В области дна мочевого пузыря между соустьями мочеточников и внутренним отверстием мочеиспускательного канала располагается зона, называемая специалистами trigonum vesicae, что в переводе означает «мочепузырный треугольник» (или треугольник Льето). Тригонитом называют локальное воспаление тканей мочевого пузыря, расположенных в области мочепузырного треугольника. При этом воспалительном заболевании резко нарушается мочеиспускание и в тяжелых случаях выделение мочи сопровождается терминальной гематурией.
Острый тригонит обычно является следствием различных инфекций, а хронический чаще наблюдается у женщин и развивается вследствие нарушений кровообращения в области шейки мочевого пузыря и мочепузырного треугольника при опущении передней стенки влагалища и неправильном расположении матки. В некоторых случаях хронический тригонит развивается вследствие неправильно пролеченного инфекционно-воспалительного процесса в параметрии или органах мочеполовой системы.
По наблюдениям специалистов, в чистом виде тригонит встречается достаточно редко (примерно в 2 % случаев) и в 98 % случаев является сопутствующим заболеванием при хроническом или остром цистите. Недуг проявляет себя раздражением слизистой оболочки мочевого пузыря, рыхлостью, отечностью и покраснением тканей треугольника Льето.
Почему развивается тригонит? Какими симптомами он сопровождается? Как диагностируется и лечится это заболевание? Ответы на эти вопросы вы получите, прочитав эту статью.
Причины
Вызывать развитие тригонита могут следующие причины:
- острые и хронические инфекции, вызывающие воспаление тканей мочевого пузыря или мочеполовых органов;
- неправильное анатомическое положение женских половых органов;
- способствующие развитию острого или хронического цистита факторы: инфекции, токсические вещества, аллергические реакции, облучение и др.
Предрасполагать к обострению или развитию тригонита могут следующие факторы:
- переохлаждение;
- нарушения уродинамики;
- гормональные нарушения;
- гиповитаминозы;
- неполное опорожнение мочевого пузыря;
- анатомические особенности строения уретры у женщин (она короче, чем у мужчин).
Симптомы
Тригонит не сопровождается какими-то специфическими симптомами и поэтому для его выявления обязательно должно проводиться комплексное обследование. Первыми признаками воспаления треугольника Льето становятся следующие проявления:
- возникающие во время и после завершения мочеиспускания дискомфортные ощущения;
- частые и/или ложные позывы в туалет;
- общее недомогание;
- появление крови в моче;
- боли внизу живота.
Характерные симптомы тригонита могут обнаруживаться только во время выполнения цистоскопии: отечность, покраснение, рыхлость тканей в области треугольника Льето.
Диагностика
Для выявления тригонита выполняются следующие исследования:
- клинические анализы крови и мочи;
- бактериологический посев мочи с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам;
- УЗИ мочевого пузыря;
- цистоскопия.
Именно цистоскопия является наиболее информативным и точным методом диагностики тригонита, так как только при осмотре слизистой мочевого пузыря врач может выявить точную зону локализации воспалительного процесса. Эта методика обследования проводится под местной анестезией и заключается во введении через уретру в просвет мочевого пузыря оптического прибора с осветительным элементом на конце.
Лечение
Основная цель лечения тригонита направляется на устранение вызывающих его причин – инфекционных агентов, провоцирующих воспаление. Руководствуясь результатами анализа на чувствительность выявленного возбудителя к антибиотикам, врач может назначать больному следующие антибактериальные средства:
- Офлоксацин;
- Монурал;
- Норфлоксацин;
- Бисептол и др.
Препараты могут применяться в форме таблеток, раствора для инъекций или вагинальных суппозиториев.
Помните! Самолечение тригонита недопустимо, так как выбор антибактериальных средств должен проводиться только врачом, который руководствуется данным лабораторных исследований мочи. Кроме этого, специалисты отмечают, что лечение инфекционных воспалений урогенитального тракта не должно проводиться при помощи народных средств – они оказываются неэффективными, и воспаление становится хроническим. Рецепты народной медицины могут использоваться при тригоните только в качестве дополнительного метода к основному курсу этиотропного лечения.
Для симптоматической терапии недуга используются следующие препараты и методики:
- спазмолитики и анальгетики: Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон, Баралгетас и др.;
- уроантисептики: Уролесан, Канефрон, противовоспалительные фиточаи;
- витаминно-минеральные комплексы;
- иммуномодуляторы;
- пробиотики для стабилизации микрофлоры кишечника;
- физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапия, индуктометрия и др.
Во время лечения тригонита пациент должен соблюдать диету, подразумевающую отказ от алкогольных напитков и продуктов, способствующих раздражению мочевыводящих путей (специй, консервантов, кислых продуктов, жареных, соленых и острых блюд). В рацион должно вводиться большое количество фруктов, зелени, овощей, молочных продуктов и продуктов с высоким содержанием калия, аскорбиновой кислоты и натрия. Во время лечения больной должен выпивать достаточный объем жидкости – не менее 2-2,5 л в сутки.
В некоторых случаях в план лечения тригонита включают такую хирургическую манипуляцию, как бужирование уретры (механическое растягивание мочеиспускательного канала). Благодаря его выполнению иногда удается добиваться уменьшения клинических проявлений недуга за счет открытия протоков периуретральных желез.
Продолжительность лечения тригонита обычно занимает от 14 дней до нескольких месяцев. При хронических воспалительных процессах пациенту рекомендуется санаторно-курортное лечение минеральными водами и лечебными грязями.
К какому врачу обратиться
При появлении болей внизу живота, дискомфорта и нарушений при мочеиспускании, крови в моче следует обратиться к урологу. После проведения ряда исследований (общих анализов мочи и крови, бакпосева мочи, УЗИ, цистоскопии) врач сможет поставить правильный диагноз и назначит лечение.
Тригонит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое сопровождается воспалением области треугольника Льето. Недуг чаще диагностируется у женщин, может быть острым или хроническим, являться самостоятельной патологией или сопутствующим заболеванием при остром или хроническом цистите. Воспаление в области треугольника Льето может выявляться только при проведении комплексного обследования с обязательным выполнением цистоскопии. Для лечения тригонита больному назначаются антибактериальные препараты для этиотропной терапии и симптоматические средства.
(голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...