Ушиб мошонки вызывается ударом или сдавлением этой части мужского тела и не сопровождается существенным нарушением целостности тканей. Обычно подобные повреждения получаются при бытовых, производственных, спортивных (например, при занятиях единоборствами, конным спортом и пр.) травмах, грубом сексе, транспортных авариях или драках. Чаще всего ушиб мошонки происходит при прямом ударе.
При воздействии травмирующего фактора повреждаться может одно или оба яичка. Ушиб тканей мошонки приводит к местному кровоизлиянию, формированию гематомы и повреждению внутренних структур мошонки. Тяжесть данных проявлений травмы зависит от силы воздействия повреждающего фактора.
По наблюдениям специалистов, в 80 % случаев ушиб мошонки получают мужчины молодого или среднего возраста. Эти повреждения могут быть изолированными (то есть травмируются только ткани и органы мошонки) или сочетанными (то есть ушиб яичек сопровождается повреждениями других органов или тканей). Нередко травмы мошонки сочетаются с повреждениями пениса и уретры.
Какие симптомы возникают при ушибе мошонки? К каким последствиям может приводить эта травма? Какие методы диагностики и лечения применяются при ушибе мошонки? Ответы на эти вопросы вы получите в этой статье.
Симптомы
При повреждении мошонки после воздействия провоцирующего фактора мужчина ощущает сильную боль, которая иногда может приводить к наступлению обморока и развитию болевого шока. Через некоторое время на тканях мошонки возникает припухлость и синяк, она уплотняется, увеличивается в размере, становится горячей на ощупь и болезненной.
Иногда из-за полученной травмы происходит (вывих) яичка или перекрут семенного канатика. Впоследствии из-за полученной травмы у пострадавшего может развиваться орхит, флегмона, эпидидимит, атрофия яичка, гангрена мошонки и бесплодие. Кроме этого, специалисты отмечают, что травмы тканей находящегося в мошонке яичка существенно повышают риск развития рака яичка.
Возможные осложнения
Ушиб яичка может становиться причиной развития следующих осложнений:
- утрата чувствительности половых органов (особенно головки пениса);
- болевой шок;
- импотенция;
- бесплодие;
- появление из-за нарушения микроциркуляции крови специфических пятен на мошонке;
- надрыв уретры;
- орхит;
- эпидидимит;
- флегмона;
- гангрена мошонки;
- рак яичка.
Все вышеперечисленные осложнения травм мошонки являются достаточно опасными, поэтому специалисты рекомендуют при получении ушиба обязательно обращаться к врачу и проводить лечение травмы под его наблюдением!
Неотложная помощь
При получении ушиба мошонки пострадавшему следует оказать первую помощь:
- Дать телу расслабиться: уложить или удобно усадить пострадавшего до окончания приступа боли.
- Приложить пузырь со льдом (или бутылку с очень холодной водой) к области паха. Холод следует периодически снимать с кожи (через каждые 15 минут) для предупреждения обморожения кожных покровов.
- Дать пострадавшему принять обезболивающий препарат: Ибупрофен, Аспирин, Анальгин или Кетанов.
- Для облегчения боли во время передвижения сделать поддерживающую повязку или надеть суспензорий.
- Помочь пострадавшему обратиться к врачу.
Помните! Визит к врачу откладывать не стоит, так как травма мошонки может приводить к опасным осложнениям, которые могут возникать не только сразу после получения ушиба, но и в отдаленном периоде.
Диагностика
При любых травмах области мошонки обязательно должно проводиться комплексное обследование пациента. Предварительный диагноз «ушиб мошонки» ставится на основании данных жалоб пострадавшего, осмотра и пальпации мошонки. Для определения тяжести повреждений выполняются следующие исследования:
- анализ мочи – проводится для выявления возможного травмирования уретры;
- УЗИ – выполняется для оценки степени повреждений тканей и структур мошонки;
- диафаноскопия мошонки – проводится для дифференциальной диагностики ушиба с другими повреждениями структур мошонки;
- МРТ – дает максимально полную картину повреждений.
Лечение
В зависимости от тяжести ушиба яичка лечение травмы может быть консервативным или хирургическим.
При неосложненных ушибах больному назначается консервативная симптоматическая терапия:
- прием обезболивающих: Ибупрофен, Кетонал, Дексалгин;
- прием противовоспалительных и антибактериальных средств;
- ношение суспензория;
- прикладывание холода к области травмы в первые 2-3 суток;
- через 3-4 дня назначаются физиопроцедуры (УВЧ, парафинотерапия, соллюкс).
При формировании обширных гематом больному проводится их дренирование. Если во время удара произошел вывих, то пациенту выполняется хирургическая репозиция яичка.
В осложненных случаях может проводиться открытая ревизия органов мошонки. Во время таких операций выполняется удаление сильно поврежденных тканей, ушиваются разрывы, проводится резекция яичка. Иногда по некоторым показаниям больному может выполняться орхэктомия или эпидидимэктомия, низведение яичек в мошонку.
Прогноз
Основной опасностью при травмах мошонки является возможное повреждение мужских половых органов, которое впоследствии может приводить к нарушению половой и репродуктивной функций. Неблагоприятный прогноз обычно наблюдается при осложненных ушибах и несвоевременном обращении к врачу.
К какому врачу обратиться
При появлении сильной боли, припухлости, гематомы после ушиба или сдавления мошонки следует обратиться к урологу, андрологу, хирургу или травматологу. После осмотра больного и проведения ряда исследований (УЗИ мошонки, анализ мочи и пр.) врач поставит точный диагноз и проведет необходимое лечение.
Ушиб мошонки является достаточно частой травмой, которая сопровождается повреждением целостности сосудов, отеком и воспалительной реакцией этой области тела. При его возникновении у мужчины появляется сильная боль, которая может приводить к развитию шока, припухлость и гематома в области мошонки. Лечение этой травмы должно начинаться как можно раньше и проводиться под контролем специалиста, который сможет вовремя выявить ее возможные осложнения и предупредить развитие более опасных последствий (например, импотенции или бесплодия).
Врач уролог-андролог А. Корниенко рассказывает о травме мошонки: