Если на веке у ребенка появляется окруженный краснотой гнойник, диагноз ясен любой маме и без врача: ячмень. В связи с чем же он возникает и что собой представляет?
Ячмень – острое инфекционное воспаление волосяного фолликула и сальной (мейбомиевой) железы на веке. Многие связывают это заболевание только с переохлаждением. Но на самом деле ячмень является проявлением гноеродной бактериальной инфекции, хоть и не является заразным заболеванием.
Наиболее часто «виновником» появления ячменя является золотистый стафилококк (95% случаев). В некоторых случаях первопричиной ячменя могут быть демодекс-клещи.
Как возникает ячмень?
В ткани века возле волосяного фолликула ресницы расположена сальная железка. Секрет ее постоянно выделяется и смазывает ресницы. Если в проток этой железы попадают бактерии, то вследствие их активного размножения выводной проток закупоривается.
Нарушается выделение секрета сальной железы, он накапливается и нагнаивается. В зависимости от того, куда произойдет вскрытие гнойника и выделение гноя, ячмень может быть наружным и внутренним.
Обычно развивается один ячмень на одном глазу. Но в некоторых случаях может одновременно поражаться несколько сальных желез на одном или на обоих глазах. Возможно также повторное появление ячменя (2 или больше раз) на том же самом глазу.
Наиболее уязвимы для ячменя дети от 7 до 17 лет.
Причины появления ячменя
Почему же золотистый стафилококк, широко распространенный и даже обнаруживаемый на коже или волосах, не у каждого ребенка вызывает ячмень? Для развития заболевания необходим ряд предрасполагающих факторов:
- Снижение иммунитета у ребенка: при упадке защитных сил микроб проникает в просвет железы, вызывая воспаление.
- Переохлаждение организма снижает иммунитет и тем самым способствует размножению болезнетворных бактерий.
- Гормональные изменения могут повысить вязкость секрета сальных желез, что ведет к закупорке просвета выводного протока железы.
- Наследственный фактор: предрасположенность организма к заболеванию ячменем.
- Другие заболевания: сахарный диабет (за счет поражения кровеносных сосудов и развития ангиопатий ухудшается кровоснабжение тканей), глистные инвазии, заболевания желудочно-кишечного тракта (ухудшается всасывание различных витаминов, что способствует снижению иммунитета).
- Циркуляция в пределах одной семьи (на кожных покровах и предметах) патогенных бактерий (в том числе золотистого стафилококка), устойчивых к антибиотикам и постоянно вызывающих развитие ячменя с малоэффективным лечением у членов семьи.
- Ношение ребенком контактных линз: при снятии и надевании линз пальцы рук непосредственно контактируют со слизистой глаз, и создается больше условий для инфицирования, так как часто нарушаются сроки эксплуатации и правила хранения линз.
- Несоблюдение элементарных правил личной гигиены ребенком: инфекцию можно занести в глаз грязными руками, просто потерев ими веко. Способствует занесению инфекции попадание соринок в глаз, использование грязного полотенца.
- У подростков инфекция может быть занесена с помощью невымытой щеточки, кисточки или других аксессуаров при нанесении макияжа или при отсутствии косметики для индивидуального пользования.
- Недостаточное пребывание на свежем воздухе, нерациональное питание ребенка, гиповитаминоз также увеличивают вероятность развития ячменя.
Симптомы
Возникает ячмень у детей остро, внезапно. Дети старшего возраста могут ощущать жжение или покалывание на месте последующего возникновения ячменя.
Вначале появляется отечность века, покраснение его. При выраженном отеке глазная щель суживается, иногда глаз совсем не открывается. В течение 2-3 дней формируется на поверхности века возле реснички гнойный пузырек.
Дети жалуются на головную боль, боль в области формирующегося гнойника. У некоторых детей (обычно при тяжелом течении, при нескольких ячменях одновременно) может повышаться температура.
Спустя еще 2-3 дня гнойничок вскрывается, накопившийся гной вытекает наружу, иногда полностью склеивая ресницы. У детей вскрытие гнойного пузырька может происходить быстрее, так как дети трут глаза.
