Венерические заболевания: симптомы и диагностика

Венерическими заболеваниями, или инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), люди заражаются во время сексуальных контактов. Микроорганизмы, вызывающие болезнь, могут передаваться через кровь, сперму, слюну и любые другие жидкости, выделяемые организмом.

Некоторые из этих инфекций могут передаваться не только половым путем, а, например, от матери к ребенку, во время беременности, родов или грудного вскармливания, или во время переливания крови (гемотрансфузии). Венерические заболевания распространены в современном мире, поэтому крайне важно знать симптомы, чтобы верно провести диагностику. Нельзя забывать и о мерах персональной защиты, о профилактике неприятных проблем со здоровьем.

Поскольку венерические заболевания некоторое время могут протекать бессимптомно, не всегда человек может знать о том, что он является источником инфекции. В таком случае распространение заболевания происходит «случайно».

Симптомы некоторых венерических заболеваний

Хламидиоз

Хламидиоз – бактериальная инфекция, поражающая половые пути. Особенность болезни в том, что она практически не имеет симптомов на ранних стадиях. Первые проявления болезни возникают лишь через 1-3 недели после заражения, и даже тогда зачастую на них не обращают внимания.

Симптомы

• Болезненное мочеиспускание;
• Боль внизу живота;
• Выделения из влагалища у женщин;
• Выделения из полового члена у мужчин;
• Боль во время полового акта у женщин;
• Боль в яичках у мужчин.

Гонорея

Гонорея тоже известна как бактериальная инфекция. Первые симптомы появляются через 2-10 дней после контакта с больным человеком. Впрочем, у некоторых первые проявления могут возникнуть лишь через месяц, все зависит от реакции организма.

Симптомы

• Обильные, пенистые или кровянистые выделения из влагалища или полового члена;
• Боль и/или жжение во время мочеиспускания;
• Изменение характера кровотечения во время менструации и кровотечения в период между ними;
• Болезненные, припухшие яички;
• Боль в животе;
• Зуд вокруг анального отверстия.

Трихомониаз

Трихомониаз вызывается одноклеточным паразитом Trichomonas Vaginalis. Передается заболевания от носителя к половому партнеру. У мужчин трихомонады поражают уретру и при этом почти никогда не дают симптомов. А вот у женщин возбудитель вызывает вагинит. Выраженность симптомов трихомониаза варьируется от слабовыраженного раздражения до яркого воспаления.

Симптомы

• Прозрачные, белые, зеленоватые или желтоватые обильные выделения из влагалища;
• Выделения из полового члена;
• Стойкий неприятный запах из влагалища;
• Жжение и раздражение во влагалище;
• Жжение и раздражение внутри полового члена (по ходу уретры);
• Боль во время полового акта;
• Болезненное мочеиспускание.

ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека снижает возможность организма должным образом ответить на любой другой инфекционный агент (бактерию, вирус, грибы), что постепенно ведет к формированию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа).

Сразу после инфицирования ВИЧ симптомов может не быть. В большинстве случаев, через 2-6 недель развивается гриппоподобное состояние, которое не имеет специфичных симптомов, поэтому ранние стадии заболевания часто пропускают.

Ранние симптомы

• Лихорадка;
• Головная боль;
• Боль в горле;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Сыпь;
• Слабость.

Эти симптомы обычно проходят через 1-4 недели. В этот период заболевший человек заразен, а значит, опасен для окружающих. Более серьезные и специфичные симптомы могут впервые появиться даже через 10 лет после инфицирования. Поэтому очень важно посещать врача и регулярно проходить обследование на болезни, передаваемые половым путем.

Вторичные симптомы

По мере того, как вирус разрушает иммунную систему, появляются следующие симптомы:

• Увеличение лимфатических узлов;
• Диарея;
• Потеря веса;
• Лихорадка;
• Кашель и одышка.

