Тимпанометрия: показания, методика исследования

Наряду с осмотром, речевой аудиометрией и некоторыми другими способами для диагностики болезней среднего уха используется тимпанометрия. Это исследование барабанной перепонки, разделяющей наружный слуховой проход и полость среднего уха, а также слуховых косточек и евстахиевой трубы, соединяющей полость среднего уха с носоглоткой.

Суть процедуры

Тимпанометрия исследует движения барабанной перепонки в ответ на попадание на нее звуковых волн.

При тимпанометрии исследуется движение барабанной перепонки в ответ на изменение давления в наружном слуховом проходе и подачу звукового сигнала. Этот простой тест помогает распознать снижение слуха, особенно у детей.

Колебания перепонки записываются на графике, который называется тимпанограммой. Оценивая ее амплитуду, врач распознает нарушения подвижности перепонки. Процедура используется для оценки функции барабанной перепонки и слуховых косточек. Ее резульцтаты оцениваются с учетом аудиограммы.

Суть процедуры состоит в следующем:

  • Звук, подаваемый в замкнутую полость, создает давление на ее стенки и вызывает колебания подвижных стенок этой полости. Эти колебания воспринимаются чувствительным датчиком и регистрируются.
  • Для создания ограниченной полости наружного уха в слуховой проход вставляются специальные вкладыши, герметично закрывающие ушную раковину.
  • Через вкладыш проходит зонд, соединенный с воздушным насосом и оснащенный генератором звука и датчиком, воспринимающим отраженные колебания.

Когда нужно пройти обследование

Тимпанометрия проводится при наличии у пациента таких жалоб:

  • боль в ухе;
  • снижение слуха;
  • ощущение резонирования собственного голоса;
  • заложенность и шум в ухе;
  • отек заушной области, увеличение шейных лимфоузлов, сопровождающееся лихорадкой;
  • выделения из уха;
  • затруднение носового дыхания, храп у детей в сочетании с возможным снижением слуха.

Какие заболевания выявляет тимпанометрия

Исследование помогает в диагностике таких заболеваний:

  • средний отит, сопровождающийся скоплением воспалительного выпота или гноя в полости среднего уха;
  • разрыв или повреждение (перфорация) барабанной перепонки;
  • заболевания слуховой трубы, соединяющей полость среднего уха с носоглоткой;
  • опухоли и кистозные образования среднего уха.

Исследование можно проводить регулярно для оценки эффективности лечения. Особенно это полезно делать у детей со средним отитом, чтобы вовремя заметить осложнения болезни.


Методика проведения

Тимпанометрия выполняется в несколько этапов:

  • осмотр с помощью отоскопа наружного слухового прохода и внешней поверхности барабанной перепонки для исключения серных пробок и инородных тел;
  • введение в слуховой проход специального зонда, который будет создавать потоки воздуха и тем самым менять давление; при этом генератор звука формирует волну с частотой 226 Гц;
  • во время исследования пациент может слышать шум, свист или другие звуки;
  • поток воздуха меняет давление в полости наружного уха, генератор звуковой волны заставляет барабанную перепонку двигаться, а ее колебания регистрируются датчиком и записываются на тимпанограмме.

Во время исследования нельзя двигаться, говорить или глотать. Специальной подготовки к нему не требуется. Однако если планируется тимпанометрия у детей, предварительно можно показать ребенку на примере куклы, как нужно себя вести во время этого исследования.

Необходимое время для обследования обоих ушей – около 2 минут. Тимпанометрия совершенно безопасна, безболезненна и не вызывает никаких осложнений.

Интерпретация результатов

Перед началом тимпанометрии отоларинголог осматривает ухо при помощи отоскопа с целью исключения инородных тел и серных пробок в слуховом проходе.

Нормальные результаты исследования (тип А тимпанограммы) означают, что в среднем ухе нет жидкости, стенки наружного слухового прохода гладкие, давление в барабанной полости нормальное, движения барабанной перепонки и слуховых косточек не нарушены.

Нормальное давление в полости среднего уха составляет от +50 до -150 декапаскалей. Отклонение от этих показателей (тип В тимпанограммы) может свидетельствовать о таких нарушениях:

  • жидкость в среднем ухе;
  • перфорация перепонки;
  • рубцовое перерождение перепонки, обычно вследствие частых отитов;
  • опухоль среднего уха.

Тип С тимпанограммы обычно связан с патологией евстахиевой трубы или заболеваниями носоглотки (аденоиды).

Тимпанограмма типа D наблюдается при атрофии или разрыве барабанной перепонки.

Тип Е встречается при повреждении слуховых косточек.

При обнаружении ненормальных результатов тимпанометрии пациента обязательно направляют на другие обследования, чтобы выявить причину обнаруженных изменений.

К какому врачу обратиться

Для проведения тимпанограммы необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Дополнительно может потребоваться консультация:

  • сурдолога;
  • слухопротезиста;
  • онколога;
  • челюстно-лицевого хирурга.

О заболеваниях уха и слуха в программе «Доктор И»:

Заболевания уха и слуха. Доктор И…

Оцените статью: ничегоможно почитатьнормальнохорошоотлично
Загрузка...

Посмотрите популярные статьи

Поделись в соцсетях

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *