Мастопатия – распространенное во всем мире заболевание, которым чаще страдают молодые женщины в возрасте 20-40 лет. По данным статистики в мире эта патология встречается у 80 % женщин, возможно, этот показатель несколько завышен, однако заставляет насторожиться.
Болезнь эта доброкачественная, она характеризуется разрастанием собственных тканей молочной железы. Кстати, многие полагают, что это исключительно женское заболевание, однако это не так. При некоторых гормональных заболеваниях увеличение молочных желез в результате разрастания их тканей возможно и у мужчин, называется такое состояние гинекомастия.
Причины мастопатии
Рост и состояние молочных желез зависят от гормонального фона в организме, именно поэтому основную роль в развитии данной патологии играют женские половые гормоны: пролактин, эстроген и прогестерон. Возможных причин, которые могут вызвать гормональный дисбаланс и привести к мастопатии, очень много, причем многие из них не связаны напрямую с половой системой:
- физиологические причины (период полового созревания, менструация, беременность);
- спонтанное и искусственное прерывание беременности, особенно на поздних сроках;
- отказ от грудного вскармливания;
- поздние беременности и роды (наступление первой беременности после 35 лет);
- воспалительные заболевания, опухоли, поликистоз и синдром раннего истощения яичников;
- травмы молочной железы, в том числе ношение тесного и неудобного белья;
- постоянные стрессовые ситуации, а также психические расстройства, сопровождающиеся депрессивными состояниями;
- ожирение, резкие колебания веса, диеты для похудения;
- гипотиреоз, опухоли гипофиза;
- прием различных гормональных препаратов.
Мастопатия может развиться и при нормальном гормональном фоне. Это возможно в тех случаях, когда в молочной железе увеличено количество рецепторов к эстрогену и повышена их чувствительность. Возможно, когда речь идет о наследственной предрасположенности к этому заболеванию, именно эта врожденная особенность играет свою роль в его развитии.
Выделяют две основные формы заболевания: узловую и диффузную. Диффузная форма в большинстве случаев предшествует узловой.
Диффузная мастопатия
Эта форма заболевания характеризуется диффузными изменениями во всем объеме железы. В зависимости от того, какая ткань преимущественно разрастается в железе, выделяют несколько подвидов этой формы патологии.
Аденоз
При этой форме мастопатии происходит увеличение количества железистых клеток в молочной железе, ее долек. К возникновению аденоза могут привести любые причины из перечисленных выше, но основной считается гормональный всплеск в период полового созревания, первый триместр беременности и в период менструации. Нагрубание и болезненность молочных желез в это время – не что иное, как одна из форм мастопатии. Во многих случаях лечение не требуется, так как при нормализации гормонального фона проблема решается самостоятельно.
Фиброз
При фиброзе происходит преимущественное увеличение объема соединительной ткани, со временем она вытесняет железистую ткань.
Кистозный вариант диффузной мастопатии
Характеризуется появлением большого количества маленьких кист диаметром несколько миллиметров, разбросанных по всей молочной железе.
Смешанная форма
Возможно одновременное разрастание соединительной и железистой тканей с формированием кист.
Симптомы диффузной мастопатии
Процесс не обязательно двухсторонний, поражаться может и одна молочная железа:
- нагрубание (уплотнение) молочной железы;
- отек и увеличение в объеме;
- повышенная чувствительность и болезненность при прикосновениях и пальпации;
- выделения из соска прозрачные или коричневатые (небольшие пятна на бюстгальтере);
- при ощупывании выявляется уплотнение во всей молочной железе или ее участке, диффузно разбросанные мелкозернистые образования размером с просо.
В начале заболевания эти симптомы могут беспокоить женщину только перед началом менструации, постепенно они нарастают и присутствуют практически постоянно. Диффузная мастопатия хорошо поддается лечению, именно поэтому для женщины так важен самоконтроль и своевременное профилактическое посещение гинеколога и маммолога.
Узловая мастопатия
В тканях молочной железы обнаруживаются хорошо прощупываемые узлы и кисты, которые, в отличие от диффузной формы, имеют более крупные размеры и четкие границы.
Фиброаденома
Этот вид мастопатии встречается преимущественно у молодых женщин в возрасте 20-30 лет, процесс чаще всего носит односторонний характер. Это доброкачественная опухоль, развивающаяся из железистых клеток молочной железы.
В большинстве случаев опухоль единичная, локализуется в верхненаружном квадранте молочной железы. Иногда ее можно определить визуально как выступающее под кожей образование. При пальпации можно нащупать образование средней плотности, которое смещается под кожей (не спаяно с окружающими тканями) и имеет четкие границы. Образование может быть безболезненным, а может доставлять женщине неприятные ощущения.
Фиброаденомы у молодых девушек, возникающие в период полового созревания, могут исчезать самостоятельно при установлении менструального цикла, поэтому при обнаружении этой патологии в возрасте до 16-18 лет врачи могут советовать наблюдение и выжидательную тактику.
Удаление фиброаденомы не дает гарантии, что заболевание не повторится вновь.
Кистозная мастопатия
Этот вид патологии характеризуется появлением в молочных железах кист – полостей, имеющих стенки, которые наполнены жидкостью. Механизм образования кист достаточно прост: в результате передавливания протоков разрастающейся тканью молочной железы происходит их расширение, застаивающийся в этих протоках секрет впоследствии инкапсулируется, и образуется киста. Становится понятно, почему своевременное лечение диффузной формы мастопатии, когда разрастающаяся железистая и соединительная ткань только начинают передавливать протоки, помогает предотвратить прогрессирование процесса.
Кисты могут быть единичными и множественными. Небольшие кисты выявить самостоятельно бывает трудно, однако может насторожить дискомфорт или локальные боли в груди перед менструацией, которые не беспокоили ранее. Более крупные кисты размером 1-5 см, обычно имеющие правильную овальную или округлую форму, прощупываются легко. Иногда могут появляться светлые почти прозрачные, желтоватые или зеленоватые выделения из соска. При множественных кистах женщину может беспокоить выраженный болевой синдром.
Кисты диаметром до 1-1,5 см могут лечиться консервативно при помощи гормональной терапии, образования больших размеров удаляются хирургическим путем. Кистозная мастопатия опасна тем, что возможно присоединение инфекции и нагноение кисты. В таком случае появляются признаки общей интоксикации организма, резкая боль в области воспаления, отек, возможно покраснение кожи и увеличение близлежащих лимфатических узлов. В такой ситуации без помощи хирурга уже точно не обойтись.
Выделяют также фиброзно-кистозную мастопатию, сочетающую в себе признаки обеих форм заболевания.
Мастопатия – очень распространенное заболевание, поэтому каждая женщина должна регулярно проходить медицинские осмотры у врача, а после 40 лет ежегодную профилактическую маммографию. В большинстве случаев женщины обнаруживают изменения в молочных железах самостоятельно, поэтому постоянный самоконтроль не менее важен, чем медицинский осмотр. В современной литературе это заболевание часто можно встретить под названием «фиброзно-кистозная болезнь».
К какому врачу обратиться
Болезнями молочной железы занимается врач-маммолог. Однако при отсутствии такого специалиста можно обратиться к гинекологу-эндокринологу или гинекологу. Возможно, понадобится дополнительная консультация онколога, невролога или эндокринолога.
Первый канал, программа «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» разговор о мастопатии:
Врач-маммолог Е. Е. Белянская рассказывает, чем опасна мастопатия:
(Пока оценок нет)
Загрузка...