Поздние симптомы ВИЧ

• Постоянная слабость и усталость;
• Проливные ночные поты;
• Ознобы и лихорадка в течение нескольких недель;
• Увеличение лимфатических узлов в течение 3 месяцев и более;
• Хроническая диарея;
• Постоянная головная боль;
• Оппортунистические инфекции (инфекционные заболевания, которые никогда не развиваются у людей с нормально функционирующим иммунитетом).

Генитальный герпес

Генитальный герпес – очень заразное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса (ВПГ). Вирус проникает в организм через микротравмы на коже и слизистых оболочках. Подавляющее большинство людей даже не знают, что являются носителями вируса, поскольку не имеют никаких проявлений болезни. В тех случаях, когда симптомы есть, первое же обострение проходит достаточно тяжело. У некоторых людей больше никогда не бывает обострений болезни, у других генитальный герпес рецидивирует постоянно.

Симптомы

• Маленькие красные язвочки и пузырьки в зоне половых органов;
• Болезненность и зуд в промежности, на ягодицах, на внутренней поверхности бедер.

Первый симптом генитального герпеса, болезненность и зуд, проявляется обычно через несколько недель после контакта с носителем вируса. Сначала появляется множество пузырьков, которые вскрываются и образуют язвочки.

В период, когда есть язвочки, может отмечаться болезненность и жжение во время мочеиспускания. Эти ощущения могут сохраняться даже тогда, когда все дефекты кожи и слизистой заживут.

Во время инкубационного периода человек может испытывать головную боль, боль в мышцах, может отмечаться лихорадка и увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области.

В некоторых случаях, человек остается заразным даже после того, как заживут все язвочки и пройдут неприятные ощущения.

Генитальные бородавки

Генитальные бородавки, вызванные вирусом папилломы человека, являются одной из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем.

Симптомы

• Маленькие бугорки телесного или сероватого цвета в зоне половых органов;
• Некоторые бородавки сливаются друг с другом, напоминая цветную капусту;
• Зуд и/или дискомфорт в промежности;
• Контактное кровотечение.

Впрочем, чаще всего генитальные бородавки никак себя не проявляют. Они могут быть очень маленькими, до 1 мм, а могут образовывать большие конгломераты.

У женщин генитальные бородавки могут возникать на половых губах, входе и стенках влагалища, шейке матки, промежности, вокруг ануса. У мужчин – на половом члене, мошонке и вокруг анального отверстия.

Гепатит

Гепатиты А, В и С – заразные вирусные инфекции, которые поражают печень. Выраженность и время появления симптомов зависит от типа гепатита и реактивности иммунной системы человека.

Симптомы

• Усталость;
• Тошнота и рвота;
• Боль или дискомфорт в животе, особенно в правом подреберье;
• Потеря аппетита;
• Лихорадка;
• Потемнение мочи;
• Боль в мышцах и суставах;
• Кожный зуд;
• Желтуха (желтоватая окраска кожи, слизистых и склер).

Сифилис

Сифилис – бактериальная инфекция, которая поражает половые пути, но со временем может распространиться по всем органам и системам, вызывая разнообразные проявления. Сифилис проходит четыре стадии, для каждой из которых характерны свои особенности. Существует также врожденный сифилис, когда плод заражается еще во время беременности. Врожденный сифилис – очень опасное состояние, поэтому всем беременным нужно не пропускать анализы, назначаемые гинекологом, и в случае выявления сифилиса немедленно его лечить.

Первичный сифилис

Симптомы появляются через 10-90 дней после заражения:

• Маленькая безболезненная язва (шанкр) в месте проникновения возбудителя (половые органы, прямая кишка). Обычно шанкр один, но в редких случаях их может быть несколько;
• Увеличенные лимфоузлы.

Хотя симптомы первичного сифилиса могут исчезнуть без лечения, это не значит, что человек выздоровел. Болезнь просто переходит в следующую стадию.

