначала можно посетить терапевта или семейного врача для предварительной диагностики. По их направлению пациенту проведут УЗИ панкреато-билиарной зоны, возьмут общий и биохимический анализы крови.