Постепенно после вскрытия гнойника отек, покраснение и боль проходят. Обычно заболевание длится около недели.
Осложнения
Вытекание гноя должно происходить самостоятельно. Ни в коем случае нельзя выдавливать гной из ячменя!
При выдавливании гной может попасть в кровеносные сосуды и проникнуть в более глубокие слои века или разнестись по всему организму. В результате может развиться блефарит (воспаление краев век), абсцесс века, сепсис («заражение крови») или менингит (воспаление мозговых оболочек).
Абсцесс века может сформироваться вследствие того, что у детей клетчатка по внутренней поверхности века рыхлая и не способна ограничить воспалительный процесс. Поэтому при отсутствии правильного лечения воспаление распространяется на соседние ткани с образованием гнойника в них.
Одним из осложнений или последствий ячменя является халязион – опухолевидное образование, возникающее при прочной закупорке протока сальной железы. Халязион иногда называют «застывший ячмень». В этом случае железа покрывается капсулой, отток гноя становится невозможным. Халязион требует только оперативного лечения. Капсула удаляется, косметического дефекта после операции не остается.
Лечение в домашних условиях
Лучше всего сразу же при появлении ячменя обратиться к окулисту. Лечение ячменя проводится амбулаторно, то есть в домашних условиях. Госпитализируются дети только в случае тяжелого течения заболевания: при высокой температуре или множественных ячменях.
Если же возможности обращения к врачу нет, то при появлении первых симптомов ячменя (жжение, зуд, покалывание, отечность и небольшое покраснение) можно предпринять такие действия:
- Ваткой, смоченной в 70% спирте, аккуратно прижечь место начинающегося воспаления. Но действовать следует очень осторожно, чтобы спирт не попал в глаз ребенку и не вызвал ожог.
- Приложить сухое тепло на больной глаз. Для этого можно использовать морскую соль или семя льна (разогретые на сковородке и завернутые в ветошь). Можно приложить и вкрутую сваренное куриное яйцо (тоже завернутое в кусок ткани, чтобы не обжечь больного). Такие меры улучшают отток секрета сальной железы и снимают болевые ощущения у ребенка.
- Выраженный противовоспалительный эффект оказывают глюкокортикостероиды при местном применении: на воспаленный участок прикладывают ватку, смоченную Дексаметазоном, на 15-20 минут.
- При ячмене применяются глазные капли (Тобрамицин, Тобрекс, Вигамокс, Тобром, Левомицетин, Альбуцид, Левомицетин). Они имеют в составе антибиотик, обычно действующий на стафилококк.
- Эффективна и такая схема лечения ячменя: Софрадекс (глазные капли) 6 раз в день; 3 раза в день закладывать за нижнее веко гидрокортизоновую глазную мазь, и 3 раза – тетрациклиновую, чередуя их. Обычно все симптомы исчезают уже через сутки.
При вскрытии ячменя часто у ребенка оказываются склеенными ресницы. В этом случае следует смочить ватку в растворе фурацилина и осторожно удалить гной.
Чтобы инфекция не распространилась на другие волосяные фолликулы и на другой глаз, не следует допускать, чтобы малыш тер глаз пальцами.
При отсутствии улучшения следует обратиться к врачу. По назначению врача могут применяться антибиотики внутрь (Солютаб, Доксициклин, Юнидокс). При высокой температуре используют Парацетамол, Нурофен, Ибуфен.
В ранние сроки болезни применяется физиотерапевтическое лечение – УВЧ, УФО.
При внутреннем ячмене врач может произвести хирургическое вскрытие гнойничка, чем обеспечит отток гноя и купирование воспаления.
Поскольку ячмень в подавляющем большинстве случаев лечится на дому, родителям больного ребенка очень важно знать, как правильно пользоваться глазными каплями и мазями.
Как правильно заложить глазную мазь:
- Усадить ребенка на стул.
Глазная мазь - Чисто вымытыми сухими руками взять нужный тюбик мази и специальную стеклянную стерильную палочку (купленную в аптеке), выдавить 3-4 мм мази из тюбика на плоскую часть палочки в правой руке.