Вторичный сифилис

Симптомы появляются через 2-10 недель после заражения:

• Красная сыпь размером с мелкую монету (50 копеек) по всему телу, включая ладони и подошвы;
• Лихорадка;
• Слабость, вялость, утомляемость.

Эти проявления могут возникнуть и исчезнуть за несколько дней, а могут сохраняться в течение года и более.

Латентный сифилис

Период, когда нет никаких симптомов. Может произойти полное самоизлечение, но чаще болезнь переходит в третичный сифилис.

Третичный сифилис

Если человек не лечится, то бледная трепонема (возбудитель сифилиса) может распространиться по всему организму, вызвать изменения в любых органах и даже привести к смерти.

Неврологические симптомы

• Инсульт;
• Менингит, энцефалит, арахноидит и их сочетания;
• Онемения и слабость в конечностях;
• Параличи;
• Глухота;
• Слепота;
• Деменция (слабоумие).

Сердечно-сосудистые симптомы

• Формирование аневризм;
• Аортит и артерииты;
• Приобретенные пороки сердца.

Диагностика венерических заболеваний

Если вы подозреваете у себя заболевание, передаваемое половым путем, или у вас был секс с партнером, у которого позже появились какие-то странные симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Гинеколог или инфекционист назначат вам необходимые анализы, проведут осмотр и выставят диагноз, если заражение все-таки произошло. Для выявления инфекций передаваемых половым путем используются следующие тесты:

• Анализ крови (признаки воспаления, реакция Вассермана);
• Анализ мочи (при уретритах);
• Мазки из уретры, влагалища и шейки матки (для микроскопии и выявления возбудителя);
• Мазки-отпечатки с дефектов кожи и слизистых;
• Иммуноферментный анализ (для определения антигенов);
• Полимеразная цепная реакция (для выявления генетического материала возбудителя);
• Специфические исследования на конкретных возбудителей (например, ряд анализов на гепатиты).

Скрининг

Скрининг – это комплекс анализов и исследований, который проходит человек, не имеющий симптомов заболевания. Скрининг проводится не только для выявления возможных венерических заболеваний, но и для ранней диагностики других болезней (например, скрининг в онкологии).

Кто и почему должен проходить скрининг?

• Все люди, независимо от пола и возраста, должны регулярно сдавать кровь на ВИЧ. Даже если это маленький ребенок или пожилой человек, которые не имеют сексуальных контактов, это не дает 100% защиты, так как вирус иммунодефицита человека передается еще и через кровь, а значит, есть риск заразиться при инвазивных медицинских манипуляциях (например, операции).
• Беременные женщины. В первый же визит гинеколог выписывает беременной направление на анализы на ВИЧ, гепатиты, хламидии, герпес, сифилис. Очень важно пройти этот скрининг, поскольку эти инфекции могут нанести непоправимый вред здоровью ребенка или даже привести к прерыванию беременности.
• Девушки и женщины. Всем женщинам нужно регулярно посещать гинеколога и сдавать тест на вирус папилломы человека. Опасность этой инфекции для женщин в том, что она может спровоцировать развитие рака шейки матки. Всем сексуально активным представительницам прекрасного пола следует внимательно следить за своим здоровьем и записываться к гинекологу сразу же, как только появятся хоть какие-то признаки нездоровья (зуд, болезненность, необычные выделения из влагалища).
• Больные ВИЧ. В связи с особенностями основного заболевания, такие больные легко могут заразиться какой-то еще инфекцией, поэтому им следует регулярно проходить исследования и анализы, назначаемые инфекционистом.

К какому врачу обратиться

При подозрении на венерическое заболевание нужно обращаться к венерологу. Этот специалист поставит диагноз быстрее, чем врачи других специальностей. Однако диагностировать инфекции, передаваемые половым путем, смогут гинеколог, андролог, уролог. При хронических инфекциях нередко требуется консультация иммунолога и инфекциониста. При поражении не только половых, но и других органов нужно посоветоваться с офтальмологом, неврологом, кардиологом и другими специалистами.