- Попросить ребенка посмотреть вверх.
- Пальцами левой руки через марлевую стерильную салфетку оттянуть вниз нижнее веко.
- Осторожно ввести палочку с мазью в конъюнктивальную полость и попросить ребенка закрыть глаз.
- Осторожно изъять палочку.
- Салфеткой легкими круговыми движениями по верхнему веку распределить мазь.
Как правильно закапать глазные капли:
- Вымыть руки. Усадить ребенка перед собой или уложить на спину.
- Проверить по этикетке, те ли капли взяты и нужно ли их встряхивать перед использованием.
- Открыть крышку флакончика с каплями, не прикасаясь к самой капельнице.
- Немного наклонив голову ребенка назад, слегка помассировать пальцем угол века около носа.
- Пальцем левой руки слегка оттянуть нижнее веко ребенка книзу.
- Капнуть 1-2 капли в полость конъюнктивы у наружного угла глаза.
- Закрыть глаз и слегка помассировать веко.
- Вытереть излишки лекарства салфеткой.
- Закрыть флакон с каплями.
Если врач назначил несколько видов капель, следует уточнить у него, в какой последовательности закапывать капли.
Народная медицина советует лечить ячмень такими «методами»:
- на больной глаз надо положить распаренный пакетик чая и показать «кукиш» пациенту;
- нужно плюнуть в больной глаз(!?).
Ну, если от кукиша не будет эффекта, то, по крайней мере, не будет и вреда. А вот плевок может только добавить бактерий в глаз и усугубить процесс. Не будет полезным и пакетик чая, так как рекомендуется применять сухое тепло. Любые примочки могут вызвать мацерацию кожи (размягчение, разрыхление), что приведет к распространению инфекции.
Помимо таких способов лечения, народная медицина рекомендует применять на воспаленный глаз примочки или компрессы с отваром ромашки, настоем календулы, отваром из укропного семени, листьев лопуха, сока алоэ. Все они обладают противовоспалительным действием. Но увлекаться примочками не стоит, лучше использовать сухое тепло.
Профилактика
Если у ребенка появился ячмень, значит, у него снижены защитные силы организма. Следует проконсультироваться с врачом и выполнить все рекомендации педиатра.
Для предупреждения рецидива заболевания необходимо принять такие меры:
- соблюдение личной гигиены:
— надо приучить ребенка мыть руки с мылом после прогулки;
— на улице при загрязнении рук пользоваться влажными гигиеническими салфетками;
— у каждого члена семьи должно быть индивидуальное полотенце;
— ногти ребенка надо всегда коротко стричь;
— при необходимости потереть глаз пользоваться чистым носовым платком, а не руками;
— при ежедневном утреннем туалете следует промывать глаза, удалять скопившийся за ночь секрет;
- при пользовании контактными линзами хранить их следует в специальном контейнере (в отдельном отсеке для линзы левого и правого глаза), надевать каждую линзу только на соответствующий глаз (не путая);
- своевременно санировать хронические очаги инфекции;
- проводить лечение других органов (заболевания пищеварительного тракта);
- обеспечить ребенку рациональное питание;
- проводить закаливание организма;
- в весенне-осенний период давать ребенку витаминные комплексы;
- обеспечить ежедневное пребывание ребенка на свежем воздухе.
Иммуностимулирующие препараты можно применять только после исследования иммунограммы, по назначению врача-иммунолога.
Резюме для родителей
При всей кажущейся простоте заболевания, ячмень у ребенка нужно лечить по назначению врача, независимо от того, какие это средства – капли в глаза или антибиотики.
При повторных ячменях необходимо провести обследование ребенка, в том числе на сахарный диабет.
К какому врачу обратиться
При появлении ячменя лучше обратиться к офтальмологу. Выписанные им лекарства помогут быстро и эффективно справиться с заболеванием.
Дополнительно при рецидивах ребенка нужно показать его эндокринологу, гастроэнтерологу, инфекционисту, иммунологу.
(голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
